Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб усунення тотального дефекту нижньої губи, що включає хірургічне видалення злоякісної пухлини та пластичне закриття дефекту, який відрізняється тим, що шкірно-жировий клапоть для відновлення нижньої губи беруть у підборідній та підпідборідній ділянках обличчя.

Текст

Реферат: UA 76154 U UA 76154 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме - до онкохірургії, та може бути використана при комбінованому лікуванні хворих на рак нижньої губи. Основним методом лікування місцево поширеного раку нижньої губи є комбінований з використанням променевої терапії і хірургічного втручання, яке виконується через 3-4 тижні після опромінення [1]. Відомий спосіб усунення тотального дефекту нижньої губи, при якому слизову оболонку губи формують двома слизовими клаптями, взятими по обидва боки кутів рота вздовж перехідної складки, мобілізованими і зміщеними на живлячих ніжках медіально до стикання один з одним. Шкірний покрив формують двома шкірно-жировими клаптями на живлячих ніжках, взятих в обох щічних ділянках [2]. Недоліками цього методу є підвищена травматичність, пов'язана з взяттям 4-х клаптів у 4-х ділянках: підвищений ризик часткових некрозів клаптів, які стикуються в умовах відносного натягу, та несприятливого живлення; недостатня косметичність - залишаються помітні рубці на обох щічних ділянках, які, крім того, здатні деформувати крила носа та кути рота; необхідність у майбутньому оперативного втручання по створенню червоної облямівки нижньої губи. За прототип вибрано хірургічний спосіб відновлення нижньої губи по Брунсу (Рауер А.Е. Пластичні операції на обличчі / А.Е. Рауер, Н.М. Міхельсон. - М.: Медгиз, 1943.-112 с), за яким губу формують двома слизово-м'язовими шкірними клаптями, взятими по обидві сторони кутів рота вздовж носо-губної складки, мобілізованими на живлячих ніжках і зміщеними медіально до стикання один з одним. Позитивним у прототипі є те, що нижню губу можна сформувати одномоментно в один етап. Недоліком прототипу є підвищена травматичність, пов'язана із взяттям 2-х клаптів через всю товщу по обидва боки кутів рота вздовж носо-губної складки, підвищений ризик часткових некрозів клаптів, які стикуються в умовах відносного натягу і несприятливого живлення та недостатня косметичність - помітні рубці на обох щічних ділянках. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити спосіб усунення тотального дефекту нижньої губи шляхом використання шкірно-жирового клаптя з підборіддя та підпідборіддя, що дасть можливість зменшити травматичність операції та покращити результати лікування і косметичність післяопераційних рубців. Спосіб здійснюють наступним чином: Під загальним знеболенням, після радикального видалення пухлини нижньої губи, слизову оболонку губи формують двома слизовими клаптями, взятими по обидва боки кутів рота вздовж перехідної складки. Мобілізують і на живлячих ніжках зміщують медіально до стикання один з одним слизові клапті та зшивають. Від зовнішньо-нижніх країв дефекту проводять два вертикальних розрізи шкіри та підшкірної клітковини в підпідборідну ділянку на 3-4 см нижче від нижнього краю нижньої щелепи. З обох боків клаптя в підпідборідній ділянці проводять резекцію шкіри та підшкірної клітковини у вигляді трикутника з основою по лінії вертикальних розрізів шкіри. Ширина основи трикутника відповідає ширині дефекту. Мобілізований шкірно-жировий клапоть підтягують вгору, фіксують швами до країв дефекту нижньої губи. Дана методика дозволяє майже вдвічі скоротити термін перебування хворих на лікарняному ліжку в післяопераційний період, травматичність операції та покращення результатів лікування. Приклади конкретного виконання способу. І. Хворий Г., 1932 р.