Спосіб діагностики когнітивних порушень

Реферат: Спосіб діагностики когнітивних порушень включає визначення електрофізіологічної відповіді стратегічних когнітивних зон головного мозку на пред'явлення викликаних потенціалів, пов'язаних з подією, з наступною математичною обробкою і отриманням кривої з піками різних амплітуд та латентностей. При цьому додатково пред'являють мультифокальні патерни зорових викликаних потенціалів, пов'язаних з подією, і при подовженні латентності і амплітуди отриманої кривої відповіді діагностують наявність когнітивних порушень. UA 79243 U (54) СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ КОГНІТИВНИХ ПОРУШЕНЬ UA 79243 U UA 79243 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до неврології, і може бути використана для діагностики когнітивних порушень. Відомий спосіб діагностики когнітивних порушень, взятий як найближчий аналог (1). На пацієнта накладають електроенцефалографічні електроди згідно з міжнародною системою 10/20 і у відповідь на що подаються бінаурально тонові посилки з частотою 2000 Гц і 1000 Гц, реєструють електрофізіологічну відповідь з активних електродів Fz і Cz (система 10/20), заземлення - в точці Fpz. Частота подачі стимулу - 1 сек., тривалість стимуляції - 100 сек. Цільовий стимул (тригер) становив 20 %. Епоха аналізу - 500 мс. Отримані дані обробляють за допомогою математичної моделі і отримують криву електрофізіологічної відповіді з піками різної латентності та амплітуди. Аналізують зміну параметрів сигналу (N100, MMN, Р250-270; Р300, Р3а, Р3b). Але він має такі недоліки: нейрофізіологічні дані з використанням акустичних викликаних потенціалів, пов'язаних з подією, дають інформацію лише про селективне порушення процесів розпізнавання, диференціювання значущого і незначущого стимулу і процесів прийняття рішення при аналізі стимулів акустичної модальності в стратегічній зоні, відповідній 41-42 полям по Бродману і їх асоціацією з передцентральною корою. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу діагностики когнітивних порушень, якій забезпечується підвищенням точності діагностики когнітивних порушень за рахунок додаткового пред'явлення мультифокальних патернів зорових викликаних потенціалів, пов'язаних з подією. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики когнітивних порушень, що включає визначення електрофізіологічної відповіді стратегічних когнітивних зон головного мозку на пред'явлення викликаних потенціалів, пов'язаних з подією, з наступною математичною обробкою і отриманням кривої з піками різних амплітуд і латентностей, згідно з корисною моделлю, додатково пред'являють мультифокальні патерни зорових викликаних потенціалів, пов'язаних з подією, і при подовженні латентності і амплітуди отриманої кривої відповіді діагностують наявність когнітивних порушень Спосіб здійснюється таким чином: На пацієнта накладають електроенцефалографічні електроди згідно з міжнародною системою 10/20. Пацієнт сидить у кріслі в напівтемному приміщенні на відстані 1 метр від монітора. На моніторі перед ним пред'являють просторові (геометричні фігури), образні (графічне зображення осіб з різними емоціями, малюнки), абстрактно-вербальні (граматичні, літеральні, лінгвістичні, математичні), асоціативні та семантичні стимули, за інструкцією пацієнт при появі значущого стимулу натискає на кнопку. У відповідь на подавані зорові ВПСС реєструють викликану електричну активності мозку біполярно 16 електродами (Fz, F3-4, Cz, С34, Pz, P3-4, Т5-6, Oz, 01-2), заземлення - в точці Fpz (по системі 10/20). Епоха аналізу - 1000 мс. Значущий стимул (тригер) становить 20 %. Після математичної обробки даних отримують криву електрофізіологічної відповіді. При подовженні латентності і амплітуди піків N100, MMS, P250270; Р300, Р3а, Р3b; N400; Р500-Р800 діагностують наявність когнітивних порушень у стратегічних когнітивних зонах. Приклад 1 Хвора А., 21 рік. Діагноз: Розсіяний склероз, цереброспінальна форма, атактичний синдром, нижній спастичний парапарез, чутливі розлади, порушення функції тазових органів, зниження зору (EDSS-4 бали). Скарг на порушення когнітивних функцій не пред'являла. На пацієнтку накладали електроенцефалографічні електроди згідно з міжнародною системою 10/20. Хвора сиділа у кріслі в напівтемному приміщенні на відстані 1 метр від монітора. На моніторі перед нею пред'являлися просторові (геометричні фігури), образні (графічне зображення осіб з різними