Спосіб визначення рівня розвитку мови у дітей віком до трьох з половиною років

Реферат: Спосіб визначення рівня розвитку мови у дітей віком до 3,5 років, що включає реєстрацію і вимір компонентів поточної електроенцефалограми (ЕЕГ), при якому процес здійснюють у два етапи: у спокої при відкритих очах і при відкритих очах і мовному впливі - прослуховуванні дитиною мови із зрозумілим йому семантичним змістом, реєстрацію і вимір компонентів поточної електроенцефалограми (ЕЕГ) здійснюють у точках F3, F4, F7, F8, С3, С4, Т3, Т4, Т5, Т6, Р3, Р4, О1 і О2, обчислюють зміни спектральної щільності потужності (СЩП) альфа-ритму, гамма-ритму, бета1- і бета2-ритмів ЕЕГ в даних відведеннях і виявляють відведення, в яких спостерігалася зміна СЩП, кількісно визначають рівень десинхронізації в виявлених відведеннях і визначають дітей з оптимальними для даного віку змінами СЩП ритмів, які мають нормальний рівень розвитку мовлення, а також дітей з десинхронізацією в більшій кількості відведень, але зі зниженими її рівнями, що характеризує затримку мовного розвитку. UA 83076 U (54) СПОСІБ ВИЗНАЧЕННЯ РІВНЯ РОЗВИТКУ МОВИ У ДІТЕЙ ВІКОМ ДО ТРЬОХ З ПОЛОВИНОЮ РОКІВ UA 83076 U UA 83076 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель стосується галузі фізіології і психології і може бути використаний в клінічній психології та віковій фізіології. Досить часто в абсолютно здорових дітей, без порушень слуху або уражень центральної нервової системи, спостерігається затримка в розвитку мови. Це пов'язано з педагогічною занедбаністю дитини, перебуванням дитини в спеціалізованих будинках дитини, із надмірною зайнятістю батьків. Так як затримка в розвитку здатності розуміння мови надає вплив і на розвиток когнітивної сфери, то можна припустити, що у дітей вона буде негативно впливати на реалізацію функції мислення, пам'яті, довільної уваги і, як наслідок, на формування різноманітних умінь і навичок, а також на подальше шкільне навчання. У зв'язку з вищесказаним, особливу значимість набуває питання своєчасної діагностики рівня розвитку мови у дітей віком до трьох з половиною років. Є відомий спосіб визначення рівня розвитку мови у дітей віком до 3,5 років за допомогою психологічного тестування (Bayley Scales of Infant and Toddler Development), однак цей спосіб має суттєві недоліки, а саме тривалий час проведення та складні умови діагностики, велика залежність результатів від поточного настрою і рівня ситуативної тривожності дитини. Випробовувані можуть неправильно інтерпретувати питання або не слідувати інструкції, що істотно знижує достовірність отриманих результатів. Також недоліком цієї методики є умова в інструкції тесту про недостовірність результатів при повторному проведенні тестування раніше, ніж через півроку після попереднього. За прототип вибрано "Спосіб визначення індивідуальних особливостей уваги у дітей 10-12 років" на основі вимірювання компонентів ЕЕГ [Патент України на винахід №74078, МПК А61В 6/02, опубл. 17.10.2005, Бюл. №10]. Спосіб включає автоматизоване подання пар звукових сигналів (попереджувального та імперативного), натиснення на кнопку у відповідь на імперативний сигнал з одночасним відведенням біоелектричної активності в точках С3 і С4, вимірювання амплітуди компонентів викликаних ЕЕГ потенціалів. Виділяють дітей з недостатньою вираженістю компонентів Р1, N1, Р2, N1-Р2, що свідчить про несформованість у них довільної уваги. Але цей спосіб використовується для вивчення характеристик уваги у старших дітей, і не застосовується для вивчення процесів розвитку мови у дітей молодшого віку. У відповідності з цим, в основу корисної моделі було поставлено задачу створення об'єктивного способу визначення рівня розвитку мови у дітей віком до трьох з половиною років, в якому рівень розвитку мови оцінювався б за характеристиками поточної електроенцефалограми (ЕЕГ), що істотно підвищить достовірність отриманих результатів. Суть корисної моделі полягає в тому, що спосіб визначення рівня розвитку мови у дітей віком до 3,5 років включає реєстрацію поточної електроенцефалограми (ЕЕГ) протягом двох етапів: у спокої при відкритих очах (1 етап) та при відкритих очах і мовному впливі прослуховуванні дитиною мови із зрозумілим їй семантичним змістом (2 етап) у відведеннях F3, F4, F7, F8, С3, С4, Т3, Т4, Т5, Т6, Р3, Р4, О1 і О2. Обчислювалися зміни спектральної щільності потужності (СЩП) альфа-ритму, гамма-ритму, бета1- і бета2-ритмів ЕЕГ в даних відведеннях, і виявлялися відведення, в яких спостерігалося зміни СЩП, а також кількісно визначався рівень десинхронізації в виявлених відведеннях. Визначалися діти з оптимальними