Спосіб консервативного лікування раптово виявленої ниркової недостатності

Реферат: Спосіб консервативного лікування раптово виявленої ниркової недостатності I-II ступеня на фоні сечового діатезу полягає у проведенні двох курсів протизапальної терапії. Хворим з нирковою недостатністю І-ІІ ступеня на фоні сечового діатезу після дослідження проводять два курси протизапальної терапії паліном (піпемідинова кислота) у дозі 4 капсули (800 мг) на добу по 2 капсули двічі протягом 10 діб. Наступний курс нітроксаліном (5-Нок) чи нітрофурантоїном 0,1 4 пігулки на добу (1:2:1) 2 тижні після їжі. Додатково проводять третій курс протизапальної терапії антибіотиками пеніцилінового ряду (гентаміцином 40 мг) 2 рази на добу внутрім'язово чи цефалоспоринами другого-третього покоління - 10 діб парентерально, довенно цефтриаксоном 1,0 2 рази на добу 10 діб при відсутності нормалізації цифр креатиніну і сечовини. UA 90234 U (12) UA 90234 U UA 90234 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме проблем лікування ниркової недостатності перших двох стадій. Може бути використаний також у терапевтичних, нефрологічних, кардіологічних, пульмонологічних, онкологічних відділеннях лікарень та медичних центрів. Проблема лікування раптово виявленої ниркової недостатності залишається дуже актуальною у зв’язку з труднощами виявлення причини (найчастіше хронічні пієлоцистопієлонефрити), пожиттєвим протирецидивним лікуванням, дороговизною лікування, регулярним проведенням гемодіалізу, тим паче, трансплантацією нирок. Діагностика хронічного, особливо кам'яного пієлонефриту на тлі сечового діатезу утруднена у зв'язку з існуючою точкою зору у більшості лікарів, і тому, і у населення, про зв'язок останнього з поганою якістю води і недостатнім дослідженням цієї категорії хворих. Відомо 2 методи хірургічного лікування хронічної ниркової недостатності: гемодіаліз і трансплантація нирок, дорогих з побічними діями процедур, особливо трансплантації нирок, потребуючих наявного донора і постійної імуносупресивної терапії. Найближчим аналогом цього методу лікування, що вибраний як прототип, є метод лікування запальних захворювань нирок на тлі сечокам'яної хвороби [1]. Великанов В.А. приводить поодинокі випадки поліпшення ниркової недостатності в післяопераційному періоду з приводу сечокам'яної хвороби при лікуванні антибіотиками. За нашим способом досліджено і проліковано 27 хворих різної статі з нирковою недостатністю 1-2 ступеня, виявленою частіше у хворих, так званою "гіпертонічною хворобою", на тлі цукрового діабету, патології щитоподібної залози, у тому числі у хворої з перенесеним гострим інфарктом міокарда. Тому необхідна обережність і наполегливість у плані виявлення потайного пієлоцистопієлонефриту у хворих частіше на тлі сечового діатезу, як причини раптової ниркової недостатності з проведенням ультразвукового дослідження нирок і сечовивідних шляхів, загальних аналізів крові, сечі, аналізів сечі за Нечипоренко, бактеріологічних засівів сечі на чутливість до антибіотиків, при необхідності проведення біопсії нирок. Суть корисної моделі - 3-курсове медикаментозне лікування. Перший курс лікування проводили протизапальними препаратами оксихінолового ряду паліном (піпемідинова кислота) по 2 капсули 2 рази на добу (800 мг) після їжі 10 діб, на тлі прийому відварів плодів шипшини і відварів стовпчиків кукурудзи у звичайних дозах (по одній склянці на добу натще серця), поділеної на двоє; другий курс проводили нітроксаліном (фурамагом) 0,1 г 3-4 пігулки на добу 14 діб після їжі, у залежності від маси тіла. Нормалізація стану показників (2,3) сечовини і креатинину відмічено у 22 хворих. П'яти хворим було проведено лікування парентерально антибіотиками пеніцилінового ряду - гентаміцином 80 мг на добу, поділених на 2 ін'єкції внутрім'язово, чи цефазоліном (1,0 г двічі на добу), внутрім'язово, при наявності загострення пієлонефриту (клінічно і лабораторно), курс цефтриаксону довенно 10 діб по 0,1 г 1-3 рази на добу. Джерела інформації: 1. Шамов И. - Бактериальные заболевания мочевыводящих путей и почек. Новости медицины и формации. - 2002 г. П - С. 22 2. Великанов В.А. О патогенезе, клиники и лечении калькулезного пиелонефрита. / Острая и хроническая почечная недостаточность. - К., 1969 - С. 70-73. 3. Гараган С.Ф., Черноусова Е.В. Спосіб радикального патогенетичного лікування гіпертензивного синдрому на фоні сечового діатезу. Патент на корисну модель № 19273. Зареєстровано в Державному реєстрі патентів України 15.12. 2006 року. 4. Гараган С.Ф., Черноусова Е.В. Спосіб лікування гіпертензивного синдрому на фоні сечового діатезу за допомогою антибіотичних агентів. Зареєстровано в Державному реєстрі патентів України на винаходи 10.08.2009 року. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 60 Спосіб консервативного лікування раптово виявленої ниркової недостатності I-II ступеня на фоні сечового діатезу, який полягає у проведенні двох курсів протизапальної терапії, який відрізняється тим, що хворим з нирковою недостатністю І-ІІ ступеня на фоні сечового діатезу після дослідження проводять два курси протизапальної терапії паліном (піпемідинова кислота) у дозі 4 капсули (800 мг) на добу по 2 капсули двічі протягом 10 діб, наступний курс нітроксаліном (5-Нок) чи нітрофурантоїном 0,1 4 пігулки на добу (1:2:1) 2 тижні після їжі, проводять третій курс протизапальної терапії антибіотиками пеніцилінового ряду (гентаміцином 40 мг) 2 рази на добу внутрім'язово чи цефалоспоринами другого-третього покоління - 10 діб парентерально, довенно - цефтриаксоном 1,0 2 рази на добу 10 діб при відсутності нормалізації цифр креатиніну і сечовини. 1 UA 90234 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2