Спосіб корекції остеодефіцитних порушень у хворих, що перенесли ішемічний півкульовий інсульт

Реферат: UA 84097 U UA 84097 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме неврології, і може бути використана у лікуванні остеодефіциту у хворих, що перенесли ішемічний півкульовий інсульт. Відомий спосіб корекції остеодефіцитних порушень у хворих, що перенесли ішемічний півкульовий інсульт, включає застосування кальцієвмісних препаратів [2]. Застосування кальцієвмісних препаратів, зокрема Вітрум остеомаг, спрямоване на покращення асиміляції іонів кальцію, що сприяє збільшенню кісткової маси, відновленню нормальної архітектоніки кістки і попередженню виникнення остеопоротичних переломів. Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність, оскільки порушення кальцієвого обміну у хворих, що перенесли ішемічний півкульовий інсульт не завжди і не в достатній мірі вдається компенсувати кальцієвмісними препаратами. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити відомий спосіб корекції остеодефіцитних порушень шляхом застосування остеотропного препарату Вітрум остеомаг на тлі фізіотерапевтичної магнітотерапії, що дозволить досягти кращого лікувального ефекту, а значить попередженню неблагоприємних наслідків остеодефіциту. При вирішенні задачі було взято до уваги те, що магнітотерапія стимулює репаративну регенерацію кісткової тканини, покращує мікроциркуляцію, посилює обмін речовин, активізує ферментативні процеси, фагоцитоз та підвищує імунологічну реактивність організму [3]. Поєднане використання Вітрум остеомаг у комбінації з призначенням магнітотерапії більш адекватно сприятиме підвищенню мінеральної щільності кісткової тканини у хворих після перенесеного ішемічного півкульного інсульту. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі корекції остеодефіцитних порушень у хворих, що перенесли ішемічний півкульовий інсульт, що включає застосування кальцієвмісних препаратів, згідно з корисною моделлю, одночасно з препаратом Вітрум остеомаг призначають магнітотерапію паравертебрально на ділянку проекції нижньо-шийних і верхньо-грудних сегментів, з магнітною індукцією 19-25 мТл, тривалістю процедури 15-20 хвилин, курсом лікування 10-15 процедур щодня або через день. Спосіб здійснюють наступним чином. Хворому з остеодефіцитом, що переніс ішемічний півкульовий інсульт призначають Вітрум остеомаг по 1 таблетці двічі на добу після їжі а також магнітотерапію паравертебрально на ділянку проекції нижньо-шийних і верхньо-грудних сегментів, з магнітною індукцією 19-25 мТл, тривалістю процедури 15-20 хвилин, курсом лікування 10-15 процедур щодня або через день. Про ефективність лікування роблять висновок за динамікою показників денситометричного дослідження поперекового відділу хребта на основі показників мінералізації кістки (Т, МЩКТ) [1]. Приклад 1. Хворий В., 1966 р.н., клінічний діагноз: Залишкові явища перенесеного ішемічного атеротромботичного інсульту в правій середній мозковій артерії (вересень 2008 року) у вигляді глибокого лівобічного геміпарезу, плегії кисті, стопи, гемігіпестезією та батігіпестезією, вираженим порушенням ходи та функції самообслуговування. При денситометричному обстеженні поперекового відділу хребта виявлені наступні відхилення: на рівні хребця L1 остеопенію II ст., на рівні L2 - остеопенію III ст., на рівні L3, L4 - остеопенію І ст. З метою корекції остеодефіциту призначали Вітрум остеомаг по 1 таблетці двічі на добу після їжі протягом 3 місяців та магнітотерапію паравертебрально на ділянку проекції нижньо-шийних і верхньогрудних сегментів, з магнітною індукцією 19-25 мТл, тривалістю процедури 15-20 хвилин, курсом лікування 10-15 процедур щодня або через день. Про ефективність проведеного лікування робили висновок за результатами повторного денситометричного обстеження (табл 1). Так, на рівні хребця L1 виявлено остеопенію І ст., на рівні L2 - остеопенію II ст., на рівні L3, L4 спостерігався нормальний стан кісткової тканини, що вказує на позитивний ефект запропонованого способу. Таблиця 1 Динаміка денситометричних показників під впливом комбінованого лікування Вітрум Остеомаг та магнітотерапії Рівень денситометричного дослідження хребта L1 L2 L3 L4 У порівнянні з молодими дорослими (Т), ум. од До лікування Після лікування -1,8 -1,4 -2,3 -1,9 -1,4 -1,0 -1,2 -0,9 1 UA 84097 U 5 Приклад 2. Запропонованим способом здійснено лікування 15 хворих, що перенесли ішемічний півкульовий інсульт та мали остеодефіцитні порушення. В результаті проведеного лікування, що поєднувало застосування Вітрум Остеомаг та магнітотерапію відмічено позитивний результатпоказників мінеральної щільності кісткової тканини, що наведені в таблиці 2. Таблиця 2 Динаміка стану мінеральної щільності кісткової тканини при застосуванні Вітрум Остеомаг та магнітотерапії (М±m) Показник 2 МЩКТ, г/см Young Adult, % Τ, ум. од. Age Matched, % Ζ, ум.од. До лікування 1,073±0,111 88,423±8,855 -1,181±0,896 90,481±9,283 -0,965±0,928 Після лікування 1,125±0,106* 91,500±9,087* -0,860±0,899* 92,250±8,946 -0,735±0,900 Примітка: * - достовірність різниці показників до і після лікування (р