н., історія хвороби № 3467, 21.02.08, госпіталізований у відділення пухлин голови та шиї Національного інституту раку з діагнозом рак нижньої губи T2N0M0, II стадія. У відділенні після дообстеження й передопераційної підготовки виконана операція: під загальним знеболенням, після радикального видалення пухлини нижньої губи, слизову оболонку губи сформовано двома слизовими клаптями, взятими по обидва боки кутів рота вздовж перехідної складки. Мобілізовано і на живлячих ніжках зміщено медіально до стикання один з одним, після чого слизові клапті зшиті. Від зовнішньо-нижніх країв дефекту проведені два вертикальних розрізи шкіри та підшкірної клітковини в підпідборідну ділянку на 3-4 см нижче від нижнього краю нижньої щелепи. З обох боків клаптя в підпідборідній ділянці проведена резекція шкіри та підшкірної клітковини у вигляді трикутника з основою по лінії вертикальних розрізів шкіри. Ширина основи трикутника відповідає ширині дефекту. Мобілізований шкірно-жировий клапоть підтягують вгору і фіксують швами до країв дефекту нижньої губи. Післяопераційний перебіг без ускладнень, хворий із задовільним косметичним та функціональним результатом виписаний додому. II. Хворий Д., 1953 р.н., історія хвороби № 5498, 10.04.12, госпіталізований у відділення пухлин голови та шиї Національного інституту раку з діагнозом рак нижньої губи T2N0M0, II стадія. У відділенні після дообстеження й передопераційної підготовки виконана операція: під загальним знеболенням після радикального видалення пухлини нижньої губи, слизову оболонку 1 UA 76154 U 5 10 15 20 губи сформовано двома слизовими клаптями, взятими по обидва боки кутів рота вздовж перехідної складки. Мобілізовано і на живлячих ніжках зміщено медіально до стикання один з одним, після чого слизові клапті зшиті. Від зовнішньо-нижніх країв дефекту проведено два вертикальних розрізи шкіри та підшкірної клітковини в підпідборідну ділянку на 3-4 см нижче від нижнього краю нижньої щелепи. З обох боків клаптя в підпідборідній ділянці проведена резекція шкіри та підшкірної клітковини у вигляді трикутника з основою по лінії вертикальних розрізів шкіри. Ширина основи трикутника відповідає ширині дефекту. Мобілізований шкірно-жировий клапоть підтягнуто вгору і фіксовано швами до країв дефекту нижньої губи. Післяопераційний перебіг без ускладнень, на 10-й день зняті шви, із задовільним косметичним та функціональним результатом хворий виписаний додому. Джерела інформації: 1. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи / А.И. Пачес. - М.: Медицина, 2000.-480 с. 2. Неробеев А.И. Устранение дефектов и деформаций нижней зоны лица / А.И. Неробеев // Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области / под ред. А.И. Неробеева, Н.А. Плотникова. - М.: Медицина, 1997. - С. 159-163. 3. Рауер А.Е. Пластичні операції на обличчі / А.Е. Рауер, Н.М. Міхельсон. - М.: Медгиз, 1943.-112 с. (прототип). ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб усунення тотального дефекту нижньої губи, що включає хірургічне видалення злоякісної пухлини та пластичне закриття дефекту, який відрізняється тим, що шкірно-жировий клапоть для відновлення нижньої губи беруть у підборідній та підпідборідній ділянках обличчя. 25 Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for eliminating total defect of lower lip

Автори англійською

Protsyk Volodymyr Semenovych, Trembach Oleksandr Mykhailovych, Korobko Yevhenii Volodymyrovych

Назва патенту російською

Способ устранения тотального дефекта нижней губы

Автори російською

Процик Владимир Семенович, Трембач Александр Михайлович, Коробко Евгений Владимирович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: тотального, губи, спосіб, усунення, дефекту, нижньої

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/4-76154-sposib-usunennya-totalnogo-defektu-nizhno-gubi.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб усунення тотального дефекту нижньої губи</a>

Подібні патенти