Спосіб оцінки адаптаційно-пристосувальних реакцій організму у хворих на хіміорезистентний туберкульоз

Реферат: Спосіб оцінки адаптаційно-пристосувальних реакцій організму у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень включає проведення біохімічного дослідження крові, визначення рівня металоіндукованої дефрагментації білків - молекул середньої маси (МСМін). UA 74508 U (12) UA 74508 U UA 74508 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме фтизіатрії, і може бути використаною для ранньої діагностики порушень адаптаційно-пристосувальних реакцій організму у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень. Існує багато способів діагностики порушень адаптаційно-пристосувальних реакцій організму у хворих на туберкульоз легень, але вони недостатньо ефективні, так як не дають змоги провести ранню оцінку адаптаційно-пристосувальних реакцій організму у хворих на хіміорезистентний туберкульоз, що викликало необхідність у розробці нових способів. Найбільш близьким за технічною суттю та результатом, що досягається, є спосіб, який полягає у тому, що у хворих на туберкульоз легень для діагностики порушень адаптаційнопристосувальних реакцій організму проводиться визначення показників варіабельності серцевого ритму та адаптаційного індексу за результатами дослідження крові (Иванова О.Г. Клинико-патофизиологические аспекты нарушения адаптивных реакций организма при инфильтративном туберкулезе легких [Текст]: автореф. дис. … канд. мед. наук: спец. 14.00.16 "Патологическая физиология", 14.00.26 "Фтизиатрия" / Иванова Ольга Георгиевна; Омская гос. мед. акад. - Омск: [Б. в.], 2008.-18 с.). Спільними суттєвими ознаками найближчого аналога і корисної моделі, що заявляється, є такі: - Біохімічне дослідження крові. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що: - не дає змоги провести ранню оцінку адаптаційно-пристосувальних реакцій організму у хворих на хіміорезистентний туберкульоз, - потребує великої витрати часу. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу оцінки адаптаційнопристосувальних реакцій організму у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень шляхом визначення рівня молекул середньої маси в плазмі крові, що забезпечить своєчасну і ранню корекцію виявлених порушень та підвищення ефективності лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає біохімічне дослідження крові, новим є те, що визначають рівень металоіндукованої дефрагментації білків - молекул середньої маси (МСМін) при довжині хвиль реєстрації 272 нм та 280 нм, і, якщо МСМін при довжині хвиль реєстрації 272 нм складає 2,1 од. опт. щільн., при довжині хвиль реєстрації 280 нм - 1,57 од. опт. щільн., то у хворого діагностують зниження адаптаційно-пристосувальних реакцій організму. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Однією із найважливіших властивостей живих організмів є здатність пристосовуватися до змін, що проявляється в здатності організму відповідати загальними неспецифічними реакціями на різноманітні впливи середовища. Ці реакції проявляються в мобілізації функціональних резервів організму, кінцевим результатом чого є пристосування організму до нових умов зовнішнього і внутрішнього середовища (адаптація), або внаслідок хвороби розвиток порушення системи неспецифічного захисту. Оцінка адаптаційно-пристосувальних реакцій організму у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень шляхом визначення рівня молекул середньої маси в плазмі крові забезпечить своєчасну і ранню корекцію виявлених порушень. За даними Л.Х. Гаркаві з співавт. (1977), розвиваючи в організмі неспецифічні адаптаційні можливості, можливо підвищити його опірність до різних патологічних процесів. Розвиток туберкульозу супроводжується стресорною активацією основних регуляторних систем організму, до яких відноситься вегетативна нервова система, порушення якої є універсальною реакцією організму у відповідь на зміни його середовища. У той же час, роль вегетативного стану організму у механізмі розвитку порушення адаптивних реакцій при хіміорезистентному туберкульозі легень залишається недостатньо вивченою: зокрема, недостатньо вивчена роль вегетативної дисфункції в розвитку адаптаційних порушень організму. Рання оцінка адаптаційно-пристосувальних реакцій організму у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень з подальшою корекцією виявлених порушень дозволить підвищити ефективність хіміотерапії у цих хворих, що є одним із основних і найскладніших завдань фтизіатрії. Спосіб, що пропонується, дозволить скоротити час оцінки адаптаційно-пристосувальних реакцій організму, своєчасно застосувати методи корекції виявлених порушень, що підвищить ефективність лікування, прискорить одужання хворих, знизить кількість ускладнень та рецидивів, подовжить термін ремісії. Спосіб здійснюється таким чином. 1 UA 74508 U 5 10 15 20 25 Для вивчення рівня МСМ у всіх хворих брали вранці натще 10 мл крові з кубітальної вени. Кров центрифугували і відбирали плазму. В плазмі крові визначали рівень металоіндукованої МСМ (МСМін) за методикою B. Halliwell (1999). У надосадній рідині визначали рівень МСМін в УФ-області спектра при довжині хвилі 272 і 280 нм (од. опт. щільн.). Якщо МСМін при довжині хвиль реєстрації 272 нм складає 2,1 од. опт. щільн., при довжині хвиль реєстрації 280 нм - 1,57 од. опт. щільн., то у хворого діагностується зниження адаптаційно-пристосувальних реакцій організму. Приклад. Хворий К., історія хвороби № 76, госпіталізований у відділення легеневого туберкульозу № 4 КУ "Обласний тубдиспансер" ЗОР з діагнозом: МРТБ легенів (дисемінований). Дестр + МБТ + М + К + Резист І (HRES) Резист II (EtRbOfxLfx) Кат 4 (інш. ХТБ 2008). При прийнятті до стаціонару у хворого визначались скарги на періодичний кашель зі мізерним виділенням харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Грудна клітка звичайної форми, еластична, симетрична, безболісна при пальпації; аускультативно-жорстке дихання над обома легенями, хрипів не визначалось. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Загальний стан розцінено як задовільний. В аналізах харкотиння методом мікроскопії і посіву виявляли мікобактерії туберкульозу, які були резистентні до ізоніазиду, стрептоміцину, рифампіцину, етіонаміду, рифабутину, офлоксацину та левофлоксацину. Рентгенологічно: зліва у верхній частці та S6 на тлі виразних фіброзних змін поліморфні вогнища, фокусі з порожнинами розпаду до 3,5 см у діаметрі. На верхівці правої легені небагаточисельні вогнища з порожниною розпаду до 1,0 см у діаметрі та S6 фіброз. Корені підтягнуті вгору. Легеневе серце. За даними біохімічних досліджень плазми крові - МСМін при довжині хвиль реєстрації 272 нм склали 2,1 од. опт. щільн., при довжині хвиль реєстрації 280 нм - 1,57 од. опт. щільн, що вказувало на зниження адаптаційно-пристосувальних реакцій організму при задовільному загальному стані та без явних клінічних проявів. Хворому розпочато лікування за 4 категорією, з урахуванням даних тесту медикаментозної чутливості, та корекція виявлених порушень адаптаційно-пристосувальних реакцій організму. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 Спосіб оцінки адаптаційно-пристосувальних реакцій організму у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень шляхом проведення біохімічного дослідження крові, який відрізняється тим, що додатково визначають рівень металоіндукованої дефрагментації білків - молекул середньої маси (МСМін) при довжині хвиль реєстрації 272 нм та 280 нм, і, якщо МСМін при довжині хвиль реєстрації 272 нм складає 2,1 од. опт. щільн., при довжині хвиль реєстрації 280 нм - 1,57 од. опт. щільн., то у хворого діагностують зниження адаптаційно-пристосувальних реакцій організму. Комп’ютерна верстка M. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2