для даного віку змінами СЩП ритмів, як володіють довільнім рівнем розвитку мовлення, а також діти з десинхронізацією СЩП ритмів в більшій кількості відведень, але зі зниженими її рівнями, що характеризує затримку мовного розвитку. Практично спосіб здійснюється наступним чином. Під час дослідження випробуваний знаходиться у зручному кріслі (часто на руках у матері). В експерименті брали участь дві групи дітей - з високим і з низьким рівнем мовного розвитку, що було визначено попередньо шляхом психологічного тестування. Вимірювання СЩП тета-, альфа-, бета1-, бета 2- і гамма-ритмів ЕЕГ у зонах F3, F4, F7, F8, С3, С4, Т3, Т4, Т5, Т6, Р3, Р4, О1 і О2 дозволило виявити відведення, в яких спостерігався високий рівень десинхронізації, що надало можливість визначити дітей з оптимальними для даного віку числовими показниками зміни СЩП ритмів, що володіють високим рівнем розвитку мови, а також числові показники зміни СЩП ритмів індивідів із затримкою мовного розвитку, які характеризувалися збільшеною кількістю відведень, в яких були зареєстровані зміни СЩП ритмів, однак самі зміни були незначні. Спосіб пройшов апробацію при визначенні рівня мовного розвитку на 105 дітях віком від півтора до трьох з половиною років. Відведення і аналіз ЕЕГ здійснюється за загальноприйнятою методикою за допомогою автоматизованого комплексу, що складається з електроенцефалографу Expert Tredex ("Tredex TM", Україна), програми для реєстрації ЕЕГ "EEG Mapping" і комп'ютера IBM PC. 1 UA 83076 U 5 10 15 20 ЕЕГ відводять біполярно, у відведеннях F3, F4, F7, F8, C3, С4, Т3, Т4, Т5, Т6, Р3, Р4, О1 і О2 по системі "10-20"; Для закріплення електродів використовують 16-канальну дитячу електроенцефалографічну шапочку "Поліна" ("Tredex TM", Україна) із вбудованими хлорносрібними електродами. Конструкція шапочки максимально відповідає формі голови малюка, та не здавлює її при тривалому моніторингу і не сповзає при роботі, тим самим не допускаючи зміщення електродів. Таке кріплення допомагає амортизувати рух пацієнта. Ремені кріпляться хрестоподібно на грудях, мінімізуючи кількість артефактів, пов'язаних з ковтальними рефлексами. ЕЕГ реєструють у спокої при відкритих очах протягом 60 секунд. Далі реєструється ЕЕГ паралельно з впливом мовного стимулу семантичного змісту, зрозумілого для дитини. В експерименті для аналізу патерну ЕЕГ були обрані наступні ритми: тета-ритм, альфаритм, бета1-ритм, бета2-ритм, гамма-ритм. При сприйнятті мови у дитини спостерігалися зміни в паттерні поточної ЕЕГ. Змінювався СЩП ритмів у центральних, лобових і скроневих відведеннях обох півкуль, однак, максимальний рівень зміни на 30-40 % спостерігався в лобових відведеннях лівої півкулі (F3, F7), і центральних відведеннях (С3, С4) для СЩП альфаі гамма-ритмів. У випадку, якщо у дитини процес і сприйняття мови не був адекватним для його віку, то зміни спостерігалися у великій кількості відведень, але з пониженими значеннями змін. При використанні заявленого способу забезпечується об'єктивне визначення функціонального стану головного мозку у дітей. Перевагами даного способу є: об'єктивність визначення рівня розвитку мовлення у дітей віком до трьох з половиною років (незалежність спектральних характеристик поточної ЕЕГ від індивідуальних відмінностей і тимчасових психофізіологічних характеристик випробуваного). За рахунок цього можна виявити дітей з низьким рівнем мовного розвитку, що дозволить цілеспрямовано, за допомогою відомих методик, підвищити рівень оволодіння дитиною мови. 25 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 Спосіб визначення рівня розвитку мови у дітей віком до 3,5 років, що включає реєстрацію і вимір компонентів поточної електроенцефалограми (ЕЕГ), який відрізняється тим, що процес здійснюють у два етапи: у спокої при відкритих очах і при відкритих очах і мовному впливі прослуховуванні дитиною мови із зрозумілим йому семантичним змістом, реєстрацію і вимір компонентів поточної електроенцефалограми (ЕЕГ) здійснюють у точках F3, F4, F7, F8, С3, С4, Т3, Т4, Т5, Т6, Р3, Р4, О1 і О2, обчислюють зміни спектральної щільності потужності (СЩП) альфа-ритму, гамма-ритму, бета1- і бета2-ритмів ЕЕГ в даних відведеннях і виявляють відведення, в яких спостерігалася зміна СЩП, кількісно визначають рівень десинхронізації в виявлених відведеннях і визначають дітей з оптимальними для даного віку змінами СЩП ритмів, які мають нормальний рівень розвитку мовлення, а також дітей з десинхронізацією в більшій кількості відведень, але зі зниженими її рівнями, що характеризує затримку мовного розвитку. 40 Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2