Спосіб профілактики дисфункції плаценти у вагітних з захворюваннями щитоподібної залози

Реферат: Спосіб профілактики дисфункції плаценти у вагітних з захворюваннями щитоподібної залози включає корекцію метаболічних процесів шляхом призначення комплексу препаратів: гепатопротектор Хофітол, стабілізатор мікрофлори Лінекс та мембранопротектор Нейровітан до планування вагітності та кожного третього триместру гестації. UA 78677 U (12) UA 78677 U UA 78677 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема акушерства та гінекології, і може бути використана для профілактики дисфункції плаценти у жінок з захворюваннями щитоподібної залози. У період гестації найчастіше зустрічається дифузійний токсичний зоб (гіпертрофія, гіперплазія і гіперфункція щитоподібної залози), гіпотиреоз, ендемічний зоб, вузловий нетоксичний зоб, тиреоїдіти різного ґенезу. Серед ускладнень вагітності при патології щитоподібної залози провідне місце посідає дисфункція плаценти (25-50 %). Це ускладнення перебігу вагітності може бути джерелом прямої загрози для здоров'я і життя матері і дитини. Етіологічні чинники дисфункції плаценти багаточисельні. У жінок з захворюваннями щитоподібної залози частою причиною є дефіцит йоду. Йоддефіцит - це стабільний природний феномен, що потребує постійної корекції. Вагітність є одним із факторів йоддефіциту внаслідок: - стимулюючого ефекту на щитоподібну залозу (ЩЗ) хоріонічного гонадотропіну людського (ХГЛ) за механізмом зворотного зв'язку; - зниження концентрації вільних фракцій тиреоїдних гормонів; - потреб плода; - підвищення кліренсу йоду. Нестача йоду є причиною серйозних порушень функцій ЩЗ та інших ендокринних залоз, репродуктивної функції, а саме: перебігу вагітності (ранніх та пізніх викиднів, дисфункції плаценти (ДП), порушення стану фетоплацентарного комплексу (ФПК), синдрому затримки росту плода (СЗРП), вроджених вад розвитку, антенатальної загибелі плода); вчасних та передчасних пологів (слабкості пологової діяльності, мертвонароджень, кровотеч); морфофункціональної незрілості новонародженого, розумового та фізичного відставання дитини, що вимагає проведення своєчасних комплексних профілактичних заходів. Найбільш близьким аналогом є спосіб профілактики дисфункції плаценти до та під час вагітності, а саме лікування препаратами йоду - йодомарин (1). Недоліками цього способу є односторонність напрямку профілактики, а саме - профілактика йодної недостатності. Препарат призначають переважно без визначення висхідного рівня йоду в організмі та контролю за динамікою його вмісту (2). Через системні зміни в організмі жінки з патологією щитоподібної залози профілактичне призначення лише препаратів йоду може бути недостатнім для фізіологічного функціонування фетоплацентарного комплексу. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу профілактики дисфункції плаценти шляхом призначення комплексу препаратів: гепатопротектора, стабілізатора мікрофлори та мембранопротектора, що дозволить стабілізувати функцію печінки, кишечнику, мембран клітин та зменшити ризик виникнення дисфункції плаценти, невиношування плоду, кровотеч. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, призначають препарат Хофітол по 1 таблетці 3 рази на добу, препарат Лінекс по 1 капсулі 3 рази на добу, препарат Нейровітан по 1 таблетці 3 рази на добу під час їжі за 2-2,5 місяця до вагітності та кожного триместру гестації, загальним курсом 28-30 днів. Спосіб здійснюється наступним чином. При проведенні профілактики дисфункції плаценти у жінок з захворюваннями щитоподібної залози, призначають препарат Хофітол (який містить сухий водний екстракт із артишока польового) по 1 таблетці 3 рази на добу, препарат Лінекс (містить в одній капсулі мінімально 12 млн. живих молочнокислих ліофілізованих (висушених) лакто- і біфідобактерій) по 1 капсулі 3 рази на добу в сполученні з препаратом Нейровітан (який складається із вітамінів В1, В2, В6, В12, октотіаміну) по 1 таблетці 3 рази на добу під час їжі за 2-2,5 місяця до вагітності та кожного триместру гестації, загальним курсом 28-30 днів. Гепатопротектор Хофітол забезпечує стабілізацію функції печінки, дезактивацію токсичних речовин, фізіологічне співвідношення мінералів, гормонів, ферментів, має гепатопротекторний, жовчогінний ефект, сприяє зниженню рівня сечовини в плазмі крові, підвищує властивість гепатоцитів виробляти коензими, що поліпшує обмін холестерину, ліпідів, метаболізм кетонових тіл. Лінекс стабілізує нормальну мікрофлору шлунково-кишкового тракту, підвищує природний захист організму від інфекцій, захищає імунну систему. Нейровітан забезпечує участь вітамінів у всіх біохімічних реакціях, стабілізує роботу ферментів, клітинних мембран, енергетичний обмін речовин. Для вивчення доцільності та ефективності запропонованих заходів, 450 жінок були розподілені на групи. Контрольну групу (І) склали 150 вагітних з референтними величинами йодоурії до вагітності та з І триместру. Основна група (II) об'єднала 300 жінок з йодним 1 UA 78677 U 5 10 15 20 25 30 дефіцитом у 2 підгрупах порівняння по 150 кожна. В підгрупі II-1 жінкам застосовували запропоновані алгоритми, в підгрупі II-2 - стандартну тактику ведення вагітності. Ефективність застосування заявленої профілактики було підтверджено нормалізацією активності ферментів енергетичного обміну (піруватдегідрогеназа (ПВДГ), лактатдегідрогеназа (ЛДГ)). У середньому за триместрами гестації активність ПВДГ зростала на 15,6 %, ЛДГ знижувалася на 16,6 % у сироватці крові жінок підгрупи II-1 в порівнянні з групою вагітних стандартного спостереження (р