Спосіб утворення внутрішньозубного доступу і хірургічного лікування міжкореневого періодонтиту багатокореневого зуба

Спосіб утворення внутрішньозубного доступу і хірургічного лікування міжкореневого періодонтиту 3 85860 форативних каналів, а при внутрішньозубному доступі ці канали потрапляють в прозір утвореного пульпо-періодонтального каналу (ППК), який пломбується гутаперчею або спеціальним пристроєм. При зовнішньозубному доступі можливе проникнення в обшир склепіння в післяопераційному періоді епітеліальних елементів, інфекції, виникнення норицевого ходу, а внутрішньозубний доступ значно зменшує ризик виникнення таких ускладнень. В основу винаходу покладено задачу утворення внутрішньозубного доступу до обширу склепіння коренів багатокореневого зуба, що дозволить руйнува ти и видаляти патологічно змінені тканини з усіх ділянок обширу склепіння, зменшити травмування і інфікування остеогенних ділянок в обширі, а також післяопераційні ускладнення. Поставлена задача вирішується тим, що згідно з винаходом в пуль-повій камері між її дном і обширом склепіння коренів зуба механічно створюється сполучний пульпо-періодонтальний канал (ППК). Також згідно з винаходом в осередок запалення міжкореневого обширу вводиться фуркальний шкребок для руйнації і видалення патологічно змінених тканин не тільки з підканальної ділянки обширу, а також з його бокових піднурень бокових ділянок склепіння коленів з наступним заповненням утвореної порожнини лікувальним засобом, наприклад, остетропної дії. Таке виконання способу утворення внутрішньозубного доступу і хір ургічного лікування міжкореневого періодонтиту багатокореневого зуба дозволяє залишати не пошкодженими всі три головні ділянки остеогенезу в обширі склепіння, вводити крізь ППК в осередок запалення фуркальний шкребок для руйнації і видалення патологічнозмінених тканин як з підканальної ділянки, так із бокових піднурень; заповнювати утворену порожнину лікувальним засобом. Таке виконання також унеможливлює потрапляння епітеліальних елементів в осередок втручання, а латеральний або перфоративний канал руйнується, попадаючи в прозір утвореного ППК. Суть винаходу пояснює креслення, де зображено на: Фіг.1 - схема пульпо-періодонтального каналу (ППК), де А - ППК В - отвір ППК в ділянці склепіння С - отвір ППК в ділянці пульпової камери: Фіг.2 - схема розташування ділянок остеогенезу в обширі склепіння коренів. 4 А - вигляд зверху В - вигляд збоку, де: 1 - оральна ділянка остеогенезу 2 - вестибулярна ділянка остеогенезу 3 - перетинкова ділянка остеогенезу. Фіг.3 - зображений фуркальний шкребок Фіг.4 - схема використання фуркального шкребка в обширі склепіння, де: А - підканальна ділянка В - ділянка бокових піднурень Спосіб утворення внутрішньозубного доступ у і хірургічного лікування міжкореневого періодонтиту багатокореневого зуба виконується після оцінки анатомічного стану кореневої системи зуба, довжини і кривини коренів, близькості їх розташування один від одного, форми склепіння (високе чи низьке), товщини дентину над фуркацією. Спосіб виконується таким чином: проводиться обезчулення тканин пародонту, достатній доступ до дна пульпової камери забезпечується розкриттям пультової камери. Невеликим бором в напрямі склепіння коренів механічно утворюється сполучливий пульпо-періодонтальний канал (ППК). Крізь отвори ППК вводиться кінець нерухомого стрижня 2 фуркального шкребка. Тримаючи за ручку 1, прокручуємо шкребок навколо своєї осі і поглиблюючись, плескою заточкою 3 і кінчиком 4 нерухомого стрижня 2 руйнуємо патологічні тканини в обширі склепіння в підканальній ділянці. При натисканні на хвостовик 7 внутрішнього рухомого стрижня 6 його кінчик 8 по нахиленій поверхні нерухомого стрижня 2 виходить за межі отвору накрізного каналу 5 вбік. Подальшим проштовхуванням і прокручуванням внутрішнього рухомого стрижня 6 досягається руйнація тканин обширу склепіння в ділянках бокових піднурень. Видалення зруйнованих і відокремлених частин патологічних тканин відбувається зворотньо-поступовими рухами шкребка, а також додатково під тиском антисептичних розчинів. Утворена порожнина крізь ППК заповнюється до отвору в ділянці склепіння остеотропною речовиною, що сприяє регенерації. Заміщення остеотропної речовини заново створеною кістковою тканиною в обширі склепіння відбувається на протязі 3 місяців. Пульпоперіодонтальний канал пломбується відомим способом з використанням гутаперчі або спеціально розробленим пристроєм. Джерела інформації 1. А.И. Кударь М.А. Кударь. Лечение хронического перфо-ративного межкорневого периодонтита многокорневого зуба. Журнал «Стоматолог» №2 г. Харьков 2003г. стр 10-12. 5 85860 6 7 Комп’ютерна в ерстка В. Клюкін 85860 8 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601