Спосіб лікування хворих на віл/снід-асоційований хіміорезистентний туберкульоз

Реферат: Спосіб лікування хворих на ВІЛ/СНІД-асоційований хіміорезистентний туберкульоз включає призначення стандартної антимікобактеріальної хіміотерапії та "Глутоксиму". Імуномодулятор "Глутоксим" призначають внутрішньом'язово один раз на день по 2 мл 3 % розчину (60 мг) щоденно перші 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) через день ще 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) 1 раз на тиждень 4 ін'єкції. UA 81924 U (12) UA 81924 U UA 81924 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме фтизіатрії, і може бути використана у лікуванні ВІЛ/СНІД-асоційованого хіміорезистентного туберкульозу. Існує багато способів лікування окремо хіміорезистентного туберкульозу легень та ВІЛ/СНІД-асоційованого туберкульозу, але вони недостатньо ефективні, так як терапія даного захворювання передбачає комбінацію із декількох препаратів, які у деяких випадках призводять до побічної дії, що викликало необхідність у розробці нових способів. Найбільш близьким за технічною суттю та результатом, що досягається, є спосіб, який полягає у тому, що хворим на хіміорезистентний деструктивний туберкульоз легень на тлі стандартного режиму антимікобактеріальної хіміотерапії призначали додатково імуномодулятор "Глутоксим" внутрішньом'язово один раз на день по 1 мл 3 % розчину (30 мг) щоденно перші 5 днів, потім по 1 ін'єкції через день ще 10 раз (всього 15 раз) [Герман, А.А. Способ лечения мультирезистентного туберкулема [Текст] / А.А. Герман, А.В. Бойко // Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150).-2012. - Vol. 2. Issue 11.] Спільними суттєвими ознаками прототипу і корисної моделі, що заявляється, є такі: призначення хворому стандартного режиму антимікобактеріальної хіміотерапії; призначення імуномодулятора "Глутоксим". Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що: спосіб лікування стосується лише хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування ВІЛ/СНІДасоційованого хіміорезистентного туберкульозу шляхом зміни схеми призначення імуномодулятора "Глутоксим", що забезпечить підвищення ефективності лікування і зменшить кількість рецидивів. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає призначення хворому стандартної антимікобактеріальної хіміотерапії та імуномодулятора "Глутоксиму", згідно з корисною моделлю, "Глутоксим" призначають внутрішньом'язово один раз на день по 2 мл 3 % розчину (60 мг) щоденно перші 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) через день ще 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) 1 раз на тиждень 4 ін'єкції. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. На сьогодні поєднання двох таких тяжких патологій як ВІЛ/СНІД та хіміорезистентний туберкульоз є серйозною і актуальною проблемою фтизіатрії, так як призводить до неефективності антимікобактеріальної хіміотерапії, виникнення побічних реакцій на препарати, прогресування ВІЛ/СНІД-асоційованого хіміорезистентного туберкульозу та летальності. Тому виникає необхідність удосконалення способів фармакотерапії цих хворих. ВІЛ/СНІД-асоційований хіміорезистентний туберкульоз потребує одночасного лікування двох важких патологій, таких як хіміорезистентний туберкульоз та ВІЛ/СНІД шляхом призначення двох стандартних режимів терапії (антимікобактеріальної та антиретровірусної). На цьому тлі у хворих виникають більш глибокі порушення імунітету, вони отримують значно більшу кількість лікарських препаратів, що значно погіршує переносимість лікування. Тому призначення імуномодулятора "Глутоксим" потребує більш тривалого терміну, ніж зазначено в прототипі. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволить підвищити ефективність лікування, прискорити одужання хворих, знизити кількість ускладнень та рецидивів, подовжити термін ремісії. Спосіб здійснюється таким чином. На тлі стандартної антимікобактеріальної хіміотерапії додатково призначають імуномодулятор "Глутоксим" внутрішньом'язово один раз на день по 2 мл 3 % розчину (60 мг) щоденно перші 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) через день ще 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) 1 раз на тиждень 4 ін'єкції. Приклад. Хворий С, історія хвороби № 471, госпіталізований до КУ "Обласний тубдиспансер" ЗОР з діагнозом: ХТБ в/частки правої легені (інфільтративний). Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист І (НЕ) Резист II (KmEt) Кат 4. В 20.0, IV клінічна стадія. При обстеженні у хворого були виражені клінічні прояви хвороби: температура 37,6° сильний кашель зі скудним харкотинням; масивне виділення мікобактерій туберкульозу, які були резистентні до (НЕ KmEt); рентгенологічно у верхній частці правої легені визначалися інфільтративні явища з порожниною розпаду 5,0 см у діаметрі; корені легенів інфільтровані. Рівень CD4+ клітин становив 109. На тлі стандартної хіміотерапії по категорії 4 хворому було призначено "Глутоксим" внутрішньом'язово один раз на день по 2 мл 3 % розчину (60 мг) щоденно перші 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) через день ще 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) 1 раз на тиждень 4 ін'єкції. Під впливом лікування стан хворого покращився через 1 місяць лікування зникли клінічні прояви 1 UA 81924 U захворювання; через 3 місяці лікування - порожнина розпаду зменшилась, інфільтративні явища частково розсмокталися. Хворий продовжує основну фазу лікування. Переносність антибактеріальної терапії задовільна. 5 10 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування хворих на ВІЛ/СНІД-асоційований хіміорезистентний туберкульоз, що включає призначення стандартної антимікобактеріальної хіміотерапії та "Глутоксиму", який відрізняється тим, що імуномодулятор "Глутоксим" призначають внутрішньом'язово один раз на день по 2 мл 3 % розчину (60 мг) щоденно перші 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) через день ще 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) 1 раз на тиждень 4 ін'єкції. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2