Спосіб корекції гемокоагуляції, пригнічення запального процесу та корекції церебральної венозної недостатності у хворих, що перенесли ішемічний інсульт

Реферат: Спосіб корекції гемокоагуляції, пригнічення запального процесу та корекції церебральної венозної недостатності у хворих, що перенесли ішемічний інсульт, включає медикаментозного лікування, додатково призначають препарат Вессел дуе Φ. UA 81130 U (12) UA 81130 U UA 81130 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до неврології, і може бути використана для лікування наслідків мозкового інсульту й спрямована на нормалізацію гемостазу, мікроциркуляції і регуляцію функції тромбоцитів, пригнічення запального процесу у судинній стінці. Пацієнти з наслідками мозкового інсульту страждають на хронічний запальний процес периферичних артерій і вен з ризиком тромбоутворення. Майже у всіх хворих, що мають ризик ішемічного ушкодження головного мозку, реєструється значне підвищення прокоагулянтної активності крові, депресія антикоагулянтної і фібринолітичної системи і зменшення антітромбогенного резерву судинної стінки. Це обумовлює дослідження і використання у профілактичній терапії новітніх фармпрепаратів з розширеним спектром дії. В останнє десятиліття сформувався новий підхід до фармакологічної корекції судинних захворювань мозку, спрямований на нормалізацію гемостазу, мікроциркуляції і регуляцію функції тромбоцитів, пригнічення запального процесу у судинній стінці. Лікування та профілактика тромбоутворення при ряді нозологічних форм (в т.ч. і мозкової патології) проводиться комплексно. З цією метою з успіхом застосовуються низькомолекулярні гепарини. Найбільш близьким до заявленого способу є спосіб корекції стану гіперкоагуляції в ранньому відновному періоді первинного та повторного ішемічного інсульту, що включає призначення Кардіомагнілу та, з 21-го дня від початку захворювання, додатково призначають Пентоксифілін SR-ΑΠΟ (Пат. 65308 UA, МПК А61K 31/375. Спосіб корекції стану гіперкоагуляції в ранньому відновному періоді первинного та повторного ішемічного інсульту / Шевага В.М., Кульматицький А.В., Білобрин М.С; заявник та патентовласник Львівський національний медичний університет ім. Д. Галицького. - З. № 201112373; заявл. 21.10.2011; опубл. 25.11.2011). Недоліками даного способу є дія виключно на гемокоагуляцію. У той же час актуальним на сьогодення є використання комплексних препаратів, що мають декілька властивостей. Дії Вессел дуе Φ пов'язані як з артеріальною, так і з венозною системами кровообігу. Крім того, препарат нормалізує реологічні властивості крові, знижуючи рівень тригліцеридів, має протизапальні властивості. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу корекції гемокоагуляції, пригнічення запального процесу та корекції церебральної венозної недостатності у хворих, що перенесли ішемічний інсульт шляхом додаткового призначення препарату Вессел дуе Φ на тлі стандартної медикаментозної терапії. Це забезпечить покращення показників протромбінового комплексу, інгібування хронічного запалення, що позначатиметься у зниженні вмісту фібриногену у плазмі крові досліджених пацієнтів, нормалізації або суттєвому покращенні судинно-рухової функції ендотелію та церебральної венозної гемодинаміки. Поставлена задача вирішується тим, що призначають хворим препарат Вессел дуе Ф, як допоміжний препарат в лікуванні хворих, що перенесли ішемічний інсульт, дія якого спрямована на посилення синтезу простацикліну та зниження вмісту фібриногену в плазмі крові, що запобігає утворенню тромбів у таких хворих. Крім того, препарат має протизапальні властивості, нормалізує реологічні властивості крові, знижуючи рівень тригліцеридів, завдяки вивільненню зі зв'язку з ендотелієм до кровообігу ліпопротеїнліпазних ензимів. Препарат Вессел дуе Φ є натуральною сумішшю глюкозаміногліканів і дермататсульфату у співвідношенні 4:1. Він зарекомендував себе як антитромботична, профібринолітична та ангіопротекторна діюча