Спосіб лікування надлишкової ваги за ганною модло

1. Спосіб лікування надлишкової ваги в пацієнта, який цього потребує, при якому продукти ділять на три категорії: заборонені продукти, обов'язкові продукти й базові продукти, до яких відносять ті, що не входять у перші дві категорії, причому до першої категорії відносять продукти, глікемічний індекс яких становить 69-110, а до другої категорії відносять продукти з вмістом у складі на 100 г го 3 Однак при такому способі лікування ожиріння відсутні чіткі вказівки пацієнтові кількісних характеристик добового споживання дозволених продуктів з категорії «добрі», що призводить до хронічного переїдання у пацієнтів зі схильністю до булемічних нападів, до фактичного споживання пацієнтами продуктів, що перевищують їх енерговитрати, що погіршує результати лікування. Завданням створення способу лікування ожиріння, що заявляється, є забезпечення можливості лікувального харчування пацієнта з дотриманням зрозумілих для нього законів складання добового раціону харчування, що гарантував би забезпечення надходження зменшеної кількості жирів і вуглеводів в організм пацієнта без шкоди для здоров'я протягом усього періоду лікування для досягнення бажаного терапевтичного ефекту. Поставлене завдання вирішується тим, що при здійсненні способу лікування ожиріння Ганни Модло, при якому продукти ділять за глікемічним індексом на категорії, визначаючи бажані для вживання й заборонені до вживання, вибирають із першої категорії продукти із загальною енергетичною цінністю 500...1500ккал/добу й вживають протягом періоду лікування, відповідно до винаходу продукти ділять на три категорії - заборонені продукти, обов'язкові продукти й базові продукти, які не входять у перші дві категорії, причому до першої категорії відносять продукти, глікемічний індекс яких 69...110, а до другої категорії відносять продукти з вмістом у своєму складі на 100г готового продукту: білків - 17...35г, жирів - 1...20г, вуглеводів - 0...1г, при цьому продукти з першої категорії виключають із вживання повністю протягом усього періоду лікування, продукти із другої категорії обов'язково вживають у їжу 1...3 рази на день протягом усього періоду лікування з енергетичною цінністю 70...300ккал за прийом, причому мінімальний період між прийомами - 3,0 години, а продукти із третьої категорії включають у раціон харчування кожного дня лікування із загальною енергетичною цінністю 500...1000ккал/добу. При цьому до першої категорії можуть бути віднесені цукор, мед, білий хліб і картопля, а до другої категорії можуть бути віднесені м'ясо тваринного походження, м'ясо риби й птиці. Розподіл продуктів на три категорії - заборонені продукти, обов'язкові продукти й базові продукти, які не входять у перші дві категорії, причому віднесення до першої категорії продуктів, глікемічний індекс яких 69...110, до другої категорії - продуктів з вмістом у своєму складі на 100г готового продукту: білків - 17...35г, жирів - 1...20г, вуглеводів - 0...1г дозволяє внести ясність для пацієнта щодо кількісного і якісного складу споживаних продуктів, з дотриманням зрозумілих для нього законів складання добового раціону харчування, що гарантував би забезпечення надходження зменшеної кількості жирів і вуглеводів в організм пацієнта без шкоди для здоров'я впродовж усього періоду лікування для досягнення бажаного терапевтичного ефекту. Повне виключення з раціону продуктів першої категорії протягом усього періоду лікування дозволяє виключити булемічні напади протягом ліку 87244 4 вання, забезпечити можливість лікувального харчування пацієнта з дотриманням зрозумілих для нього законів складання добового раціону харчування, що гарантував би забезпечення надходження зменшеної кількості жирів і вуглеводів в організм пацієнта без шкоди для здоров'я протягом усього періоду лікування для досягнення бажаного терапевтичного ефекту. Обов'язкове вживання продуктів із другої категорії в їжу 1...3 рази за день протягом усього періоду лікування з енергетичною цінністю 70...300ккал за прийом з мінімальним періодом між прийомами в 3,0 години дозволяє змусити організм пацієнта зменшувати вагу за рахунок використання жирової маси, зберігаючи м'язову масу, що гарантує забезпечення надходження зменшеної кількості жирів і вуглеводів в організм пацієнта без шкоди для здоров'я протягом усього періоду лікування для досягнення бажаного терапевтичного ефекту. Включення в раціон продуктів із третьої категорії із загальною енергетичною цінністю 500...1000ккал/добу дозволяє забезпечити надходження продуктів харчування, що гарантують надходження необхідної кількості білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінеральних речовин, необхідних для підтримання всіх життєво важливих систем органів в період лікування, урізноманітнити раціон харчування протягом усього періоду лікування для досягнення бажаного терапевтичного ефекту. Застосування пропонованого способу