Спосіб лікування тютюнової залежності за схемою шпаченка

Спосіб лікування тютюнової залежності шляхом використання комплексної терапії, який відрізняється тим, що здійснюють введення ін'єкційне по 0,3 мл сульфазину в кожну сідницю внутрішньом'язово, для посилення пірогенної дії додатково, при недостатньому ефекті одного сульфазину, вводять пірогенал 50-100 мкг внутрішньом'язо во, після чого внутрішньом'язово вводять 1-2 мл стадолу, комбінуючи з прийомом усередину 0,1 г нікотинової кислоти 6-8 разів на день, гомеопатичних таблеток „Успокой" або „Антистрес" за 15 хвилин до прийому їжі, гідазепаму 0,02 г три-чотири рази на день, альмагелю А по 15-20 г три-чотири рази на день, введення ін'єкційне повторно 1-2 мл стадолу на ніч внутрішньом'язово та смоктання під язиком шкірки свинячого сала протягом однієїдвох годин, замінюючи кільцем бастурми також протягом однієї-двох годин, після чого розсмоктують таблетку Strepsils originalis протягом ЗО хвилин, послідовне смоктання шкірки сала, бастурми та Стрепсілсу повторюють два-чотири рази на добу. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до наркології і може бути використана для лікування синдрому залежності від тютюну. Одним із актуальних питань наркології є допомога хворим на тютюнову залежність (F - 17.2), ліквідація якої потребує великої уваги лікарів, тому що депривація тютюну визиває значну психосоматичну напругу хворих. Відомим є застосування голкорефлексотерапії, психотерапії, застосування різних композицій зборів лікарських рослин, створення різних лікарських засобів „АНТИНИК" (RU 95108283 А 1) різні настої ячменю, вівса, проса, жита тощо. Крім засобів рослинного походження застосовуються також засоби тваринного походження: розтертий порошок висушеного рака змішують з тютюном та дають запалити курцям для відрази від тютюнопаління [Генрих Ужегов „Травник" Ростов-на Дону. Издательство „Проф-Пресс". 1998. с 225.]. Відомим також є застосування шматочків нігтів в суміші з тютюном для тієї ж відрази до тютюнопаління. Недоліком застосовуваних засобів лікування є їхня недостатня ефективність. В підсвідомості хворих на тютюнозалежність сформувалась установка неминучості обов'язкового повторення паління, особливо після прийому їжі. Депривація тютюну нерідко супроводжується значними психосоматичними розладами. Одним із основних фармакологічних підходів до лікування тютюнопаління є замісна терапія з використанням препаратів никотину (жувальна гумка типу „Гамібазин", „Анабазин" і т.ін.). Найбільш близьким та обраним за прототип є використовування нікотино-холіноміметичних засобів, препаратів впливу на функціональний стан норадренергічних нейронів голубої плями (locus coeruleus) - клонидин, симптоматичне застосування карбомазепіну, кислоти вальпроєвої, нейролептиків, антидепресантів, транквілізаторів [Пирожков С В . и др., Вопросы наркологии 1994. - №4]. Недоліки способу пов'язані з тим, що терапія не дозволяє відновити вироблення власного нікотину в сінопсах нікотинохолінореактивних системах, що сприяє поверненню до тютюнопаління. Препарати не здійснюють необхідного впливу на смакові рецептори системи травлення. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування тютюнової залежності, в якому за рахунок зміни використовуваних засобів відбувається запобігання повернення хворих до паління тютюну. Поставлена задача вирішується в способі лікування тютюнової залежності шляхом використання комплексної терапії, згідно з корисною моделлю здійснюють введення ін'єкційне по 0,3 мл сульфазину в кожну сідницю внутрішньом'язово, (24)15.09.2005 ю CM О) О) 9251 для посилення пірогенної дії додатково, при недостатньому ефекті одного сульфазину, додають пірогенал 50-100 мкг, після чого внутрім'язово вводять 1-2 мл стадолу, комбінуючи з прийомом усередину 0,1 г нікотинової кислоти 6-8 разів на день, гомеопатичних таблеток „Успокой" [Регістраційне свідоцтво Р.07.03/07064] або „Антистрес" за 15 хвилин до прийому їжі, гідазепаму 0,02 г три - чотири рази на день, альмагелю А по 15-20 г три - чотири рази на день, введення ін'єкційне повторно 1-2 мл стадолу на ніч внутрішньом'язово та смоктання під язиком шкуринки свинячого сала протягом однієї-двох годин, замінюючи кільцем бастурми, також протягом однієї-двох годин, після чого розсмоктують таблетку Strepsils originalis протягом ЗО хвилин, послідовне смоктання шкірки сала, бастурми та Стрепсілсу повторюють двачотири рази на добу. В практичній наркології при лікуванні алкоголізму з застосуванням пірогенних засобів (сульфазину, пірогеналу) автори помітили, що нерідко ліквідується не тільки патологічний потяг до алкоголю, але в деяких випадках самі хворі звертають увагу на те, що їм „розхотілось" і палити. Це викликало здивування, що потягу до тютюну немає, в зв'язку з чим деякі хворі використовують стан після введення