Спосіб лікування трофічних виразок

Реферат: Спосіб лікування трофічних виразок включає висічення гнійно-трофічного дефекту, закриття його тканинним синтетичним покриттям з наступною аутодермопластикою. Після висічення дефекту виконують інфільтрацію тканин по периметру та дна дефекту аутологічним жировим аспіратом в суміші з багатою тромбоцитами плазмою. UA 76907 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ТРОФІЧНИХ ВИРАЗОК UA 76907 U UA 76907 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана при операціях лікування трофічних виразок. Відомий спосіб лікування трофічних виразок включає висічення гнійно-трофічного дефекту, закриття його тканинним синтетичним покриттям з наступною аутодермопластикою. Виконують висічення трофічних виразок в межах відносно здорових тканин, штучним синтетичним покриттям закривають трофічну виразку, фіксуючи покриття на виразці окремими вузловими швами, а через 10-12 діб після появи грануляцій під штучним покриттям виконують пластику грануляційної рани шкірним трансплантатом [Патент №44015, U, UA, Бюл. № 1, 2002]. Недоліками цього способу є тривале лікування, що пов'язано з повільним протіканням регенеративно-репаративних процесів в рані. В основу корисної моделі поставлена задача розробки такого способу лікування трофічних виразок, який за рахунок інфільтрації тканин по периметру та дна дефекту аутологічним жировим аспіратом в суміші з богатою тромбоцитами плазмою забезпечує скорочення тривалості лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування трофічних виразок, який включає висічення гнійно-трофічного дефекту, закриття його тканинним синтетичним покриттям з наступною аутодермопластикою, згідно корисної моделі після висічення дефекту виконують інфільтрацію тканин по периметру та дна дефекту аутологічним жировим аспіратом в суміші з богатою тромбоцитами плазмою. Інфільтрація тканин по периметру та дна дефекту аутологічним жировим аспіратом в суміші з богатою тромбоцитами після висічення гнійно-трофічного дефекту дозволяє скоротити тривалість лікування за рахунок прискорення регенеративно-репатаривних процесів в рані, оскільки фактори росту, що містяться в богатій тромбоцитами плазмі, сприяють хемотаксису, диференціації мультипотентних стромальних клітин жирової тканини в фібробласти та стимулюють ангіогенез. Спосіб виконують наступним чином. Після інфільтрації зони ліпосакції розчином з адреналіном виконують вакуумну шприцьову ліпоаспірацію. Ліпоаспірат відділяють від загального аспірату. Паралельно готують автологічну богату тромбоцитами плазму. Виконують висічення гнійно-трофічного дефекту в межах здорових тканин. Богату тромбоцитами плазму змішують з ліпоаспіратом у співвідношенні 1:9 та інфільтрують в тканини по периметру рани та дна рани. Тканинним синтетичним покриттям закривають дефект та фіксують його окремими вузловими швами. Через 7-9 днів після появи грануляцій під штучним покриттям видаляють покриття та виконують пластику грануляційної рани шкірним трансплантатом. Приклад. Хвора К., 27 років, історія хвороби № 2833, була прийнята в клініку 17.05.2010 з діагнозом: посттромбофлебітичний синдром, варикозно-некротична форма, хронічна венозна недостатність 3 ст., трофічні виразки (2 шт) на лівій гомілці. Після підготовки виконали інфільтрацію передньої черевної стінки розчином з адреналіном. Виконали вакуумну шприцьову ліпоаспірацію, отримали 50 мл аспірату. Ліпоаспірат відділили від загального аспірату в кількості 20 мл та підготували до ліпофіллінгу. Паралельно приготували автологічну богату тромбоцитами плазму в кількості 5 мл. Після обробки трофічних дефектів розчинами антисептиків виконали висічення гнійно-трофічних дефектів в межах здорових тканин. Богату тромбоцитами плазму змішали з ліпоаспіратом у співвідношенні 1:9 та виконали інфільтрацію тканин по периметру ран та дна рани в кількості по 10 мл в кожну рану. Тканинним синтетичним покриттям Syspur-derm закрили дефекти та прифіксували його окремими вузловими швами за допомогою нитки Prolene 4-0. Через 7 днів штучне покриття видалили та виконали пластику грануляційних ран шкірними трансплантатами. Період стаціонарного лікування 12 діб. В післяопераційному періоді було виявлено повне заживления дефектів. По запропонованому способу прооперовано 3 хворих. Середні строки госпіталізації хворих 11 діб. В той же час, серед 3 хворих, прооперованих за способом аналогом, середні строки госпіталізації 21 доба. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє скоротити строки госпіталізації. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування трофічних виразок, який включає висічення гнійно-трофічного дефекту, закриття його тканинним синтетичним покриттям з наступною аутодермопластикою, який відрізняється тим, що після висічення дефекту виконують інфільтрацію тканин по периметру та дна дефекту аутологічним жировим аспіратом в суміші з багатою тромбоцитами плазмою. 1 UA 76907 U Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2