Спосіб діагностики перебігу негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя , що народились з малою масою тіла та дуже малою масою тіла

Реферат: UA 83672 U UA 83672 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до педіатрії, і може бути використана для діагностики перебігу негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, що народились з малою масою тіла (ММТ) та дуже малою масою тіла (ДММТ). На теперішній час для оцінки тяжкості негоспітальної пневмонії використовується індекс тяжкості пневмонії у дітей (XII з'їзд педіатрів України "Актуальні проблеми педіатрії" 1214.10.2010 p., Київ). Оцінка тяжкості проводиться за допомогою врахування вираженості клінічних та лабораторно-функціональних проявів захворювання. Найближчий аналог корисної моделі невідомий. Існуючі методи не використовувались у дітей першого року життя, хворих на негоспітальну пневмонію, які народились передчасно. Тому особливу цікавість викликає вивчення певних показників імунної системи Т-лімфоцитів (CD3), Т-хелперів (CD4), Т-супресорів (CD8), імунорегуляторного індексу (CD4/CD8), інтерлейкіну - 1β та 10 (ІЛ-1β, ІЛ-10) при негоспітальній пневмонії у дітей першого року життя, що народились з ММТ та ДММТ. Крім того, у більшості проведених на сьогодні дослідженнях не враховувались особливості імунної відповіді дітей першого року життя, що народились з ММТ та ДММТ. Разом з цим, необхідність окремого способу прогнозування перебігу негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, що народились з ММТ та ДММТ за допомогою визначення в сироватці крові рівнів CD 3, CD4, CD8 CD4/CD8, ІЛ-1β та ІЛ-10 обумовлена незрілістю імунної системи. Тому запропоновано діагностичні рівні CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, ІЛ-1β, ІЛ-10, які можуть бути використані для прогнозування перебігу негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, що народились з ММТ та ДММТ. В основу корисної моделі «Спосіб діагностики перебігу негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, що народились з малою масою тіла та дуже малою масою тіла» поставлена задача шляхом визначення в сироватці крові рівнів CD 3, CD4, CD8, CD4/CD8, IЛ-1β, ІЛ-10 і, в залежності від рівнів даних показників, покращити прогнозування перебігу негоспітальної пневмонії. Поставлена задача вирішується способом, який полягає у тому, що визначають у сироватці крові рівні інтерлейкіну - 1β та 10, Т-лімфоцитів (CD3), Т-хелперів (CD4), Т-супресорів (CD8) та розраховують імунорегуляторний індекс (CD4/CD8) і, при значенні Т-лімфоцитів (CD3) від 33,38 до 37,62 %, Т-хелперів (CD4) від 17,2 до 19,2 %, імунорегуляторного індексу (CD 4/CD8) в межах 0,85-1,24, інтерлейкіну - 1β від 24,74 до 27,16 пг/мг та рівня інтерлейкіну - 10 від 23,84 до 25,84 пг/мг, діагностують важкий перебіг негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, що народились з малою масою тіла та дуже малою масою тіла. Спосіб здійснюють таким чином: у дітей першого року життя хворих на негоспітальну пневмонію, які народились з малою масою тіла та дуже малою масою тіла, при госпіталізації у стаціонар досліджують сироватку крові та визначають рівні імунокомпетентних клітин CD 3, CD4, CD8 методом непрямої імунофлюресценції з використанням моноклональних антитіл та розраховують імунорегуляторний індекс (CD4/CD8). Для визначення рівня ІЛ-1β та ІЛ-10, використовують метод імуноферментного аналізу. Отриманий результат порівнюють із величиною запропонованих межових рівнів. Значення рівнів CD 3 від 33,38 до 37,62 %, CD4 від 17,2 до 19,2 % та CD4/CD8 в межах 0,85-1,24, ІЛ-1β від 24,74 до 27,16 пг/мг та рівня ІЛ-10 від 23,84 до 25,84 пг/мг дає змогу діагностувати важкий перебіг негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, що народились з малою масою тіла та дуже малою масою тіла. Клінічний приклад. Хворий В., вік 2 місяці народився на 29 тижні гестації з масою 1500 г, знаходився на стаціонарному лікуванні у Вінницькій обласній дитячій клінічній лікарні у відділенні реанімації та інтенсивної терапії з діагнозом: Двобічна негоспітальна вогнищева пневмонія, гострий перебіг IV ступеня тяжкості, не ускладнена, ДН II. Супутній: Гіпоксичноішемічне враження центральної нервової системи, ранній відновний період. Ретинопатія недоношених І ст. обох очей, активна фаза. Синдром мальабсорбції (лактазна недостатність). Дефіцитна анемія II ступеня. Дисбіоз кишечнику. Нервово-м'язова дисплазія кишечнику. Показники імунограми при госпіталізації: CD3 = 33,5 %, CD4 = 17,2 % та CD4/CD8 = 0,9. Показники рівнів інтерлейкіну-1β = 24,05 пг/мг та інтерлейкіну-10 = 24,25 пг/мг. Переваги наведеного способу діагностики перебігу негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, що народились з ММТ та ДММТ полягають у врахуванні імунологічних особливостей передчасно народженої дитини. Оскільки стерта клінічна картина, яка пояснюється слабкою імунологічною відповіддю, не дає можливості у повній мірі оцінити перебіг негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, які народились передчасно. Саме тому для оцінки важкості стану дітей першого року життя хворих на негоспітальну пневмонію, що народились з ММТ та ДММТ, потрібно враховувати імунологічні показники та показники інтерлейкіну. 1 UA 83672 U 5 Запропонований спосіб діагностики перебігу негоспітальної пневмонії дозволяє покращити діагностику негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, що народились з ММТ та ДММТ. Запропонований спосіб діагностики перебігу негоспітальної пневмонії за допомогою визначення рівнів CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, ІЛ-1β та ІЛ-10 є важливим доповненням до клінічних та лабораторних даних, може бути використаний під час досліджень, покращуючи діагностику перебігу негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, що народились з малою масою тіла та дуже малою масою тіла. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 Спосіб діагностики перебігу негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, що народились з малою масою тіла та дуже малою масою тіла, який включає визначення у сироватці крові рівні інтерлейкіну - 1β та 10, Т-лімфоцитів (CD3), Т-хелперів (CD4), Т-супресорів (CD8) та розраховують імунорегуляторний індекс (CD4/CD8) і, при значенні Т-лімфоцитів (CD3) від 33,38 до 37,62 %, Т-хелперів (CD4) від 17,2 до 19,2 % та імунорегуляторного індексу (CD4/CD8) в межах 0,85-1,24, інтерлейкіну - 1β від 24,74 до 27,16 пг/мг та рівня інтерлейкіну - 10 від 23,84 до 25,84 пг/мг, діагностують важкий перебіг негоспітальної пневмонії у дітей першого року життя, які народились з малою масою тіла та дуже малою масою тіла. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2