пірогенних засобів для припинення паління взагалі. Така комбінація визиває перебудову в регуляторних системах організму внаслідок впливу пірогенних засобів, які стимульно впливають на адаптаційні системи організму через загальний стрес по Сельє (а не тільки як дезінтоксикаційний вплив пірогенних засобів), допомагає нікотинохоліноергічним системам виробляти власний нікотин в синапсах внаслідок прийнятого надлишку нікотинової кислоти, заспокоїти дратівливість хворих гомеопатичними таблетками „Успокой" та гідазепамом, зменшити еферентну імпульсацію блукаючого нерву Альмагелем А, для ліквідації периферійної складової патологічного потягу до тютюну, бо хворі звертають увагу, що потяг до паління йде зсередини і показують на епігастральну область. Стадол, як агоніст-антагоніст опіатних рецепторів, діє на останні заспокійливо, бо ці рецептори приймають участь в розвитку перехресних синдромів залежності. Смоктання шкірки сала, бастурми та стрепсілсу розриває патологічні рефлекси залежності прийому їжі з палінням тютюну, надає нові смаки та пропонує хворому іншу звичку замість смоктання цигарок, заспокоюючи рефлекси системи травлення, бо остання збуджується після припинення паління, що викликає частіший прийом їжі та як наслідок розвивається надмірна вага. Стрепсілс не тільки впливає на смакові рецептори, але й санує ротову порожнину. Не можна скидати з терезів і саму завантаженість часу при виконанні запропонованої схеми, особливість самого активного підходу до лікування, замість вмовляння припинити палити, а також цінування свого терпіння від активного лікування, яке (терпіння) варте позитивного ефекту. Має значення також активна участь самих хворих. Ефективність запропонованого способу лікування тютюнової залежності ілюструють наступні клінічні приклади. Приклад 1. Чоловік 1962 року народження, зловживає тютюном з 14 років, за добу випалює до ЗО цигарок. Зловживання спиртними напоями заперечує категорично. Давно мріяв скінчити палити, але самостійно перервати куріння не має можливості, просить в цьому йому допомогти. Запропоновано для активного лікування спочатку провести обстеження і зробити електрокардіографію та клінічний аналіз крові. Для активного лікування було рекомендовано ввести сульфазин. Пояснено всі реакції на цей препарат. Ніяких скарг на серцево-судинну систему не було, обстеження дозволяло застосування сульфазину. Згоден перетерпіти всі реакції організму на лікування, аби тільки припинити паління. В межах розуміння механізмів лікування пояснено цілі призначеного лікування по вищеописаній схемі. Зацікавився запропонованою схемою. Сказав, що його жінка вміє робити ін'єкції і вона зробить йому на ніч укол стадолу. Схему лікування було записано, обіцяв додержуватись обговореної схеми. Був введений сульфазин по 0,3 мл в кожну сідницю. Надано: нікотинову кислоту по 0,1 г, гомеопатичні таблетки „Успокой", гідазепам по 0,02 г, який запропоновано приймати по половині таблетки, і альмагель А . Сало дома є, пішов купувати бастурму на ринок та обіцяв купити „Стрепсілс" в аптеці. На наступний день розповів, що на протязі всього дня приймав шість разів нікотинову кислоту, два рази гомеопатичні таблетки „Успокой", тричі гідазепам разом з однією столовою ложкою альмагелю А. Відрізав від сала шматочок шкірки, поклав під язик і смоктав дві години. Шкірка сала стала дуже м'якою, легко розжував і з'їв. Пообідав. Після їжі відрізав кільце бастурми та поклав собі під язик. Смоктав бастурму одну годину, після чого від неї залишилась якась без смакова речовина, яку він виплюнув, а потім положив до рота Стрепсілс оригінальний одну таблетку, яка розсмокталась через 20 хвилин, після чого знову відрізав шкірку сала та положив її під язик. Аналізував і розмірковував, чи сильно йому буде хотітись палити ? Зрадів, що може досить спокійно аналізувати, бо потягу до паління фактично не було. Сподобалось лікування доки не розвинулась реакція на сульфазин пізно ввечері, коли піднялась температура тіла до 38,5 градусів Цельсію. Відчуття жару змінювалось відчуттям холоду. Пропотів. Поміняв білизну. З'явився біль в місцях ін'єкцій. Про паління навіть не згадував. Після введення стадолу стан пом'якшав, біль заспокоївся і він заснув після прийому гідазепаму. Прокинувшись, зразу відчув біль вмісцях ін'єкцій, який нагадав йому про припинення паління. Потягу до тютюну не було. „Був задовільний як слон після купання!" Запропоновано мати при собі гідазепам на випадок різних стресів, шкірку сала, кільця бастурми та Стрепсілс для закріплення успіху після прийому їжі, як нова краща звичка замість старої шкідливої. Припинив паління в першу добу від початку лікування і до тютюну більше не звертався. Приклад 2. Чоловік, 1975 року народження, звернувся за лікуванням від тютюнопаління. Викурює до 25 цигарок за день. При обговоренні