речовина. Спосіб здійснюється таким чином. Хворим проводять клініко-неврологічне обстеження, яке включає вивчення скарг, анамнезу та неврологічного статусу. Дослідження неврологічного статусу проводиться за загальноприйнятою методикою з детальною оцінкою стану черепних нервів, рухової, чутливої, вегетативної нервової системи, координаторних порушень, а також розладів вищих психічних функцій. Діагноз виставляється на підставі вивченні скарг хворих, даних анамнезу життя і хвороби, неврологічного і соматичного статусу, даних додаткових методів дослідження (комп'ютерно-томографічне дослідження, дуплексна кольорова імпульсно-хвильова доплерографія магістральних артерій шиї). З метою вивчення коагуляційних властивостей кров для дослідження брали натще, через 12 годин після останнього прийому їжі. Хворі, окрім стандартної терапії, одержують Вессел дуе Φ протягом 15 діб у дозі 600 ЛО. Після лікування проводять повторне дослідження. Застосування препарату Вессел дуе Φ у лікуванні хворих з наслідками мозкового інсульту істотним чином покращило показники протромбінового комплексу незалежно від супутньої стандартної терапії, що демонструє антитромботичну дію цього фармпрепарату. Ефект Вессел 1 UA 81130 U 5 10 15 20 25 30 дуе Φ проявився у інгібуванні хронічного запалення, що позначилося у зниженні вмісту фібриногену у плазмі крові. Прийом препарату Вессел дуе Φ у хворих на ішемічний інсульт із зміненими запальними маркерами приводить до нормалізації або суттєвого покращення судинно-рухової функції ендотелію, що підтверджується результатами дуплексної кольорової імпульсно-хвильової доплерографії магістральних артерій шиї. Приклад Хворий М., 63 роки. Діагноз: Наслідки ішемічного (атеротромботичного) інсульту в басейні лівої середньої мозкової артерії з правобічним геміпарезом. Гіпертонічна хвороба II ст. Церебральний атеросклероз. Дисциркуляторна енцефалопатія II ст. з лікворно-гіпертензійним синдром та когнітивними порушеннями. Хворий скаржився на слабкість у правих кінцівках, затруднення акту ходи, головні болі, "шум" у голові, зниження пам'яті, загальну слабкість, підвищену стомлюваність. Хворіє протягом 1,5 року, коли переніс ішемічний інсульт. У неврологічному статусі виявлено: окорухлива недостатність, + симптом Мана, позитивні аксіальні знаки, помірний правобічний спастичний геміпарез, зниження пам'яті, уваги, астенічні прояви. Хворому до стандартної судинної терапії долучено Вессел дуе Φ у дозі 600 ЛО внутрішньом'язово протягом 15 діб. Проведено дослідження коагулограми та дуплексна кольорова імпульсно-хвильова доплерографія магістральних артерій шиї в динаміці. Застосування препарату Вессел дуе Φ істотним чином покращило показники протромбінового комплексу (протромбінового часу: до лікування - 18,6 с, після - 16,1 с; протромбінового індексу: до лікування - 101,2, після - 93,4), що продемонстровало антитромботичну дію цього фармпрепарату. Ефект Вессел дуе Φ проявився також у інгібуванні хронічного запалення, що позначилося у зниженні вмісту фібриногену у плазмі крові (до лікування-3,7 г/л, після - 3,2 г/л). По даних дуплексної кольорової імпульсно-хвильової доплерографії магістральних артерій шиї визначено покращення судинно-рухової функції ендотелію та церебральної венозної гемодинаміки. Таким чином, застосування пропонованого методу лікування у хворих, що перенесли ішемічний мозковий інсульт, сприяє покращенню коагуляційних властивостей крові, інгібуванню хронічного запалення, покращення судинно-рухової функції ендотелію та нормалізації церебральної венозної гемодинаміки. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 Спосіб корекції гемокоагуляції, пригнічення запального процесу та корекції церебральної венозної недостатності у хворих, що перенесли ішемічний інсульт, шляхом медикаментозного лікування, який відрізняється тим, що додатково призначають препарат Вессел дуе Φ протягом 15 діб у дозі 600 ЛО. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2