Спосіб діагностики порушень аферентного зорового потоку парвоцелюлярної та коніоцелюлярної зорової системи

Реферат: Спосіб діагностики порушень аферентного зорового потоку парвоцелюлярної та коніоцелюлярної зорової системи включає визначення електрофізіологічної відповіді на пред'явлення хроматичного реверсивного шахового патерну, з наступною математичною обробкою і отриманням кривої з піками різних амплітуд і латентних. При цьому додатково пред'являють хроматичний червоно-синій і червоно-зелений реверсивний шаховий патерн, і при подовженні латентності і амплітуди отриманої кривої відповіді, наявності або відсутності міжпівкулевої та міжокулярної асиметрії діагностують наявність порушень аферентного зорового потоку парвоцелюлярної і коніоцелюлярної зорової системи. UA 79244 U (12) UA 79244 U UA 79244 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до неврології, і може бути використана для діагностики порушень аферентного зорового потоку парвоцелюлярної та коніоцелюлярної зорової системи. Відомий спосіб діагностики порушень проведення аферентного сигналу по магноцелюлярному зоровому шляху, взятий як найближчий аналог (1). На пацієнта накладають електроенцефалографічні електроди згідно з міжнародною системою 10/20. Пацієнт сидить у кріслі в затемненому приміщенні на відстані 1 метр від монітора, на якому відображається реверсивний шаховий патерн з високим контрастом чорних та білих клітин (контраст більше 50 %). Стимуляцію здійснюють монокулярно, пред'являють повне поле з фіксацією погляду на центральну точку. Частота звернень шахових патернів 1-2 Гц. Розмір осередку патерну 28-30 хв. (вимірюється кутом зору), є універсальним і відповідає при відстані 2 метри від екрана розміром комірки 14-20 мм. Яскравість 70-80 % від максимальної. Активні електроди О1, О2, Oz; референтний - Fz (система 10/20). Заземлюючий електрод - мочка вуха або мастоїдит, Відведення біполярне О1-Fz, O2-Fz, Oz-Fz. Епоха аналізу 500 мс. Число усереднень - 100. Епоха аналізу - 500 мс. Аналізують міжпікову латентність і амплітуду компонентів N75-P100N135, а також наявність або відсутність міжпівкулевої та міжокулярної асиметрії. Але він має такі недоліки: нейрофізіологічні дані з використанням ахроматичного реверсивного шахового патерну дають інформацію лише про порушення процесів проведення сигналу тільки по магноцелюлярному шляху, в той час як доведено, що коніоцелюлярний і парвоцелюлярний шлях є більш вразливими при патологічних процесах ЦНС. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу діагностики порушень аферентного зорового потоку парвоцелюлярної і коніоцелюлярної зорової системи, в якій забезпечується підвищення точності порушень аферентного зорового потоку за рахунок додаткового пред'явлення хроматичного червоно-синього та червоно-зеленого реверсивного шахового патерну. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики порушень аферентного зорового потоку парвоцелюлярної і коніоцелюлярної зорової системи, що включає визначення електрофізіологічного відповіді на пред'явлення хроматичного реверсивного шахового патерну, з наступною математичною обробкою і отриманням кривої з піками різних амплітуд і латентних, згідно з корисною моделлю, додатково пред'являють хроматичний червоно-синій і червонозелений реверсивний шаховий патерн, при подовженні латентності і амплітуди отриманої кривої відповіді, наявності або відсутності міжпівкулевої та міжокулярної асиметрії діагностують наявність порушень аферентного зорового потоку парвоцелюлярної і коніоцелюлярної зорової системи. Приклад 1. Хвора Л. 17 років. Діагноз: Розсіяний склероз, клінічно ізольований синдром. Скарги: зниження зору, двоїння. При офтальмоскопії порушень виявлено не було. Дослідження хроматичного і ахроматичного реверсивного шахового патерну здійснювали за методикою: пацієнтка сидить у кріслі в затемненому приміщенні на відстані 1 метр, від монітора, на якому відображується реверсивний шаховий патерн з високим контрастом чорно-білих, червоно-синіх і червоно-зелених клітин (контраст більше 50 %). Стимуляцію здійснюють монокулярно, пред'являють повне поле з фіксацією погляду на центральну точку. Частота звернень шахових патернів 1-2 Гц. Розмір осередку патерну 28-30 хв. (вимірюється кутом зору), є універсальним і відповідає при відстані 2 метри від екрана розміром комірки 14-20 мм. Яскравість 70-80 % від максимальної. Активні електроди О1, О2, Oz; референтний - Fz (система 10/20). Відведення біполярне O1-Fz, O2-Fz, Oz-Fz. Епоха аналізу 500 мс. Число усереднень - 100. Епоха аналізу - 500 мс. Аналізують міжпікову латентність і амплітуду компонентів N75-P100-N135, а також наявність або відсутність міжпівкулевої та міжокулярної асиметрії. При дослідженні хроматичного (червоно-синього) реверсивного шахового патерну виявили подовження піку N135 без ознак міжпівкулевої та міжокулярної асиметрії. Ахроматичний реверсивний шаховий патерн не змінений. Дані свідчать про порушення аферентного потоку по парво- та коніоцелюлярному шляху ретрохіазмально, без пошкодження магноцелюлярного шляху. Приклад 2. Хвора Л. 23 років. Діагноз: Дефіцит вітаміну А Скарги: зниження і нечіткість зору в сутінках. При офтальмоскопії порушень виявлено не було. 1 UA 79244 U 5 10 15 20 25 Дослідження хроматичного і ахроматичного реверсивного шахового патерну здійснювали за методикою: пацієнтка сидить у кріслі в затемненому приміщенні на відстані 1 метр від монітора, на якому відображується реверсивний шаховий патерн з високим контрастом чорно-білих, червоно-синіх і червоно-зелених клітин (контраст більше 50 %). Стимуляцію здійснюють монокулярно, пред'являють повне поле з фіксацією погляду на центральну точку. Частота звернень шахових патернів 1-2 Гц. Розмір осередку патерну 28-30 хв. (вимірюється кутом зору), є універсальним і відповідає при відстані 2 метри від екрана розміром комірки 14-20 мм. Яскравість 70-80 % від максимальної. Активні електроди О1, О2, Oz; референтний - Fz (система 10/20). Відведення біполярне О1-Fz, O2-Fz, Oz-Fz. Епоха аналізу 500 мс. Число усереднень 100. Епоха аналізу - 500 мс. Аналізують міжпікову латентність і амплітуду компонентів N75P100-N135, а також наявність або відсутність міжпівкулевої та міжокулярної асиметрії. При дослідженні ахроматичного реверсивного шахового патерну виявили подовження піку N75 і Р100 без ознак міжпівкулевої та міжокулярної асиметрії. Хроматичний (червоно-синій і червоно-зелений) реверсивний шаховий патерн не змінений. Виявлені порушення аферентного потоку по магноцелюлярному шляху прехіазмально, без пошкодження парво- й коніоцелюлярного шляху, свідчили про селективне ураження магноцелюлярної системи, більш імовірно обумовленого дефіцитом вітаміну А. Завдяки розробці поліхроматичних реверсивних шахових патернів та використанню даного способу діагностики порушень аферентного потоку по зоровій системі можна отримати електрофізіологічну відповідь і виявити порушення проведення інформації не тільки по магноцелюлярній, але і по парво- й коніоцеллюлярній зоровій системі, що дає можливість більш тонко діагностувати враження зорової системи на доклінічному етапі і вести моніторинг їх в клініці. Джерела інформації: 1. Гнездіцкій В.В. Викликані потенціали мозку в клінічній практиці. - МЕДпресс.-2003.-264 с.). ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 Спосіб діагностики порушень аферентного зорового потоку парвоцелюлярної та коніоцелюлярної зорової системи, що включає визначення електрофізіологічної відповіді на пред'явлення хроматичного реверсивного шахового патерну, з наступною математичною обробкою і отриманням кривої з піками різних амплітуд і латентних, який відрізняється тим, що додатково пред'являють хроматичний червоно-синій і червоно-зелений реверсивний шаховий патерн і при подовженні латентності і амплітуди отриманої кривої відповіді, наявності або відсутності міжпівкулевої та міжокулярної асиметрії діагностують наявність порушень аферентного зорового потоку парвоцелюлярної і коніоцелюлярної зорової системи. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2