Спосіб лікування хронічних обструктивних захворювань легень та бронхіальної астми у ліквідаторів аварії на чорнобильській атомній електростанції

Реферат: Спосіб лікування хронічних обструктивних захворювань легень та бронхіальної астми у ліквідаторів аварії на Чорнобильській атомній електростанції шляхом застосування фізіотерапії. Використовують небулайзерну аерозольтерапію, яку проводять вранці, через 1,5 години після сніданку, на одну інгаляцію використовують 2,5 міліграми (небула) вентоліну, через 3 хвилини 2 мг (небула) фликсотиду, після проведення інгаляцій хворі проходять процедури низькочастотної ультразвукової терапії, частотою коливань 22 кГЦ, впливають на два паравертебральні поля Th1-Th7 no 2 хвилини, амплітуда коливань 2 мкм і на область 7 міжребер'я від паравертебральної до середньої пахвової лінії по 2 хвилини справа і зліва, всі процедури проводять щодня, курс 10 днів. UA 86419 U (12) UA 86419 U UA 86419 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до фізіотерапії та відновлювальної терапії, і може бути використана у хворих, учасників ліквідації аварії на Чорнобильській атомній електростанції (ЧАЕС). Медико-соціальна значущість розробки нових методів лікування і реабілітації хворих хронічними обструктивними захворюваннями легенів (ХОБЛ) та бронхіальної астми (БА) визначається неухильним зростанням захворюваності, тяжким перебігом, раннім розвитком ускладнень, що приводять до високої інвалідизації і смертності населення, особливо у осіб, що приймали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС. Відомим є комплексне лікування хронічних обструктивних захворювань легень та бронхіальної астми, яке включає використання муколітиків та антибіотиків, а також однотижневий курс ультразвукових інгаляцій суспензії ліпіну і беродуалу. Однак вказаний спосіб не має етапності у лікуванні та направленості на відновлення втрачених функціональних можливостей та якості життя хворих, а являє собою лише короткочасний бронхолітичний вплив на дихальну систему пацієнта. Крім цього у процесі лікування не враховується факт прийняття участі пацієнтом в ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, що призводить до перевантаження організму лікарськими препаратами. Відомим є спосіб лікування хворих хронічним обструктивним бронхітом, що полягає в застосуванні газоповітряних вуглекислих ванн, що відпускаються в установці для проведення проточних вуглекислих ванн фірми "ЕТН" (ФРГ) об'ємом 600 л, при температурі легко-газової суміші 36 °C, швидкості подачі вуглекислого газу 15 л/хв, відносною вологістю суміші 100 %, тривалість процедури 25 хвилин, щодня, на курс лікування 12-15 процедур (Айрапетова Н.С. "Физическая терапия больных хроническим обструктивным бронхитом", Автореферат диссертации доктора мед. наук. - М., 2000). Застосування газоповітряних вуглекислих ванн сприяє зменшенню альвеолярної гіпоксії, напруженості компенсаторних механізмів вентиляції, поліпшенню прохідності бронхів середнього перетину. Недоліками даного способу є незначний вплив на дренажну функцію і як наслідок цього слабкий муколітичний ефект, недостатня бронхолітична і протизапальна, а також імунокорегуюча дія. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування хронічних обструктивних захворювань легень та бронхіальної астми у ліквідаторів аварії на ЧАЕС, в якому за рахунок зміни фізіотерапевтичного впливу, досягається зниження медикаментозного навантаження на організм, зменшення кількості проявів захворювання та покращення якості життя даної категорії хворих. Поставлена задача вирішується в способі лікування хронічних обструктивних захворювань легень та бронхіальної астми у ліквідаторів аварії на ЧАЕС шляхом застосування фізіотерапії, згідно з корисною моделлю, використовують небулайзерну аерозольтерапію, яку проводять вранці, через 1,5 години після сніданку, на одну інгаляцію використовують 2,5 міліграми (небула) вентоліну, через 3 хвилини 2 мг (небула) фликсотиду, після проведення інгаляцій хворі проходять процедури низькочастотної ультразвукової терапії, частотою коливань 22 кГЦ, впливають на два паравертебральні поля Th1-Th7 no 2 хвилини, амплітуда коливань 2 мкм і на область 7 міжребер'я від паравертебральної до середньої пахвової лінії по 2 хвилини справа і зліва, всі процедури проводять щодня, курс 10 днів. Вентолін у рекомендованих терапевтичних дозах не робить негативного