Спосіб діагностики тяжкості перебігу гострих респіраторних вірусних інфекцій

Реферат: Спосіб діагностики тяжкості перебігу гострих респіраторних вірусних інфекцій включає комплексну оцінку клінічних проявів хвороби. Додатково проводять імунологічне дослідження сироватки крові на вміст прозапальних цитокінів і при виявленні у хворого підвищення рівня інтерлейкінів (IL) IL-2, IL-6, TNF- понад 20 пг/мл роблять висновок про розвиток тяжкої форми перебігу ГРВІ. UA 92318 U (54) СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ ТЯЖКОСТІ ПЕРЕБІГУ ГОСТРИХ РЕСПІРАТОРНИХ ВІРУСНИХ ІНФЕКЦІЙ UA 92318 U UA 92318 U 5 10 15 20 25 Корисна модель належить до медицини, зокрема до інфектології та терапії, і може застосовуватись при визначенні тяжкості перебігу гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ). Відомий спосіб діагностики тяжкості перебігу ГРВІ, який включає комплексну оцінку клінічних проявів хвороби [1]. Недоліком відомого способу є недостатня технологічність і діагностична інформативність. Це зумовлено тим, що не завжди інтенсивність клінічних проявів відповідає ступеню тяжкості перебігу хвороби. За відомим способом, одним з провідних критеріїв тяжкості ГРВІ є виразність температурної реакції, хоча вона може не співпадати з іншими клінічними проявами. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити спосіб діагностики тяжкості перебігу ГРВІ, в якому шляхом застосування додаткового методичного прийому досягають підвищення технологічності та діагностичної інформативності. При вирішенні технічного завдання було взято до уваги те, що під впливом збудників ГРВІ відбуваються імунологічні зміни в організмі людини. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає комплексну оцінку клінічних проявів ГРВІ, відповідно до корисної моделі, проводять додаткове імунологічне дослідження сироватки крові на вміст прозапальних цитокінів і при виявленні у хворого підвищення рівня інтерлейкінів (IL) IL-2, IL-6, TNF-α понад 20 пг/мл роблять висновок про розвиток тяжкої форми перебігу ГРВІ. Конкретно спосіб здійснюють таким чином. У хворого у перші дні захворювання на ГРВІ забирають сироватку крові на імунологічне дослідження для визначення вмісту прозапальних цитокінів. Якщо рівень IL-2, IL-6, TNF-α перевищує 20 пг/мл, встановлюють тяжку форму перебігу ГРВІ. Приклад 1. У пацієнта П., 29 p., з клінічно встановленим діагнозом ГРВІ і температурою 39,1 °C при дослідженні сироватки крові виявили вміст IL-2-59,58, IL-6-37,88, TNF-α - 41,20 пг/мл, що стало підставою для реєстрації тяжкої форми недуги. Приклад 2. Запропонованим способом обстежили 30 хворих на ГРВІ, у 14 з яких виявили перебіг середньої тяжкості хвороби, у 16 - тяжкий, яким проводили визначення вмісту прозапальних цитокінів у сироватці крові (табл.). 30 Таблиця Вміст прозапальних цитокінів IL-2, IL-6, TNF-α у сироватці крові хворих на ГРВІ залежно від тяжкості хвороби Цитокін Здорові Середній показник, пг/мл IL-2 Частота показника нижче за 20,0 пг/мл, % Частота показника вище за 20,0 пг/мл, % Середній показник, пг/мл IL-6 Частота показника нижче за 20,0 пг/мл, % Частота показника вище за 20,0 пг/мл, % Середній показник, пг/мл TNFЧастота показника нижче за 20,0 пг/мл, % α Частота показника вище за 20,0 пг/мл, % 35 40 4,18±0,15 0,68±0,05 2,17±0,05 Перебіг хвороби середньої тяжкий n=16 тяжкості n=14 18,40±1,80 48,30±2,30 85,7 6,6 14,3 93,4 14,20±0,68 37,40±1,60 100,0 0 0 100,0 15,90±0,93 36,90±0,95 92,9 0 7,1 100,0 Середні показники вмісту IL-2 при середньотяжкому перебігу ГРВІ (І група) складали 18,40±1,80 пг/мл, при тяжкому перебігу (II група) - 48,30±2,30 (вище за норму - у здорових 4,18±0,27) (р