Спосіб лікування синусової тахікардії у хворих на гострий q-інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою лівого шлуночка та гострою серцевою недостатністю

Реферат: Спосіб лікування синусової тахікардії у хворих на гострий Q-інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою лівого шлуночка та гострою серцевою недостатністю включає призначення базової терапії та пульсоуповільнюючого засобу івабрадин. UA 78763 U (12) UA 78763 U UA 78763 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме кардіології, і може бути використана у лікуванні синусової тахікардії у хворих на гострий Q-інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою лівого шлуночка та гострою серцевою недостатністю. Існує багато засобів для уповільнення ритму при гострому Q-інфаркті міокарда, але наявність гострої серцевої недостатності є протипоказанням для їх застосування, що викликало необхідність у розробці нових способів лікування синусової тахікардії у цієї когорти пацієнтів. Найбільш близьким за технічною суттю та результатом, що досягається, є спосіб, який полягає у лікуванні синусової тахікардії у хворих на гострий Q-інфаркт міокарда шляхом призначення бета-адреноблокаторів в адекватних дозах або пульсоуповільнюючих антагоністів кальцію при наявності протипоказань до бета-блокаторів та відсутності серцевої недостатності на тлі базисної терапії (Бунин Ю.А. Лечение нарушений ритма и блокад сердца при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. - Consilium Medicum. - Том 9, № 11.-2007. - С. 96-103). Спільною суттєвою ознакою прототипу і корисної моделі, що заявляється, є така: - призначення базової терапії та пульсоуповільнюючого засобу. Але описана методика не може бути застосовувана при гострій серцевій недостатності. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування синусової тахікардії у хворих на гострий Q-інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою ЛШ та гострою серцевою недостатністю шляхом призначення івабрадину, що забезпечить підвищення ефективності лікування хворих та дозволить зменшити тривалість ліжко-дня (тривалість перебування хворого в стаціонарі). Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає призначення базової терапії та пульсоуповільнюючого засобу, згідно з корисною моделлю, що як пульсоуповільнюючий засіб призначають івабрадин в дозі 5 мг два рази на добу. Призначають івабрадин в дозі 5 мг два рази на добу на тлі базисної терапії хворих на гострий Q-інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою ЛШ та гострою серцевою недостатністю, призводить до уповільнення серцевого ритму та зменшення потреби міокарда у кисні та не впливає на внутрішньосерцеву провідність, скоротливу здатність (немає негативного інотропного ефекту) та реполяризацію шлуночків. Призначення івабрадину в дозі 5 мг два рази на добу на тлі базисної терапії хворих на гострий Q-інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою ЛШ та гострою серцевою недостатністю, дозволяє підвищити ефективність лікування пацієнтів та знизити лІжко-день. При призначенні івабрадину в дозі 5 мг два рази на добу на тлі базисної терапії хворих на гострий Q-інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою ЛШ та гострою серцевою недостатністю, селективно та специфічно блокуються тільки If-канал и синусового вузла серця, що дозволяє використовувати його при наявності гострої серцевої недостатності. Запропоновану схему призначення івабрадину в дозі 5 мг два рази на добу на тлі базисної терапії хворих на гострий Q-інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою ЛШ та гострою серцевою недостатністю, було розраховано емпіричним шляхом та перевірено протягом тривалого спостереження. Таким чином, сукупність вищезазначених ознак дозволить знижувати ЧСС у хворих на гострий Q-інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою ЛШ та гострою серцевою недостатністю, підвищити ефективність лікування пацієнтів та знизити ліжко-день (тривалість перебування хворого в стаціонарі). Спосіб здійснюють таким чином. Проводять лікування хворих на гострий Q-інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою ЛШ та гострою серцевою недостатністю, за стандартами медичної допомоги (базисна терапія). При наявності тахікардії хворому призначають івабрадин в дозі 5 мг два рази на добу. Приклад. Хворий М. 1953 р.н., був госпіталізований у міську клінічну лікарню екстреної та швидкої медичної допомоги 17.08.2012 з діагнозом "ІХС. Гострий Q-інфаркт міокарда передньоверхівкової ділянки ЛШ. Гостра аневризма ЛШ. Гостра серцева недостатність - Killip III. ", історія хвороби № 14321. Під час перебування у відділенні інтенсивної терапії на тлі базисної терапії йому було призначено івабрадин в дозі 5 мг два рази на добу. Це призвело до зниження ЧСС з 98/хв. до 64/хв. При цьому не спостерігали погіршення симптомів гострої серцевої недостатності. Пацієнт був переведений з відділення Інтенсивної терапії у інфарктне відділення у стабільному стані на 3 добу, що швидше ніж зазвичай у середньому на 2 доби при наявності зазначених ускладнень. 1 UA 78763 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб лікування синусової тахікардії у хворих на гострий Q-інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою лівого шлуночка та гострою серцевою недостатністю шляхом призначення базової терапії та пульсоуповільнюючого засобу, який відрізняється тим, що як пульсоуповільнюючий засіб призначають івабрадин в дозі 5 мг два рази на добу. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2