лікування ожиріння Ганни Модло дозволяє забезпечити наступний технічний результат: - встановлюються чіткі критерії добору кількості продуктів з категорії «добрі» у добовому раціоні харчування пацієнта; - зменшується кількість продуктів харчування, віднесених до категорії «погані» і відповідно розширюється база продуктів харчування, які можна вживати в їжу протягом усього періоду лікування; - спрощується процес добору добового раціону продуктів (аж до можливості добору продуктів самим пацієнтом). Крім того: - у пацієнта зникає хронічне почуття голоду в процесі всього періоду лікування; - поліпшується психологічний стан пацієнта; - підвищується атмосфера довіри між пацієнтом і лікарем-дієтологом; забезпечується легкий перехід на раціональне харчування після завершення періоду лікування; - зменшується відсоток рецидивів і досягається стійка ремісія булемічної поведінки пацієнтів. Спосіб, що заявляється, здійснюють наступним чином: При першому знайомстві з методом пацієнтові роз'ясняють основні принципи. Всі можливі продукти харчування ділять за глікемічним індексом на категорії, визначаючи бажані для вживання й заборонені до вживання. Причому, категорій встановлюють три: заборонені продукти, обов'язкові продукти й базові продукти, які не входять у перші дві категорії. До першої категорії відносять продукти, глікемічний індекс яких перевищує 69. До другої категорії відносять продукти з вмістом у своєму 5 складі на 100г готового продукту: білків - 17...35г, жирів - 1...20г, вуглеводів - 0...1г. Продукти з першої категорії виключають із вживання повністю протягом усього періоду лікування. Продукти із другої категорії обов'язково вживають у їжу 1...3 рази на день протягом усього періоду лікування з енергетичною цінністю 70...300ккал за прийом, причому мінімальний період між прийомами - не менше 3,0 годин. Продукти із третьої категорії включають у раціон харчування кожного дня лікування із загальною енергетичною цінністю 500...1000ккал/добу. Загальна кількість продуктів із другої й третьої категорії повинна відповідати енергетичній цінності 500...1500ккал/добу. Протягом усього періоду лікування проводять регулярні консультації з пацієнтами (не рідше 1 рази у два тижні), на яких проводиться аналіз динаміки зниження ваги пацієнта, виправляються недоліки індивідуального раціону й можливі помилки. Проводять додаткове роз'яснення суті методу, вплив обраного раціону продуктів харчування на фізіологію пацієнта. Приклад 1 Хвора Л., 30 років, вага 190кг, зріст 170см. Звернулася по допомогу з бажанням зменшити свою вагу. Спостерігалися постійне відчуття голоду й супутні захворювання: хронічний підвищений артеріальний тиск, регулярна печія, підвищений вміст глюкози в крові, набряклість, утрудненість у пересуванні, депресивний стан. На першій консультації були роз'яснені основні принципи поділу продуктів на категорії: заборонені продукти, обов'язкові продукти й базові продукти. 87244 6 До першої категорії були віднесені: цукор, мед, біле борошно й картопля. Всі продукти, що містять перераховані вище компоненти, було рекомендовано виключити з раціону харчування повністю. До другої категорії віднесені продукти: відварне м'ясо тваринного походження, м'ясо риби й птиці (пісні). Причому рекомендовано вживання в їжу 1...3 рази на день протягом усього періоду лікування у кількості 100...180 грамів за прийом, причому мінімальний період між прийомами - 3 години (вживання продуктів із другої категорії є обов'язковим хоча б один раз на добу). До третьої категорії віднесені всі інші продукти, які не входять у перші дві категорії. Із цієї категорії був підібраний раціон, що забезпечує енергетичну цінністю 900...1000ккал/добу. Причому хворій було рекомендовано вживати за добу кількість продуктів із другої й третьої категорії з енергетичною цінністю не більше 1500ккал, проводити щотижневі контроль ваги й об'ємів тіла. Протягом курсу лікування хвора вела щоденник харчування, в якому відбивалося щодобове найменування й кількість вжитих продуктів харчування. Це дозволило проаналізувати індивідуальні переваги пацієнтки й скласти індивідуальний раціон харчування, комфортний для тривалого лікування. З перших днів переходу на даний вид харчування у пацієнтки спостерігалося зменшення відчуття голоду, зменшення набряклості. На регулярних консультаціях фіксувалося зменшення ваги й об'ємів. Спостерігалося поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта. Дані спостережень зведені в таблицю 1. Таблиця 1 Місяць від по- Динаміка зменшення ваги Примітка чатку лікування після закінчення періоду, кг 1 9 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта Спочатку зменшилася, а потім повністю пройшла печія, по2 5 ліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта Нормалізувалася кількість глюкози в крові, нормалізувався 3 6 тиск, поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта 4 7,5 