впливу на серцевосудинну систему, не викликає підвищення AT. У меншій мірі, в порівнянні з лікарськими засобами цієї групи, надає позитивну хроно- і інотропну дію. Викликає розширення коронарних артерій. Після застосування інгаляційних форм дія розвивається швидко, початок ефекту - через 5 хв, максимум - через 30-90 хв (75 % максимального ефекту досягається протягом 5 хв.), тривалість - 4-6 годин. Флуксоцид в дозах, що рекомендуються, для інгаляційного застосування, надає виражену протизапальну дію на легені, що приводить до зменшення вираженості симптоматики і зниження частоти нападів БА. Оптимізація небулалайзерної аерозольтерапії можлива за рахунок низькочастотної ультразвукової терапії, яка не тільки підсилює ефект від уведення препаратів, але й дозволяє проводити мікромасаж клітин, сприяє розсмоктуванню і зменшенню спайкових елементів легеневої тканини. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Використовують небулайзерний інгалятор Medel-Pro (Италия). Аерозольтерапію проводять вранці, через 1,5 години після сніданку. На 1 UA 86419 U 5 10 15 20 25 30 одну інгаляцію використовують 2,5 міліграми (небула) вентоліну через 3 хвилини 2 мг (небула) фликсотиду. До всіх лікарських форм для проведення процедури додають фізіологічний розчин (3 мл). Після проведення інгаляцій хворому проводять процедури низькочастотної ультразвукової терапії. Використовують низькочастотний ультразвуковий апарат "Барвінок", частотою коливань 22 кГЦ, впливають на два паравертебральні поля Th1-Th7 no 2 хвилини, амплітуда коливань 2 мкм і на область 7 міжребер'я від паравертебральної до середньої пахвової лінії по 2 хвилини справа і зліва, амплітуда - 2 мкм. Всі процедури проводять щодня, курс 10 днів. В обласному спеціалізованому диспансері радіаційного захисту населення під спостереженням було 54 хворих, у яких було діагностовано ХОЗЛ 1-2 ступеня на тлі БА. Всі вони поряд з традиційним лікуванням проходили курс небулайзерної аерозольтерапії d-2 антагоніста вентоліну та глюкокортикоїду (фликсотиду) і низькочастотної ультразвукової терапії області проекції легень. Використовували небулайзерний апарат Medel-Pro (Италия) та низькочастотний ультразвуковий апарат "Барвінок" (22 кГЦ). Курс лікування (7-10) процедур має сприятливу дію на стан хворих. До початку лікування вони пред'являли скарги на часті напади кашлю, одишку у спокої і при фізичних навантаженнях, які купірувалися лише прийомом дозованих інгаляційних препаратів (до 5-6 разів на добу) Аскультативно вислуховувалися хрипи різного калібру, відмічалося жорстке дихання над всією поверхнею легень. При проведенні спірографії і пікфлоуметрії було діагностовано погіршення показників функції зовнішнього дихання і зменшення об'єму форсованого видоху. В результаті терапії покращилося самопочуття пацієнтів, зменшилася кількість частоти кашлю, нападів задухи у 49 (90,7 %) хворих, покращилися показники функції зовнішнього дихання, що дозволило знизити частоту вживання дозованих інгаляційних і системних кортикостероїд них препаратів. Таким чином, розроблена методика лікування з використанням небулайзерної аерозольтерапії b-2 агоністів (вентоліну) і глюкокортикоїду (флоксотиду), в комбінації з низькочастотною ультразвукової терапією області проекції легень у хворих ХОХЛ і БА, учасників ліквідації аварії на ЧАЕС, сприяє зменшенню клінічних проявів захворювання, покращує загальне самопочуття, знижую лікарське навантаження на організм, що покращує якість життя даної категорії пацієнтів. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 40 Спосіб лікування хронічних обструктивних захворювань легень та бронхіальної астми у ліквідаторів аварії на Чорнобильській атомній електростанції шляхом застосування фізіотерапії, який відрізняється тим, що використовують небулайзерну аерозольтерапію, яку проводять вранці, через 1,5 години після сніданку, на одну інгаляцію використовують 2,5 міліграми (небула) вентоліну, через 3 хвилини 2 мг (небула) фликсотиду, після проведення інгаляцій хворі проходять процедури низькочастотної ультразвукової терапії, частотою коливань 22 кГЦ, впливають на два паравертебральні поля Th1-Th7 no 2 хвилини, амплітуда коливань 2 мкм і на область 7 міжребер'я від паравертебральної до середньої пахвової лінії по 2 хвилини справа і зліва, всі процедури проводять щодня, курс 10 днів. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2