Спосіб діагностики остеопорозу у жінок з гіпертонічною хворобою, поєднаною з остеоартритом, у постменопаузальному періоді

Реферат: Спосіб діагностики остеопорозу у жінок з гіпертонічною хворобою, поєднаною з остеоартритом, у постменопаузальному періоді включає визначення структурно-функціонального стану кісткової тканини шляхом денситометричного дослідження. Додатково визначають маркери кісткового ремоделювання - визначення маркерів резорбції (β-CTx - β CrossLaps) та формування кісток (остеокальцин та P1NP - пропептид проколагену 1 типу). При зниженні показників денситометрії та підвищенні рівня P1NP понад норми (16,3-73,9 нг/мл) визначають остеопороз з високим темпом ремоделювання. UA 83959 U (12) UA 83959 U UA 83959 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель належить до медицини, а саме до способів діагностики внутрішніх хвороб. Актуальність корисної моделі пов'язана з поширенням гіпертонічної хвороби, поєднаної з остеоартритом, у жінок у постменопаузі і прискоренням у них розвитку остеопорозу. Існує спосіб діагностики остеопорозу у постменопаузальних жінок за допомогою денситометрії (Свінціцький А.С., Яременко О.Б., Пузанова Н.І., Хомченкова Н.І. Ревматичні хвороби та синдроми. - К.: "Книга плюс", 2006. - С. 519). До недоліків способу належать відсутність даних щодо визначення типу ремоделювання кісток з метою подальшої корекції виявлених порушень у жінок у постменопаузі з поєднаною патологією - гіпертонічною хворобою та остеоартритом. Заявлена корисна модель дозволяє не тільки діагностувати зміни мінеральної щільності кісток за допомогою денситометрії, але й оцінювати тип ремоделювання кісток з метою подальшої корекції. В основу корисної моделі поставлена задача покращення діагностики стану кісткової тканини та визначення типу ремоделювання кісток у жінок з гіпертонічною хворобою, поєднаною з остеоартритом, у постменопаузі. Поставлена задача вирішується у способі, який включає проведення денситометричного дослідження кісткової тканини, визначення маркерів резорбції (β-CTx - β CrossLaps) та формування кісток (остеокальцин та P1NP-пропептид проколагену 1 типу) для діагностування остеопорозу з високим чи зниженим темпом ремоделювання кісток. Заявлений спосіб здійснюється таким чином. Дослідження проводять у пацієнток з гіпертонічною хворобою, поєднаною з остеоартритом. Беруть кров з ліктьової вени в кількості 5 мл, з якої виділяють сироватку методом центрифугування. Дослідження проводяться за допомогою електрохемілюмінісцентного методу на аналізаторі Elecsys 2010 (Roche Diagnostics, Німеччина) тест-системами cobas. Проведено дослідження структурно-функціонального стану кісткової тканини у 35 жінок (середній вік 50,1±1,2) в постменопаузі (тривалість менопаузи 3,2±2,2 років), які були розділені на групи залежно від нозології - І група (11 пацієнток) - з гіпертонічною хворобою II стадії, 2 ступеня, II група (12 жінок) - з первинним остеоартритом (гонартрозом), III група (12 пацієнток) з гіпертонічною хворобою II стадії, 2 ступеня, поєднаною з первинним остеоартритом (гонартрозом). Виявлено (див. таблицю), що порушення структурно-функціонального стану кісткової тканини у жінок з гіпертонічною хворобою, поєднаною з остеоартритом, у постменопаузі спостерігається при підвищенні темпу ремоделювання, що супроводжується підвищенням маркерів остеокальцину та P1NP - пропептиду проколагену 1 типу). Отримані дані необхідно враховувати при виборі терапії з метою корекції виявлених порушень. 35 Таблиця Показники структурно-функціонального стану кісткової тканини у жінок у постменопаузі залежно від нозології Показники Остеокальцин (15-46 нг/мл) P1NP (16,3-73,9 нг/мл) β-CΤx - β CrossLaps (-1,0 SD І група (п=11) 19,74±0,8 # 38,21±0,1 # 0,39±0,15 -1,1±0,2 Групи II група (п= 12) 19,47±0,1 # 47,41±0,07* # 0,24±0,04 -1,2±0,4 III група (n=12) 31,14±0,2* 76,84±0,8* 0,3±0,09 -1,1±0,5 * - вірогідна різниця показників І групи з показниками II та III груп, (р