Спосіб діагностики ступеня тяжкості когнітивних порушень при субкортикальному ішемічному ураженні головного мозку

Реферат: UA 86436 U UA 86436 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме психіатрії, неврології та геріатрії, і може бути використана для підвищення якості діагностики ступеня когнітивних порушень при субкортикальному ішемічному ураженні головного мозку. Судинні субкортикальні когнітивні порушення (ССКП) за своєю тяжкістю ділять на судинні субкортикальні легкі когнітивні порушення (ССЛКП) та субкортикальну судинну деменцію (ССД), які є послідовними стадіями розпаду пізнавальних функцій. Диференціювання цих стадій є важливим для проведення відповідних терапевтичних втручань. Відомий спосіб діагностики тяжкості когнітивних порушень при субкортикальному ішемічному уражені головного мозку полягає у визначенні латентності когнітивного викликаного слухового потенціалу Р300 при електроенцефалографічному дослідженні (Chen CF, Jia HY, Zhao XY, Guo H, Luo W, Cao X. Auditory Р300, СТ scans and cognitive state in Binswanger's disease Chin J Physiol. 1997; 40(1): 19-24). Збільшення латентності хвилі Р300 позитивно корелювало з тяжкістю субкортикального когнітивного дефіциту. Спільною суттєвою ознакою аналога і корисної моделі, що заявляється, є параклінічна валідизація тяжкості когнітивного дефіциту, викликаного мікроваскулярним ураженням підкіркових відділів головного мозку. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що існуючі когнітивні порушення не завжди дають можливість хворому виконати тестові завдання методики проведення запису слухових викликаних потенціалів мозку. Найбільш близьким за технічною суттю та результатом, що досягається, є спосіб, який полягає у визначенні активності холінестерази сироватки крові. При зниженні її активності до 6,16-6,98 нмоль/с-л автори пропонують діагностувати ССЛКП. (Пат. RU (11) 2336531 (13) С2 Российская Федерация, МПК G01N 33/68. Способ диагностики сосудистых умеренных когнитивных нарушений / Новиков А.Е., Бугрова С.Г., заявитель и патентообладатель Ивановская гос. мед. академия Федерального агентства по здравоохранению и соц. развитию. № 2006109307/15; заявл. 27.09.07; опубл. 20.10.08). Спільними суттєвими ознаками прототипу і корисної моделі, що заявляється є такі: - отримання зразків крові; - визначення вмісту в крові біологічно активних молекул. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що не дає можливості розмежовувати пацієнтів з ССЛКП та ССД, що зменшує диференційно-діагностичну цінність даного методу відносно до тяжкості ССКП. Крім того, наразі існують докази того, що зниження сироваткової активності холінестерази має місце і при хворобі Альцгеймера. Цей факт погіршує специфічність методу, щодо диференціації судинних та дегенеративних когнітивних порушень. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу діагностики ступеня тяжкості когнітивних порушень при субкортикальному ішемічному ураженні головного мозку шляхом визначення вмісту білка S100β в сироватці крові, що сприятиме підвищенню ефективності визначення стадії ССКП. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає отримання зразків крові, новим є те, що у сироватці визначають рівень протеїну S100β. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та результатом полягає у такому. Концентрація S 100β сироватки крові достовірно збільшується при переході ССКП із стадії ССЛКП у стадію ССД. Спосіб здійснюють таким чином. У зразках крові пацієнтів з визначеними тільки клінічним способом стадіями ССКП методом імунохімічного аналізу визначають концентрацію S100β, причому: при концентрації 0,043±0,01 мкг/л діагностують ССЛКП, а при концентрації 0,065±0,02 мкг/л - ССД. Приклад. У пацієнта Є., 74 років з клініко-параклінічними ознаками ССКП і до кінця не визначеною стадією отримали зразок крові. Методом імунохімічного аналізу визначили концентрацію S100β. Вона склала 0,044 мкг/л. При подальшому уточненні діагнозу за допомогою нейропсихологічних, візуалізаційних та функціональних методів діагностики було встановлено діагноз ССЛКП. Впровадження способу діагностики ступеня тяжкості когнітивних порушень при субкортикальному ішемічному ураженні головного мозку шляхом визначення концентрації білка S100β сприятиме валідизації діагностики стадії ССКП, ранній діагностиці ССКП, своєчасному призначенню терапії та заходів профілактики, запобіганню прогресуванню захворювання. 1 UA 86436 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб діагностики ступеня тяжкості когнітивних порушень при субкортикальному ішемічному ураженні головного мозку, що включає отримання зразків крові та їх імунохімічний аналіз, який відрізняється тим, що при імунохімічному аналізі визначають концентрацію S100β, і при концентрації 0,043±0,01 мкг/л діагностують судинні субкортикальні легкі когнітивні порушення, а при концентрації 0,065±0,02 мкг/л діагностують субкортикальну судинну деменцію. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2