емоціями, малюнки), абстрактно-вербальні (граматичні, літеральні, лінгвістичні, математичні), асоціативні та семантичні стимули, за інструкцією пацієнтка при появі значущого стимулу натискала на кнопку. У відповідь на подані зорові ВПСС реєстрували викликану електричну активність мозку біполярно 16 електродами (Fz, F3-4, Cz, С3-4, Pz, Р3-4, Т5-6, Oz, О1-2), заземлення - в точці Fpz (по системі 10/20). Епоха аналізу - 1000 мс. Значимий стимул (тригер) становить 20 %. Після математичної обробки даних отримали криву електрофізіологічної відповіді. При подовженні латентності і амплітуди піків N100, MMS, Р250-270; Р300, Р3а, Р3b; N400; Р500-Р800 діагностували наявність когнітивних порушень у стратегічних когнітивних зонах. За даними зорових викликаних потенціалів, пов'язаних з подією: при дослідженні абстрактно-вербального (літерального, математичного) патернів було виявлено ізольоване подовження комплексу N200-P300. Дані свідчили про наявність селективної когнітивної 1 UA 79243 U 5 10 15 20 25 30 35 дисфункції з порушенням модально-специфічної робочої пам'яті (монофункціональний тип). Пік Р300 був представлений двома візуалізованими хвилями Р3а і Р3b. Зниження амплітуди свідчило про погіршення процесів направленої уваги, сенсорну затримку в обробці інформації і порушення холінергічних механізмів інформаційної обробки. При аналізі отриманих даних було зроблено висновок про локалізацію фокусу порушення когнітивної взаємодії в глибоких структурах тім'яно-скроневої області із залученням асоціативних зв'язків з префронтальною корою. Слухові ВПСС - без девіацій. Приклад 2. Хвора Н., 67 років. Пред'являла скарги на зниження пам'яті, неможливість зосередитися на поточній задачі, пригнічений настрій, плаксивість. На пацієнтку накладали електроенцефалографічні електроди згідно з міжнародною системою 10/20. Хвора сиділа у кріслі в напівтемному приміщенні в відстані 1 метр від монітора. На моніторі перед нею пред'являлися просторові (геометричні фігури), образні (графічне зображення осіб з різними емоціями, малюнки), абстрактно-вербальні (граматичні, літеральні, лінгвістичні, математичні), асоціативні та семантичні стимули, за інструкцією пацієнтка при появі значущого стимулу натискала на кнопку. У відповідь на подані зорові ВПСС реєстрували викликану електричну активність мозку біполярно 16 електродами (Fz, F3-4, Cz, С3-4, Pz, РЗ-4, Т5-6, Oz, 01-2), заземлення - в точці Fpz (по системі 10/20). Епоха аналізу - 1000 мс. Значимий стимул (тригер) становить 20 %. Після математичної обробки даних отримали криву електрофізіологічної відповіді. При подовженні латентності і амплітуди піків N100, MMS, Р250270; Р300, Р3а, Р3b; N400; Р500-Р800 діагностували наявність когнітивних порушень у стратегічних когнітивних зонах. За даними зорових викликаних потенціалів, пов'язаних з подією, було виявлено незначне подовження Р300 (в межах 1δ), яке свідчило про порушення переробки інформації і модальноспецифічної робочої пам'яті в процесах прийняття рішення при дослідженні емоційно-образного і слухового патернів. Дані свідчили про легку когнітивну дисфункцію, не відповідну вираженості скарг. Була рекомендована консультація психіатра. Спосіб діагностики когнітивних порушень методом мультифокальних зорових викликаних потенціалів, пов'язаних з подією, дозволяє аналізувати просторово-часові параметри когнітивно-мнестичних процесів, більш тонко діагностувати когнітивні порушення на доклінічному етапі, припустити топічний рівень і профіль когнітивних порушень, що дає можливість моніторувати когнітивний статус, цілеспрямовано проводити вибір терапії спрямованої на корекцію виявлених когнітивних розладів. Джерело інформації: 1. Гнездіцкій В.В. Викликані потенціали мозку в клінічній практиці. - МЕДпресс.-2003.-67-70 40 с.). ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 Спосіб діагностики когнітивних порушень, що включає визначення електрофізіологічної відповіді стратегічних когнітивних зон головного мозку на пред'явлення викликаних потенціалів, пов'язаних з подією, з наступною математичною обробкою і отриманням кривої з піками різних амплітуд та латентностей, який відрізняється тим, що додатково пред'являють мультифокальні патерни зорових викликаних потенціалів, пов'язаних з подією, і при подовженні латентності і амплітуди отриманої кривої відповіді діагностують наявність когнітивних порушень. 50 Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2