схеми лікування зауважив, що йому вже доводилось приймати сульфазин при лікуванні алкоголізму і 9251 сульфазин на нього не діяв. Запропоновано посилити дію сульфазину введенням пірогеналу Хворому внутрішньом'язово введено пірогенал 50 мікрограм та по 0,3 мл сульфазину в кожну сщницю Видано нікотинову кислоту, таблетки „Успокой" та пдазепам по 0,02 г, одну ампулу Стадолу для введення на ніч, хворий прочитав листок-вкладиш анотації Стадолу, зацікавився словами „агоністантагоніст ошатних рецепторів" та пообіцяв обов'язково на ніч попросити матір ввести йому Стадол внутрішньом'язово Зацікавився смоктанням шкірки сала та бастурми Стрепете і Альмагель А також, як і сало та бастурму, обіцяв купити самостійно Наступного дня розповів, що на протязі однієї години після ІН'ЄКЦІЙ З'ЯВИЛОСЬ тремтіння всього тіла, пітливість, підвищення температури тіла до 38 градусів Цельсію, загальна слабкість та нудота Про паління навіть не згадував „Було не до паління'" Приймав пдазепам, „Успокой", Альмагель А та смоктав шкірку сала Сподобався заспокійливий стан від таблеток та заніміння язика і в шлунку від Альмагелю А, що знімало нудоту Ввечері розвинулась друга хвиля підвищення температури від дії сульфазину (на фоні першої хвилі від пірогеналу) Мати ввела внутрішньом'язово Стадол Імл, після якого виникло почуття, що „в мозку щось ворушилося -мабуть рецептори залежності відключались" Він прийняв дві таблетки пдазепаму, після яких зміг заснути Прокинувся вранці, змінив білизну, яка була мокрою Більше доби боліли СІДНИЦІ Заявив, що таке лікування може кожного відвернути від паління В целофанові пакетики склав шкуринки сала та нарізані кільця бастурми, які носив з собою і використовував за домовленістю з лікарем Нікотинову кислоту вживав разів десять, поки припинилась судинна реакція на нікотинову кислоту, коли її вживання не визивало почуття приливу та почервоніння обличчя Пдазепам вживав при стресах, при необхідності заспокоїтись Таблетки „Успокой" застосовував тільки один раз, альмагель А - чотири рази Стрепсілс не встиг купити, і він за нього забув, але активно вживав шкурку сала і бастурму за призначенням лікаря, яке йому чомусь дуже сподобалось Палити припинив в першу добу від початку лікування, носив з собою пдазепам, шкурки сала та бастурму ще п'ять днів, доки йому це не набридло До паління тютюну не повернувся, бо не хотів Комп ютерна верстка М Клюкін знову мати залежність від тютюну, від якого звільнився таким важким шляхом Приклад 3 Жінка, 1966 року народження, курила тютюн з 16 років Останні пять років палила до двох пачок цигарок (40 штук) за добу Рік тому перенесла інсульт, три МІСЯЦІ тому перенесла інфаркт міокарду Інвалід другої групи Просить допомоги і звільнити її від тютюнової залежності, бо зрозуміла, що це питання життя або смерті В зв'язку з ускладненнями судинного характеру пірогенну терапію застосовувати не можна Хворій було проведено голкотерапію по Ножьє в вушну раковину Наступного дня вона розповіла, що дуже була дратівлива і не змогла припинити паління Голки були залишені в вушній раковині, хворій було введено Стадол Імл в/м, дано пдазепаму по 0,02 г, гомеопатичні таблетки „Антистрес", Альмагель А, нікотинову кислоту з роз'ясненням їх використання Запропоновано вживати шкурку сала, кільця бастурми та Стрепете за вищеописаною схемою На наступний день вона розповіла, що майже весь день і ніч спала але за добу викурила всього три цигарки Запропоновано лікування продовжувати, бо ефект лікування їй сподобався, але пдазепам запропоновано приймати по половинці таблетки та частіше смоктати шкурку сала, бастурму і Стрепете Пообіцяла вивчити молитву „Отче наш", яку вона повинна повторювати кожний раз, якщо з'явиться бажання курити Палити запропоновано припинити зовсім, щоб бути готовою прийняти кодування за методом А Р Довженка через три дні Ще два дні приходила на прийом, скаржилась на болі в вушній раковині в місцях, де стояли голки Припинила палити на третій день від початку лікування, але має надію тільки на „гіпноз за методом Довженка", який прийняла на п'ятий день від початку лікування за вищеназваною схемою Закодувалась по методу А Р Довженка, були зняті голки, пішла задоволена з відчуттям виконаного боргу позбавлення від шкідливої звички, яку замінила позитивними звичками Стан задовільний Всього проведено сім застосувань лікування тютюнопаління за даною схемою Чотирьом чоловікам сульфазин комбінувався з пірогеналом, одній ЖІНЦІ (приклад 3) пірогенна терапія не застосовувалася Один чоловік відмовився від продовження лікування і заявив „Це лікування складніше, ніж бажання припинити паління'" Підписне Тираж 26 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності вул Урицького, 45, м Київ МСП, 03680, Україна ДП'Український інститут промислової власності' вул Глазунова, 1, м К и ї в - 4 2 01601