Спосіб визначення гігієнічного індексу при змінному прикусі у дітей для оцінки гігєнічного стану порожнини рота

Реферат: Спосіб визначення гігієнічного індексу для оцінки зубного нальоту включає зафарбовування вестибулярної поверхні зубів та визначення площі забарвлення зубів у балах. У період змінного прикусу зафарбовують вестибулярні поверхні нижніх фронтальних зубів та обчислюють гігієнічний індекс за площею забарвлення зубів у балах та кількістю молочних і постійних різців та іклів за формулою:  ГІ  , n де  - сума балів забарвленої площі нижніх фронтальних зубів; n - кількість наявних нижніх фронтальних зубів, , за отриманою сумою балів оцінюють стан порожнини рота у дітей та призначають необхідні засоби для догляду за порожниною рота. UA 87436 U (54) СПОСІБ ВИЗНАЧЕННЯ ГІГІЄНІЧНОГО ІНДЕКСУ ПРИ ЗМІННОМУ ПРИКУСІ У ДІТЕЙ ДЛЯ ОЦІНКИ ГІГЄНІЧНОГО СТАНУ ПОРОЖНИНИ РОТА UA 87436 U UA 87436 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель стосується медицини, зокрема стоматології дитячого віку, і може бути використана при епідеміологічних дослідженнях, при роботі дитячих стоматологів для визначення гігієнічного стану порожнини рота. Профілактика карієсу зубів на сьогодні є одним із пріоритетних напрямків стоматології, оскільки вона передбачає значно нижчі економічні затрати у порівнянні із лікуванням самого захворювання, тим більше, його ускладнень. Невід'ємною частиною будь-якого профілактичного комплексу стосовно захворювань твердих тканин зубів є правильний догляд за порожниною рота. Провідна роль у виникненні карієсу відводиться зубному нальоту [1], тому систематичне правильне чищення зубів, видалення м'яких зубних відкладень сприяють фізіологічному процесу дозрівання емалі зубів. Постійний контроль та моніторинг якості гігієни порожнини рота - важливий елемент виховної, медичної та інформаційної ланок програми профілактики стоматологічних захворювань, зокрема, карієсу зубів. Існування багатьох гігієнічних індексів не завжди дає точну уяву про наявність, ступінь вираженості і локалізацію зубного нальоту. Крім цього, не всі індекси, які використовуються на сьогодні, можуть бути інформативними при визначенні ефективності різних засобів і методів індивідуальної гігієни порожнини рота. Одним із найбільш поширених у застосуванні гігієнічних індексів є індекс ФедороваВолодкіної (Ю.А. Федоров, В.В. Володкина, 1971), методика визначення якого полягає в тому, що вестибулярну поверхню 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубів зафарбовують розчином ШиллєраПисарєва або іншим барвником (фуксин, еритрозин) [2]. Площа зафарбованої поверхні оцінюється в балах: 1 бал - відсутнє забарвлення, 2 бали – забарвлена ¼ коронки зуба, 3 бали забарвлена ½ коронки зуба, 4 бали - забарвлена ¾ коронки зуба, 5 балів - забарвлена вся поверхня зуба. Для обчислення індексу (ІГср.) використовують формулу: сума балів усіх шести зубів ІГср.  6 . Індекс гігієни в межах 1,1-1,5 бали засвідчує добрий рівень гігієни, 1,6-2,0 бали - задовільний рівень, 2,1-2,5 - незадовільний рівень, 2,6-3,4 - поганий рівень, 3,5-5,0 - дуже поганий рівень гігієни порожнини рота. Визначення цього індексу потребує мінімальних затрат часу, що особливо зручно для застосування у дитячій стоматології як при епідеміологічних дослідженнях, так і для практичної роботи, і особливо важливо при обстеженні дітей молодшого віку та дітей з відхиленнями у розвитку, проте його використання можливе лише у період постійного прикусу. В основу корисної моделі поставлено задачу - адаптувати для змінного прикусу відомий гігієнічний індекс для оцінки зубного нальоту у практичній роботі дитячого лікаря-стоматолога. Поставлена задача вирішується тим, що у способі визначення гігієнічного індексу для оцінки зубного нальоту, що включає зафарбовування вестибулярної поверхні зубів та визначення площі забарвлення зубів у балах, згідно з корисною моделлю, у період змінного прикусу зафарбовують вестибулярні поверхні нижніх фронтальних зубів та обчислюють гігієнічний індекс за площею забарвлення зубів у балах та кількістю молочних і постійних різців та іклів за формулою:  ГІ  , n де  - сума балів забарвленої площі нижніх фронтальних зубів; n - кількість наявних нижніх фронтальних зубів, за отриманою сумою балів оцінюють стан порожнини рота у дітей та призначають необхідні засоби для догляду за порожниною рота. Поставлена задача вирішується також тим, що на етапі прорізування 1/3 коронки зуба постійного різця або ікла цей зуб не враховують при обчисленні гігієнічного індексу, а при прорізуванні 2/3 коронки зуба площу забарвленої вестибулярної поверхні коронки прорізаного зуба оцінюють за загальноприйнятою методикою (зподілом коронки зуба на 4 частини). Запропонований спосіб дозволяє обчислювати гігієнічний індекс на різних етапах прорізування шести нижніх фронтальних зубів і сприяє достовірному визначенню гігієнічному стану порожнини рота у дітей. Спосіб здійснюють таким чином. У дитини оглядають усі зуби, які є в порожнині рота на час огляду. Оцінку проводять візуально і/або за допомогою стоматологічного зонда. Зафарбовують вестибулярні поверхні зубів розчином Шиллєра-Писарєва та обраховують площу забарвлення у балах. У випадку, коли постійний різець або ікло знаходиться на етапі прорізування 1/3 коронки 1 UA 87436 U 5 зуба, цей зуб не враховують при обчисленні гігієнічного індексу. При прорізуванні 2/3 коронки зуба площу забарвленої вестибулярної поверхні коронки прорізаного зуба оцінюють за загальноприйнятою методикою (з поділом на 4 частини). За отриманою сумою балів оцінюють стан порожнини рота та призначають необхідні засоби для догляду за порожниною рота. Клінічний приклад 1. Дитині 7 років, наявні п'ять нижніх фронтальних зубів. Вестибулярні поверхні фронтальних зубів зафарбовані розчином Шиллєра-Писарєва та обрахована їх площа. Отримано такі дані: Зуби Бали 10 15 25 30 82 1 41 1 31 72 1 73 2 За цими даними проведено обрахунок балів гігієнічного індексу: ГІ=(1+1+1+1+2):5=6:5=1,20 бали. Така кількість балів відповідає доброму рівню гігієни порожнини рота. Рекомендовано стандартне чищення зубною пастою два рази на день. Клінічний приклад 2. Дитині 8 років, наявні чотири нижні фронтальні зуби. Вестибулярні поверхні фронтальних зубів зафарбовані розчином Шиллєра-Писарєва та обрахована їх площа. Отримані дані: Зуби Бали 20 83 1 83 2 82 41 2 31 2 72 73 3 За цими даними проведено обрахунок балів гігієнічного індексу: ГІ=(2++2+2+3):4=9:4=2,25 бали. Така кількість балів відповідає незадовільному рівню гігієни порожнини рота. Призначено стандартне чищення зубною пастою два рази на день із обов'язковим використанням ополіскувача, контрольоване чищення зубів. Запропонований спосіб дозволяє провести обчислення гігієнічного індексу при змінному прикусі. Джерела інформації: 1. Стоматологічна профілактика у дітей: Навч. посібник / Л.О. Хоменко, В.І. Шматко, О.І. Остапко та ін. - К.: ІСДО, 1993.-192 с 2. Федоров Ю.А. Оценка очищающего действия зубных гигиенических средств и качества ухода за полостью рта // Терапевтическая и ортопедическая стоматология: Сб. ст. - К.: Здоров'я, 1971. - Вып. 1. - С. 117-119. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 40 45 1. Спосіб визначення гігієнічного індексу для оцінки зубного нальоту, що включає зафарбовування вестибулярної поверхні зубів та визначення площі забарвлення зубів у балах, який відрізняється тим, що у період змінного прикусу зафарбовують вестибулярні поверхні нижніх фронтальних зубів та обчислюють гігієнічний індекс за площею забарвлення зубів у балах та кількістю молочних і постійних різців та іклів за формулою:  ГІ  , n де  - сума балів забарвленої площі нижніх фронтальних зубів; n - кількість наявних нижніх фронтальних зубів, за отриманою сумою балів оцінюють стан порожнини рота у дітей та призначають необхідні засоби для догляду за порожниною рота. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що на етапі прорізування 1/3 коронки зуба постійного різця або ікла цей зуб не враховують при обчисленні гігієнічного індексу, а при прорізуванні 2/3 коронки зуба площу забарвленої вестибулярної поверхні коронки прорізаного зуба оцінюють за загальноприйнятою методикою (з поділом на 4 частини). Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2