Спосіб оцінки гігієнічного стану порожнини рота

Спосіб оцінки гігієнічного стану порожнини рота шляхом визначення спрощеного індексу гігієни апроксимальних поверхонь, який відрізняється тим, що за допомогою пародонтального зонда виявляють зубні відкладення в міжзубних проміжках 10 ділянок зубного ряду, оцінюють їх кількість за допомогою цифрових значень, розраховують спрощений індекс гігієни апроксимальних поверхонь за формулою: Корисна модель, що заявляється відноситься до медицини, зокрема до стоматології, і призначена для кількісного визначення зубних відкладень на апроксимальних поверхнях зубів з метою оцінки гігієнічного стану і контролю якості індивідуального гігієнічного догляду за порожниною рота. Відомо, що основним етіологічним чинником карієсу зубів та захворювань пародонту є патогенна мікрофлора порожнини рота. В силу своїх фізіологічних властивостей вона прикріплюється до поверхонь зубів, утворюючи мікробні колонії, що отримали назву "зубної бляшки". Зубна бляшка містить клітини (епітеліальні, лімфоцити, макрофаги), міжклітинний матрикс і тканинну рідину, бактерії складають приблизно 75% сухої речовини зубної бляшки. Мікробна флора зубної бляшки змінюється по мірі збільшення її об’єму. Спочатку бляшка містить переважно кокову мікрофлору: стрептококи, з переважанням S. mutans та S.sangues, складають приблизно 50% її мікробного складу. По мірі потовщення бляшки в ній створюються анаеробні умови і змінюється видовий склад мікрофлори. На 2-3-ій день з’являються грамнегативні коки і палички (2/3 від загальної кількості мікроорганізмів), на 4-5-й день - фузобактерії, актиноміцети і велонели, різко збільшується кількість всіх облігатних анаеробів. В зубній бляшці постійно відбуваються процеси активної життєдіяльності мікроорганізмів, що супроводжуються кислотоутворенням, ферментативною активністю та іншими метаболічними процесами, які негативно впливають як на тверді тканини зубів, так і на тканини пародонта. Зубна бляшка розташовується як над яснами, переважно у приясеневій ділянці, так і під яснами. Вона утворюється в рівній мірі на зубах верхньої і нижньої щелеп, більше - на великих корінних зубах, особливо на апроксимальних поверхнях, менше - на щічній, губній та язиковій поверхнях зубів. Формування зубної бляшки визначається рівнем гігієни порожнини рота - чим гірша гігієна, тим швидше утворюється бляшка. Кількість зубних відкладень має вирішальне значення для розвитку карієсу зубів і захворювань тканин пародонта. Для виявлення зубної бляшки зазвичай проводять її фарбування спеціальними розчинами. Для кількісної оцінки зубних відкладень запропоновано ряд індексів. Найбільш поширеними серед них є індекси Федорова-Володкіної (1976), Green-Vermilion (1964), Silness-Loe. Недоліком вказаних індексів є те, що вони виявляють зубні відкладення, розташовані на вестибулярній і оральній поверхнях зубів, які доступні для візуального обстеження. Однак, найбільшу небезпеку становлять зубні відкладення, що знаходяться на апроксимальних поверхнях зубів та в з убних проміжках. Вони, як правило, не видаляються повністю при індивідуальному гігієнічному догляді за порожниною рота і створюють постійне депо мікроорганізмів, що негативно впливають на тверді тканини СІГАП = å цифрових значень отриманих при обстеженні кожної ділянки зубного ряду , 10 (19) UA (11) 26569 (13) U де СІГАП - спрощений індекс гігієни апроксимальних поверхонь, å - сума цифрових значень, отриманих при обстеженні кожної ділянки зубного ряду, 10 - кількість ділянок зубного ряду, що підлягають обстеженню, і оцінюють гігієнічний стан ротової порожнини. 3 26569 4 зубів і тканини пародонта. рмі відповіді "так/ні"). Оцінку зубного нальоту на Найближчим аналогом способу, що заявляапроксимальних поверхнях за індексом АРІ проється є спрощений індекс зубного нальоту на апводять на оральних поверхнях першого і третього роксимальних поверхнях (АРІ) за Lange та співав. квадрантів порожнини рота і вестибулярних повеСуть його полягає в тому, що після пофарбування рхнях др угого і четвертого квадрантів. Розрахунок нальоту візуально оцінюють його наявність (у фозначення індексу проводиться за формулою: Сума позитивнихрезультатів визначення зубного нальоту АРІ = х 100% Сума визначень на апроксимал ьних ділянках Значення індексу АРІ оцінюють наступним чиполягає у вдосконаленні оцінки гігієнічного стану ном: порожнини рота шляхом прискорення процедури - АРІ