Спосіб загального лікування генералізованого пародонтиту у вагітних жінок на тлі залізодефіцитної анемії

Реферат: Спосіб загального лікування генералізованого пародонтиту у вагітних жінок із залізодефіцитною анемією включає проведення мануального і місцевого медикаментозного лікування. Додатково всередину призначають комбінований препарат заліза й аскорбінової кислоти "Сорбіфер Дурулес", а також вітамінно-мінеральний комплекс "Вітрум пренатал форте". UA 91623 U (12) UA 91623 U UA 91623 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до стоматології, та може бути використана для способу лікування генералізованого пародонтиту (ГП), де для загального лікування використовується препарат заліза "Сорбіфер Дурулес" та полівітамінний комплекс, який додатково збагачений мікроелементами, -"Вітрум пренатал форте". Найближчим аналогом до запропонованого способу лікування ГП із застосуванням гепатопротектора-антиоксиданта є [Тімохіна Т.О. Клініка, профілактика і лікування хвороб пародонта та слизової оболонки порожнини рота у жінок репродуктивного віку із залізодефіцитною анемією / Т.О. Тімохіна // автореф. дис канд. мед. наук: 14.01.22 / НМУ ім. О.О. Богомольця. - К., 2013. - 19 c.]. Як препарат заліза застосовувався препарат "Хефeрол" по 1 капсулі за 30 хвилин до вживання їжі два рази на добу, тривалість курсу визначали залежно від ступеня тяжкості анемії. Однак, недоліком цього способу лікування є те, що, поповнюючи запаси заліза і зменшуючи цим ступінь вираженості тканинної гіпоксії та розвиток вторинних метаболічних розладів, відновлюючи антиоксидантний захист, не враховувалася необхідність впливу також на метаболізм есенціальних мінералів. Відомо, що дисбаланс вмісту мікроелементів викликає мікроелементоз, який є важливим компонентом патогенезу залізодефіцитної анмеії у вагітних та одним із головних чинників резистентності таких хворих до монотерапії препаратами заліза. В основу корисної моделі поставлено задачу створення способу загального лікування ΓП у вагітних жінок на тлі залізодефіцитної анемії з одночасним використанням препаратів заліза, а також полівітамінного комплексу, який додатково збагачений мікроелементами. Запропонований нами спосіб загального лікування ГП передбачає одночасне застосування всередину двох препаратів - "Сорбіфер Дурулес" (препарат заліза) та "Вітрум пренатал форте" (комплекс вітамінів та мікроелементів). "Сорбіфер Дурулес" (EGIS Pharmaceticals Ltd., Угорщина) - комбінований препарат, діючими речовинами якого є 320 мг заліза сульфату безводного (еквівалент 100 мг FeІІ) та 60 мг аскорбінової кислоти. Заліза сульфат поповнює, нестачу заліза в організмі. Аскорбінова кислота поліпшує його абсорбцію зі шлунково-кишкового тракту. Пролонговане вивільнення іонів двовалентного заліза з таблеток перешкоджає небажаному підвищенню рівня іонів заліза в шлунково-кишковому тракті та запобігає їх подразнювальній дії на слизову оболонку [Гусєва С.Α., 2000]. Вітамінно-мінеральний комплекс "Вітрум пренатал форте" [Юніфарм, Інк., США], одна таблетка якого містить: вітаміну А (у вигляді ретинолу ацетату) 860 мкг (2500 Мо); вітаміну D3 (холекальциферолу) 10 мкг (400 МО); вітаміну Ε (у вигляді альфа-токоферолу ацетату) 30 мг (30 МО); бета-каротиту 1500 мкг (2500 МО); вітаміну С (аскорбінової кислоти) 120 мг; вітаміну В 1 (у вигляді тіаміну мононітрату) 3 мг; вітаміну В 2 (рибофлавіну) 3,4 мг; пантотенової кислоти (у вигляді кальцію пантотенату) 10 мг; вітаміну В6 (піридоксину гідрохлориду) 10 мг; фолієвої кислоти 800 мкг; вітаміну В12 (ціанокобаламіну) 12 мкг; пікотинаміду 20 мг; біотину 30 мкг; кальцію (у вигляді кальцію карбонату) 