Спосіб діагностики загострення бронхіальної астми середньотяжкого перебігу, поєднаної з хронічним неалкогольним стеатогепатитом

Реферат: Спосіб діагностики загострення бронхіальної астми середньо тяжкого перебігу, поєднаної з неалкогольним стеатогепатитом полягає у визначенні декількох цитокінів у сироватці крові хворих. У сироватці крові хворих використовується визначення вмісту лейкотриєна В 4. UA 90449 U (12) UA 90449 U UA 90449 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, а саме до внутрішньої медицини. Відомі способи діагностики загострення при кожній із поєднаних захворювань окремо - за допомогою визначення стану вмісту цитокінів у сироватці крові при бронхіальній астмі (БА) середньотяжкого перебігу (Победьонна Г.П. Системні зміни цитокінового гомеостазу у хворих на бронхіальну астму тяжкого перебігу // Укр. терапевт, журн. - 2005. - № 2. - С. 49-51) та при хронічному неалкогольному стеатогепатиті (НАСГ) (Пруднікова І.В. Цитокіновий профіль крові у хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням // Укр. медичний альманах. 2010. - Т. 13. - № 5. - С. 157-159). Недоліком цих способів є те, що для оцінки стану кожної із хвороб використовувався вміст декількох цитокінів у сироватці крові, що потребує значних діагностичних зусиль. Проте, визначення вмісту зазначених цитокінів недостатньо інформативне для хворих із поєднанням БА та НАСГ. В основу корисної моделі поставлена задача діагностики загострення БА у хворих із поєднанням БА середньотяжкого перебігу та НАСГ шляхом визначення вмісту у сироватці крові таких хворих вмісту лейкотриєну В4 (LTB4). Суть корисної моделі полягає в тому, що у сироватці крові хворих на БА, поєднану з НАСГ, визначається вміст LTB4. Новим у пропонованій корисній моделі є використання визначення LTB 4 у сироватці крові хворих на середньотяжку БА, поєднану з НАСГ, методом імуноферментного аналізу за допомогою реактиву LTB4 ELISA kit (Enzo Life Sciences, USA). LTB4 секретується нейтрофільними лейкоцитами, є маркером більш тяжкого перебігу (Шапорова Н.Л., Петрова М.А., Трофимов В.И. Бронхиальная астма тяжелого течения: особенности патогенеза и лечения //Пульмонология. - 2003. - № 6. - С. 108-113). Вміст LTB4 є недостатньо вивченим при загостренні БА та при загостренні БА, поєднаної з НАСГ. Досліджено 23 хворих середнім віком 32,4±3,1 року із БА середньо тяжкого перебігу, поєднаною з НАСГ - основна група. 25 пацієнтів із загостренням БА увійшли до групи порівняння. Контрольну групу склали 25 практично здорових осіб у тому ж віковому діапазоні. У пацієнтів із загостренням БА без НАСГ рівень LTB4 становив (2753,4±395,2) пг/мл, був у 8 разів вищим за такий у практично здорових осіб (345,3±37,6 пг/мл). У хворих із загостренням БА середньотяжкого перебігу поєднаної з НАСГ, відзначалось підвищення вмісту LTB4 до 5255,2±567,3 пг/мл, що було вищим за їх рівні у контрольній групі у 15,2 разу (Ρ 0,001) та у 1,9 разу - за такий у осіб із загостренням БА, поєднаної з НАСГ. Показник астма-контроль тесту (ACT) у пацієнтів із загостренням БА середньотяжкого перебігу становив 16,6±1,2 балу, а у пацієнтів із загостренням БА, поєднаної з НАСГ дорівнював 12,9±1,8 балу, що було нижче у 1,3 разу. Між вмістом LTB4 у сироватці крові хворих із БА та НАСГ та значеннями їх ACT був наявним міцний негативний кореляційний зв'язок (r = - 0,732, р