Спосіб фіброезофагогастроскопії при стенозуючих захворюваннях стравоходу у хворих на активну форму туберкульозу

Реферат: Спосіб фіброезофагогастроскопії при стенозуючих захворюваннях стравоходу у хворих на активну форму туберкульозу включає проведення дослідження за допомогою фібробронхоскопу, до якого підключають небулайзер. UA 88696 U (12) UA 88696 U UA 88696 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме, гастроентерології, ендоскопії і фтизіатрії, і може бути використаною у діагностиці стенозуючих захворювань стравоходу у хворих на активну форму туберкульозу. Існують способи проведення ендоскопічного дослідження стану стравоходу, які полягають у проведенні фіброезофагогастроскопії. Необхідність обстеження хворих на активну форму туберкульозу потребує наявності відповідного коштовного обладнання, але при необхідності обстеження хворого на заразну форму туберкульозу, гастроентерологічне відділення не завжди має змогу провести такі обстеження, а фтизіатричні заклади не завжди мають у своєму розпорядженні відповідне обладнання. Найбільш близьким за технічною суттю та результатом, що досягається, є спосіб, який полягає у тому, що для дослідження стану стравоходу використовується фіброезофагогастроскоп (Руководство по клинической эндоскопии / Под ред. Савельева B.C. Μ., Медицина, 1985. - 544 с.) Спільними суттєвими ознаками найближчого аналога і корисної моделі, що заявляється, є такі: - проведення фіброезофагогастроскопії. Цей спосіб не завжди доступний, тому що потребує наявності додатково коштовного обладнання фіброезофагогастроскопу. В основу корисної моделі поставлено задачу розробки способу фіброезофагогастроскопїї при стенозуючих захворюваннях стравоходу у хворих на активну форму туберкульозу шляхом використання фібробронхоскопу з підключенням до нього небулайзера, що забезпечить економію коштів лікувального закладу на закупівлю додаткового коштовного обладнання, а саме фіброезофагогастроскопу, для дослідження стану стравоходу у бактеріовиділювачів, та забезпечить обмеження ризику зараження туберкульозом здорових осіб. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає фіброезофагогастроскопію при стенозуючих захворюваннях стравоходу у хворих на активну форму туберкульозу, новим є те, що дослідження проводять за допомогою фібробронхоскопу з підключенням до нього небулайзера. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у наступному. Фібробронхоскоп має зовнішній діаметр 6,0 мм, що є оптимальним при огляді стенозованого стравоходу. При цьому спеціалізовані протитуберкульозні стаціонари мають фібробронхоскопи, які можна використати як фіброезофагогастроскопи, що надасть можливість не проводити їх додаткову закупівлю. Таким чином, використання фібробронхоскопу як фіброезофагогастроскопу дозволить зекономити кошти лікувального закладу на закупівлю додатково коштовного обладнання, а саме, фіброезофагогастроскопу, що підвищить ефективність діагностики стенозуючих захворювань стравоходу у хворих на активну форму туберкульозу. Спосіб здійснюється таким чином. Фіброезофагогастроскопія при стенозуючих захворюваннях стравоходу у хворих на активну форму туберкульозу проводиться шляхом використання фібробронхоскопа. При цьому, до клапану подачі повітря фібробронхоскопа підключаємо компресорний небулайзер (фото). Таким чином, використання фібробронхоскопа, підключеного до небулайзера, дозволить проведення фіброезофагогастроскопії при стенозуючих процесах стравоходу у хворих на активну форму туберкульозу, з оптимальним для фіброезофагогастроскопу зовнішнім діаметром 6,0 мм та необхідною подачею повітря для роздування стягнутого стенозом стравоходу завдяки небулайзеру. Приклад 1. Хвора Б., 62 роки, № історії хвороби 1021. Знаходилась на стаціонарному лікуванні у КУ "Запорізький протитуберкульозний диспансер". Госпіталізована у тяжкому стані з діагнозом: ВДТБ (10.2012) легень (дисемінований) Деструкція + МБТ + М + К + Резист - Гіст 0 Категорія 1 Когорта 3 (2012). На тлі протитуберкульозної хіміотерапії спостерігалась позитивна рентгенологічна динаміка специфічного процесу. Проте, через місяць лікування у хворої з'явились скарги на печію і біль у лівій половині грудної клітки з іррадіацією у ліву руку та ліву лопатку. Загальний стан хворої став погіршуватися, з'явились періодичні блювота, втрата свідомості та випорожнення у вигляді згустків крові. Для виключення патології кишковошлункового тракту, хворій призначена фіброезофагогастроскопія. Проте, у хворої спостерігалося бактеріовиділення, що є небезпечним для пацієнтів загальної лікувальної мережі, у яких послаблений імунітет, та є ризик інфікування мікобактеріями туберкульозу. Оскільки протитуберкульозний диспансер у своєму розпорядженні не має відповідного 1 UA 88696 U 5 обладнання, фіброезофагогастроскопія була проведена фібробронхоскопом (який мас зовнішній діаметр 6,0 мм) з підключенням до нього небулайзера. У результаті проведеного дослідження було встановлено: в нижній третині стравоходу і області кардії циркулярна стриктура стравоходу за рахунок екзофітних пухлинних розростань. Під час проведення дослідження встановлено, що стравохід для апарату із зовнішнім діаметром 10,0 мм був не прохідний. Заключення: стенозуючий рак стравоходу з переходом в кардію. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб фіброезофагогастроскопії при стенозуючих захворюваннях стравоходу у хворих на активну форму туберкульозу, який відрізняється тим, що дослідження проводять за допомогою фібробронхоскопу, до якого підключають небулайзер. Комп’ютерна верстка О. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2