Спосіб хірургічного лікування гострого некротичного панкреатиту

Реферат: Спосіб хірургічного лікування гострого некротичного панкреатиту, який включає ангіографічне дослідження судин, які кровопостачають підшлункову залозу, та селективне введення розчинів лікарських препаратів в гастродуоденальну, селезінкову, верхню брижову артерії, причому, коли кровопостачання лівого анатомо-хірургічного сегмента підшлункової залози відбувається завдяки дорзальній панкреатичній артерії, додатково виконують введення розчинів антибіотиків та аналога соматостатину в дорзальну панкреатичну артерію в терапевтичних дозах. UA 76937 U (12) UA 76937 U UA 76937 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а зокрема до хірургії, і може бути використана при лікуванні хворих з гострим некротичним панкреатом. Відомий спосіб хірургічного лікування гострого некротичного панкреатиту, який включає ангіографічне дослідження судин, які кровопостачають підшлункову залозу, та введення розчинів антибіотиків і соматостатину в артерії, які кровопостачають підшлункову залозу [Рентгенендоваскулярна хірургія (інтервенційна радіологія). Керівництво для лікарів: Монографія. – Львів:Видавництво Національного університету "Львівська політехніка"2006 с.109-121.]. Недоліком цього способу є довготривалі терміни лікування через недостатнє потрапляння ліків в тіло та хвіст підшлункової залози. Пов'язано це з тим, що в 25 % випадків кровопостачання лівого анатомо-хірургічного сегмента відбувається завдяки дорзальній панкреатичній артерії, остання тільки в 50 % випадків відходить від селезінкової артерії, що призводить до недостатнього потрапляння ліків в тіло та хвіст підшлункової залози. Задачею корисної моделі є розробка такого способу хірургічного лікування гострого некротичного панкреатиту, який за рахунок врахуваня анатомо-хірургічних особливостей будови підшлункової залози та введення розчинів препаратів в дорзальну артерію підшлункової залози - забезпечує скорочення термінів лікування. Поставлена задача вирішується тим, що в способі хірургічного лікування гострого некротичного панкреатиту, який включає ангіографічне дослідження судин, які кровопостачають підшлункову залозу, та селективне введення розчинів антибіотиків та аналога соматостатину в гастродуоденальну, селезінкову, верхню брижову артерії підшлункової залози, згідно з корисною моделлю, коли кровопостачання лівого анатомічного сегмента підшлункової залози відбувається завдяки дорзальній панкреатичній артерії, додатково виконують введення розчинів антибіотиків та аналога соматостатину в останню в терапевтичних дозах. Введення розчинів антибіотиків та аналогу соматостатину в дорзальну артерію підшлункової залози забезпечує потрапляння цих препаратів безпосередньо в лівий анатомо-хірургічний сегмент підшлункової залози, що і сприяє скороченню термінів лікування. Спосіб використовують наступним чином. По методиці Сельдінгера пунктують стегнову артерію, в черевний стовбур встановлюють катетер типу "Кобра", виконують ангіографічне дослідження артерій підшлункової залози і селективно вводять розчини антибіотиків та аналогу соматостатину відповідно у гастродуоденальну, селезінкову, верхню брижову артерії підшлункової залози і коли кровопостачання лівого анатомічного сегменту підшлункової залози відбувається завдяки дорзальній панкреатичній артерії, тоді в неї також додатково проводять введення розчинів антибіотиків та аналогу соматостатину у терапевтичних дозах. Приклад. Хворий Т.,№ іст.5336 був прийнятий на стаціонарне лікування 21.10.2011р. зі скаргами на різкі болі в ділянці епігастрію, правому підребер'ї, підвищення температури тіла до 37,5 °C, вздуття живота, виражену загальну слабкість. Хворий був обстежений клінічно, лабораторно, інструментально у повному обсязі. За даними інструментальних досліджень встановлено: підшлункова залоза в проекції головки, тіла, хвоста - збільшена, не гомогенна, контури не чіткі, парапанкреатична клітковина в ділянці тіла, хвоста підшлункової залози інфільтрована, набрякла. Встановлено діагноз: Гострий некротичний панкреатит. Асептичний панкреанекроз. Гострі рідинні скупчення парапанкреатичної клітковини. Парапанкреатит. Хронічний гастродуоденіт. Ожиріння II ступеня. Проведено ангіографічне дослідження артерій, які кровопостачають підшлункову залозу (21.10.2011р.), встановленого кровопостачання лівого анатомо-хірургічного сегмента відбувається тільки завдяки дорзальній панкреатичній артерії. Селективно в гастродуоденальну, селезінкову, верхню брижову артерії та додатково в дорзальну панкреатичну артерію проведено інтраартеріальне введення розчинів препаратів, за допомогою інтраартеріального катетера, який залишався протягом 5 діб, під автоматичним ін'єктором вводили добову дозу меронему 3 гр., сандостатину 0,5 мгр. Стан хворого в подальшому покращився, відзначено асептичний перебіг захворювання. Строки лікування склали 14 діб. Хворого оглянуто через 6 місяців скарг немає. За запропонованим способом проліковано 4 хворих, середня тривалість лікування склала 3 тижні. В той час при лікуванні 4 хворих за способом аналогів середні строки лікування склали 6 тижнів. Таким чином, використання запропонованого способу лікування дозволяє знизити терміни лікування у хворих з гострим некротичним панкреатитом. 1 UA 76937 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб хірургічного лікування гострого некротичного панкреатиту, який включає ангіографічне дослідження судин, які кровопостачають підшлункову залозу, та селективне введення розчинів лікарських препаратів в гастродуоденальну, селезінкову, верхню брижову артерії, який відрізняється тим, що, коли кровопостачання лівого анатомо-хірургічного сегмента підшлункової залози відбувається завдяки дорзальній панкреатичній артерії, додатково виконують введення розчинів антибіотиків та аналога соматостатину в дорзальну панкреатичну артерію в терапевтичних дозах. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2