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта 5 5,5 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта 6 6,5 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта 7 5 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта 8 5 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта 9 6 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану і пацієнта 10 6,5 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта 11 8 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта 12 7 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта 13 7,5 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта 14 5,5 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта Після 14 місяців лікування вага пацієнтки досягла 101кг, спостерігалася стійка ремісія булемічної поведінки, самопочуття задовільне. Пацієнтка переведена на стабілізаційний раціон харчування на три місяці. За період стабілізації ще більше зменшилися об'єми тіла, спостерігалося відновлення еластичності шкіри. У даний період пацієнт ка проходить терапію. Спостерігається подальше зменшення ваги, але трохи меншими темпами. Приклад 2 Хвора В., 58 років, вага 81кг, зріст 157см. Звернулася по допомогу з бажанням зменшити свою вагу. Спостерігалися періодичні напади голоду й супутні захворювання: хронічний підви 7 87244 щений артеріальний тиск, набряклість, утрудненість у пересуванні, депресивний стан. На першій консультації були роз'яснені основні принципи поділу продуктів на категорії: заборонені продукти, обов'язкові продукти й базові продукти (див. приклад 1). 8 З перших днів переходу на даний вид харчування в пацієнтки спостерігалося зменшення відчуття голоду, зменшення набряклості. На регулярних консультаціях фіксувалося зменшення ваги й об'ємів. Спостерігалося поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнтки. Дані спостережень зведені в таблицю 2. Таблиця 2 Місяць від Динаміка зменшення ваги початку лікупісля закінчення періоду, кг вання 1 Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта (зникли напади голоду, нормалізувався тиск, нормалізувався водносольовий обмін, що виразилося в зникненні набряклості) Психологічний і фізіологічний стан пацієнта задовільний Психологічний і фізіологічний стан пацієнта задовільний 7,5 2 3 Примітка 6,5 6,5 Після 3 місяців лікування вага пацієнтки досягла 60,5кг, спостерігалася стійка ремісія булемічної поведінки, самопочуття задовільне. Пацієнтка переведена на стабілізаційний раціон харчування. За період стабілізації ще більше зменшилися об'єми тіла, спостерігалося відновлення еластичності шкіри. Пацієнтка була оглянута через 9 місяців після закінчення терапії. Харчова поведінка змінилася, відсутня тяга до солодкого, борошняного. На момент огляду вага 60кг, стан - задовільний. Приклад 3 Хворий Г., 48 років, вага 112кг, зріст 178см. Звернувся по допомогу з бажанням зменшити свою вагу. Спостерігалися періодичні напади го лоду й супутні захворювання: хронічний підвищений артеріальний тиск, набряклість, утрудненість у пересуванні, депресивний стан. На першій консультації були роз'яснені основні принципи поділу продуктів на категорії: заборонені продукти, обов'язкові продукти й базові продукти (див. приклад 1). З перших днів переходу на даний вид харчування в пацієнта спостерігалося зменшення почуття голоду, зменшення набряклості. На регулярних консультаціях фіксувалося зменшення ваги й об'ємів. Спостерігалося поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта. Дані спостережень зведені в таблицю 3. Таблиця 3 Місяць від Динаміка зменшення ваги початку ліпісля закінчення періоду, кг кування 1 9 2 3 4 5 8,5 6 5,5 4 Примітка Поліпшення психологічного й фізіологічного стану пацієнта (зникли напади голоду, нормалізувався тиск, нормалізувався водносольовий обмін, що виразилося в зникненні набряклості) Психологічний і фізіологічний стан пацієнта задовільний Психологічний і фізіологічний стан пацієнта задовільний Психологічний і фізіологічний стан пацієнта задовільний Психологічний і фізіологічний стан пацієнта задовільний Після 5 місяців лікування вага пацієнта досягла 79кг, спостерігалася стійка ремісія булемічної поведінки, самопочуття задовільне. Пацієнт переведений на стабілізаційний раціон харчування на три місяці. За період стабілізації ще більше зменшилися об'єми тіла, спостерігалося відновлення еластичності шкіри. Значно покращилося загальне самопочуття, знизився апетит, покращився сон. Зменшився зв'язок стресів і підвищення апетиту. Комп’ютерна верстка А. Рябко Повторний огляд пацієнта був проведений через 18 місяців після закінчення лікування. Пацієнт регулярно займається активними видами спорту (футбол, плавання), у щоденному харчовому раціоні віддає перевагу натуральним продуктам. Таким чином, застосування способу корекції ваги, що заявляється, дозволяє в короткий час закріпити у свідомості людини, що лікується, антибулемічні установки. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601