200 мг; міді (у вигляді магнію оксиду) 25 мг; марганцю (у вигляді марганцю сульфату) 5 мг; цинку (у вигляді цинку оксиду) 25 мг; хрому (у вигляді хрому хлориду) 25 мкг; молібдену (у вигляді натрію молібдату) 25 мкг; селену (у вигляді натрію селеніту) 20 мкг; йоду (у вигляді калію йодиду) 150 мкг. Завдяки використанню "Сорбіфер Дурулес" здійснюється феротерапія залізодефіцитної анемії, а призначенням "Вітрум пренатал форте" поліпшується метаболізм заліза, а також пов'язані з ним процеси кровотворення, обміну речовин, антиоксидантного захисту, що своєю чергою сприяє регуляції компенсаторно-адаптаційних можливостей організму вагітної жінки. Крім того, наявність у препараті "Вітрум пренатал форте" остеотропних мінералів (міді, цинку) сприяє регулюванню кісткового обміну, зокрема, і в тканинах пародонта. Суттєвими відмінними ознаками корисної моделі є те, що крім місцевої мануальної і медикаментозної терапії для загального лікування ГП на тлі залізодефіцитної анемії використовується комбінований препарат заліза й аскорбінової кислоти "Сорбіфер Дурулес" - по 1 табл. 2 рази на добу за 30 хвилин до їжі (тривалість лікування визначається за індивідуальними даними щодо вмісту заліза в плазмі крові), вітамінно-мінеральний комплекс "Вітрум пренатал форте" - по 1 табл. 1 раз на день протягом місяця в II триместрі та по 1 табл. 2 рази на день із 32 тижня до кіпця вагітності (у III триместрі). Спосіб загального лікування ГП у вагітних на тлі залізодефіцитної анемії, що заявляється, перевірено в клінічних випробуваннях. Ефективність способу визначали за біохімічними показниками сироватки крові та ротової рідини до і після лікування. Наводимо клінічний приклад. Пацієнтка Л., 27 років, 18 тиждень вагітності, хвора на ГП хронічного перебігу початкового ступеня розвитку, на тлі залізодефіцитної анемії легкого ступеня важкості. 1 UA 91623 U 5 10 Під впливом запропонованого нами способу лікування у хворої спостерігалося поліпшення клінічного стану тканин пародонта, підвищення насиченості трансферину залізом у 1,03 раза, а також зростав рівень сироваткового заліза у 1,16 разу. Лікування сприяло регуляції активності фосфатаз. При цьому показник активності лужної фосфатази у сироватці крові підвищувався - з 400 нмоль/с.л до 450 нмоль/с.л, але не виходив за межі норми, а в ротовій рідині - з 620 нмоль/с.л до 1150 нмоль/с.л. Активність кислої фосфатази знижувалася у сироватці крові - з 256 нмоль/с.л до 128 нмоль/с.л, а в ротовій рідині - з 550 нмоль/с.л до 200 нмоль/с.л. Спостерігалося підвищення вмісту кальцію в обох біологічних рідинах: у 1,06 разу в сироватці крові та в 1,11 разу у ротовій рідині. Таким чином, застосування запропонованого нами способу загального лікування ГП у вагітних жінок на тлі залізодефіцитної анемії, сприяє нормалізації функціонального стану організму жінки вцілому і підвищує ефективність лікування та профілактики ГП. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 Спосіб загального лікування генералізованого пародонтиту у вагітних жінок із залізодефіцитною анемією, що включає мануальне і місцеве медикаментозне лікування, який відрізняється тим, що додатково всередину призначають комбінований препарат заліза й аскорбінової кислоти "Сорбіфер Дурулес" по 1 табл. 2 рази на добу за 30 хвилин до їди (тривалість лікування визначається за індивідуальними даними щодо вмісту заліза в плазмі крові), а також вітамінномінеральний комплекс "Вітрум пренатал форте" по 1 табл. 1 раз на день протягом місяця в II триместрі та по 1 табл. 2 рази на день із 32 тижня до кінця вагітності (у III триместрі). Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2