Спосіб лікування загострення бронхіальної астми середньотяжкого перебігу, поєднаної з хронічним неалкогольним стеатогепатитом

Реферат: Спосіб лікування хворих на бронхіальну астму середньотяжкого перебігу, поєднану з хронічним неалкогольним стеатогепатитом, полягає у застосуванні базисної терапії. Додатково використовують пентоксифілін у фармакопейно допустимій дозі та режимі, що є більш ефективним. UA 90507 U (12) UA 90507 U UA 90507 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до внутрішньої медицини. Відомі аналоги - способи лікування загострення бронхіальної астми (БА) та при загостренні хронічного неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ). При загостренні БА середньотяжкого перебігу - за допомогою додавання антилейкотриєнових препаратів [Охотнікова О.М. Ефективність застосування антилейкотриєнового препарату - монтелукасту натрію як засобу базисної терапії бронхіальної астми у дітей [Текст] / О.М. Охотнікова // Астма та алергія. - 2007. - № 1-2. - С. 20-26] та при НАСГ, поєднаному з хронічним обструктивним захворюванням легень пилової етіології - за допомогою комбінації галавіту та ліволіну форте [Соколова Н.А., Соцька Я.Α.: Матер. міжнар. науково-практичної конференції "Імунозалежні стани: сучасна лабораторна імунологічна діагностика, лікування та профілактика, Київ, 29-30 березня 2012 р. - С. 90-91]. Недоліком аналогів є те, що для лікування БА та НАСГ використовувалися медичні препарати, які не впливають на деякі патогенетичні механізми загострення БА, зокрема, на вміст тромбоксану А2 (ТхА2). Проте, для хворих на БА підвищений вміст ТхА2 є фактором підвищення агрегації тромбоцитів, передумовою формування мікрореологічних порушень [Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. - Μ.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 603 с.], більш тяжкого перебігу захворювання і більш раннього формування ускладнень. В основу корисної моделі поставлена задача корекція вмісту ТхА2 при лікуванні БА, поєднаної з НАСГ. Поставлена задача вирішується тим, що застосовують базисну терапію, традиційні засоби лікування згідно з вітчизняними протоколами, згідно з корисною моделлю, додатково використовують пентоксифілін (агапурин-ретард) у фармакопейно допустимій дозі та режимі. Пентоксифілін є неселективним інгібітором фосфодіестерази, ангіопротектором та антиагрегантом. Досліджено 46 хворих середнім віком (32,4±3,1) років із БА середньотяжкого перебігу, поєднаною з НАСГ, до та після курсу лікування в умовах алергологічного стаціонару Луганської обласної клінічної лікарні. Усі хворі з поєднанням БА та НАСГ були розподілені на 2 групи основну (24 особи) та порівняння (22 пацієнта). Лікування загострення БА, поєднаної з НАСГ, здійснювали згідно з рекомендаціями наказу МОЗ України № 128 від 19.03.2007 р. та для лікування НАСГ враховували рекомендації наказу МОЗ України № 271 від 2005 р. (сорбенти та ессенціальні фосфоліпіди). Хворим основної групи до терапевтичного комплексу додавали пентоксифілін (препарат "Агапурин-ретард") у дозі 1 таб. (400 мг) 1 раз на добу. Контрольну групу склали 32 практично здорові особи у тому ж віковому діапазоні. Вміст ТхА2 за стабільним метаболітом ТхВ2 у сироватці крові та сечі хворих і осіб контрольної групи визначався методом Імуноферментного аналізу за допомогою реактиву ELISA kit (Enzo Life Sciences, USA). Дослідження спонтанної та АДФ-індукованої агрегаційної здатності тромбоцитів крові цих хворих здійснювалося на лазерному агрегометрі НПФ БИОЛА 230-LA. Стан астма-контролю у пацієнтів оцінювався за допомогою астма-контроль тесту (ACT). Вміст ТхВ2 у сироватці крові досліджених обох груп був порівняним - відповідно (3251,3±360,8) та (3259,4±371,4), що було вище за показник здорових осіб (145,3±17,6 пг/мл) майже у 22 рази (Р