Неінвазивний спосіб діагностики стадії виразкової хвороби в дітей

Реферат: UA 92391 U UA 92391 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до педіатрії, дитячої гастроентерології і може бути використана в діагностиці стадії виразкової хвороби гастродуоденальної ділянки у дітей. Виразкова хвороба - це хронічне рецидивувальне захворювання, що характеризується формуванням виразкового дефекту в шлунку і/або дванадцятипалій кишці на тлі запальних змін слизової оболонки гастродуоденальної ділянки, схильне до прогресування. З морфологічної точки зору виразка, яка виникає в гастродуоденальній зоні, є глибоким дефектом слизової оболонки з обов'язковим руйнуванням власної м'язової пластинки, загоєння якого відбувається з утворенням сполучнотканинного рубця. Більшість вчених схиляється до думки про необхідність пошуку нових чинників впливу на ульцерогенез, зокрема рівня мелатоніну, який володіє вираженою гастропротективною дією, а також бере участь у загоєнні виразкових дефектів. Для диференційованого підходу до вибору терапії та її тривалості, визначають стадію загострення та ремісії. З цією метою використовують інвазивні методи: ендоскопічний та морфологічний. Нами пропонується неінвазивний метод діагностики стадії виразкової хвороби. Прототипом способу, що заявляється, є ендоскопічний метод (Григорьев П.Я. Критерии активности воспалительного процесса при хроническом геликобактерном гастродуодените: Методические рекомендации / Григорьев П.Я. - СПб.: Питер, 2010. - 45 с.). Недоліками прототипу-способу є те, що це інвазивний метод. Стадія виразкової хвороби визначається при проведенні фіброгастродуоденоскопії. Його можна використати при первинній діагностиці. Однак, для визначення переходу гострої стадії в стадію ремісії даний метод не може бути використаний у педіатричній практиці із-за його інвазивності, негативного відношення дітей і батьків до цієї діагностичної процедури, можливості реінфекції. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб діагностики стадії виразкової хвороби у дітей шляхом визначення вмісту метаболіту мелатоніну - 6сульфатоксимелатоніну (6-СОМТ) у сечі дітей методом імуноферментного аналізу. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики стадії виразкової хвороби визначають рівень 6-СОМТ в сечі хворої дитини. Спільними ознаками прототипу та способу, що заявляється, є застосування фіброгастродуоденоскопії з метою первинної діагностики стадії виразкової хвороби. Відмінністю між цими способами є визначення рівня 6-СОМТ. Поєднання неінвазивності, ефективності і безпечності робить цей спосіб особливо цінним у педіатричній практиці. Методика: визначення 6-СОМТ проводиться у сечі. Збір аналізів сечі проводиться до початку противиразкової терапії та через 4 тижні перебігу хвороби. У нічний час аналізи збираються при сутінковому освітленні. Не менш, ніж за 3 дні до збору аналізів, виключається прийом медикаментів. Збирають першу ранішню порцію сечі в стерильний контейнер. Зразок сечі центрифугують протягом 5 хв при 2000 х g, центрифугат переносять у чисту пробірку. Кількісне визначення рівня 6-СОМТ в сечі здійснюють за допомогою імуноферментного методу дослідження з використанням набору Buhlmann (Швейцарія) 6-Sulfatoxymelatonin ELISA Kit. Нормативні значення 6-СОМТ становлять 4,1-24 нг/мл. При показниках 6-СОМТ 30 нг/мл і вище діагностується стадія загострення, при показниках 6-СОМТ 25-29 нг/мл - стадія початку ремісії, при показниках 6-СОМТ 24 нг/мл і нижче - стадія ремісії. З метою оцінки діагностичної цінності запропонованого способу визначено його специфічність, чутливість та точність (табл.). Таблиця Специфічність, чутливість та точність запропонованого способу Параметри Чутливість Специфічність Точність 50 Результат (%) 82,8 70,4 77,2 p