Спосіб фіксації поверхневих нашкірних електродів на musculus masseter для проведення поверхневої електроміографії у пацієнтів із беззубими щелепами

Реферат: Спосіб фіксації поверхневих нашкірних електродів на musculus masseter для проведення поверхневої електроміографії у пацієнтів із беззубими щелепами, фіксація поверхневих електродів на m.masseter здійснюється таким чином, що активний електрод знаходиться над черевцем жувального м'яза, в той час як референтний електрод розташовується на спинці носа. UA 92558 U (12) UA 92558 U UA 92558 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до клініки стоматології, методів діагностики стану м'язового апарату людини, який дозволить максимально об'єктивно та уніфіковано отримувати показники поверхневої електроміографії із використанням поверхневих нашкірних електродів у пацієнтів із беззубими щелепами. З початку введення в медичну практику електроміографів і до сьогоднішнього дня у літературі зазначається необхідність виконання ряду вимог для отримання якісних результатів поверхневих (глобальних) електроміографічних досліджень для покращення якості результатів, серед яких правильність накладання поверхневих електродів на різні ділянки тіла, дотримання постійної міжелектродної відстані при проведенні досліджень (Коуэн X. Руководство по электромиографии и электродиагностике /X. Коуэн, Дж. Брумлик. - М.: Медицина, 1975. - С. 20; Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография (руководство для врачей) /Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. - М.: Медицина, 1986. - С. 46; Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография /Гехт Б.М. - Л., Наука. - 1990. - С. 13-14; Пелехан Л.І. Підвищення ефективності лікування хворих з повною втратою зубів: дис. кандидата мед. наук: 14.01.22 /Пелехан Любомир Іванович. - Івано-Франківськ, 2003. - С. 44). Зокрема, вказується на необхідність, при виконанні поверхневої електроміографії, накладання активного нашкірного електрода над черевцем м'яза в ділянці моторної точки, а референтного електрода на сухожилля, над сухожиллям досліджуваного м'яза, чи над кістковим виступом (Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография /Гехт Б.М. - Л., Наука. 1990. - С. 13; Николаев С.Г. Многофункциональный компьютерный комплекс "Нейро-MBП" для электронейромиографии, исследования слуховых, зрительных и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга и электроретинографии /C.Г. Николаев. -Иваново, 2007. - С. 1-7; Коуэн X. Руководство по электромиографии и электродиагностике /Х. Коуэн, Дж. Брумлик. - М.: Медицина, 1975. - С. 20; Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография (руководство для врачей) /Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. - М.: Медицина, 1986. - С. 45). Наголошується необхідність дотримання міжелектродної відстані 15-20 мм при проведенні поверхневої електроміографії за допомогою шаблонів міжелектродної відстані, чи спеціальних колодок (Николаев С.Г. Многофункциональный компьютерный комплекс "Нейро-МВП" для электронейромиографии, исследования слуховых, зрительных и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга и электроретинографии /С.Г. Николаев. - Иваново, 2007. - С. 1-7; Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография (руководство для врачей) / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. - М.: Медицина, 1986. - С. 45; Пат. 63612 Україна, MПK (2011.01) А61С 19/00. Спосіб виготовлення шаблонів міжелектродної відстані для проведення електронейроміографічних досліджень / Костишин А.Б., заявник та власник патента Костишин А.Б., Рожко М.М., Пелехан Л.І. - № u2001104035; заявл. 04.04.2011; опубл. 10.10.2011; Бюл. № 19; Костишин А.Б. Електроміографія в українській ортопедичній стоматології: досягнення, проблеми, перспективи / А.Б. Костишин, М.М. Рожко, Л.І. Пелехан //Архів клінічної медицини. - 2011. - № 2 (17). - С. 4-6). Найбільш близьким аналогом є спосіб фіксації нашкірних електродів із допомогою шаблонів між електродної відстані (Пат. 71869 Україна, MПК (2012.01) А61В 5/0488 (2006.01) A61N 1/00. Спосіб фіксації поверхневих нашкірних електродів на musculus masseter для проведення поверхневої електроміографії /Костишин А.Б., заявник та власник патента Костишин А.Б., Рожко М.М., Пелехан Л.І. - № u201201446; заявл. 13.02.2012; опубл. 25.07.2012, Бюл. № 14 2012 p.). Однак, на практиці даний спосіб є ефективним у випадку наявності зубів у пацієнтів і обмежується його використання у випадку дослідження стану жувальних м'язів в осіб із беззубими шелепами та у випадку похилого віку пацієнта, через зміну конфігурації обличчя, появою значної кількості зморшок та складок, підвищеною рухомістю окремих ділянок шкіри обличчя, зміною положення нижньої щелепи (виникнення "старечої прогенії"), що ускладнює фіксацію електродів у масивному шаблоні і спричиняє відклеювання останнього під час обстеження та виникнення артефактів на інтерференційній електроміографічній кривій. Задача корисної моделі полягає у фіксації поверхневих нашкірних електродів на m.masseter та на кістку носа з допомогою лейкопластира, щоб забезпечити максимальне дотримання вимог стосовно правильності фіксації активного та референтного електродів на відповідні анатомотопографічні точки та одночасне забезпечення стійкого утримання електродів на шкірі обстежуваного під час дослідження. Це дозволить максимально об'єктивно діагностувати патологію m.masseter та контролювати процес лікування та реабілітації пацієнта з допомогою електроміографа. Суть корисної моделі полягає у наступному. Для проведення поверхневої електроміографії використовуються стандартні поверхневі нашкірні електроди з шириною пластин 5 мм, заземлюючий електрод, який фіксується на шиї пацієнта. На електроди наноситься провідниковий гель чи паста і вони фіксуються з допомогою 1 UA 92558 U 5 10 15 лейкопластиру на очищену, обезжирену та висушену поверхню шкіри пацієнта таким чином, щоб активний електрод знаходився над черевцем m.masseter, положення якого визначається попередньо з допомогою пальпації, в той час як референтний електрод розташовувався на спинці носа, де шкіра є найменш рухомою, і практично відсутні елементи м'язово-зв'язочного апарату. Наявність суттєвих ознак у корисній моделі - даний спосіб фіксації поверхневих нашкірних електродів на m.masseter при проведенні поверхневої електроміографії дозволяє уніфіковано проводити дослідження за допомогою електроміографа, сприяє отриманню більш точних результатів дослідження у пацієнтів із беззубими щелепами. Завдяки даному способу фіксації забезпечується виконання вимог до фіксації поверхневих електродів із урахуванням вікових та функціональних змін, які виникають внаслідок втрати всіх зубів. Даний спосіб фіксації електродів зводить до мінімуму накладання біопотенціалів m.masseter з біопотенціалами глибше розташованих м'язів. Таким чином, за допомогою способу фіксації, який пропонуються підвищується якість та об'єктивність діагностики методом поверхневої електроміографії на різних стадіях захворювання та забезпечується уніфікований підхід до проведення електроміографічного дослідження. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 25 Спосіб фіксації поверхневих нашкірних електродів на musculus masseter для проведення поверхневої електроміографії у пацієнтів із беззубими щелепами, який відрізняється тим, що завдяки фіксація поверхневих електродів на m.masseter здійснюється таким чином, що активний електрод знаходиться над черевцем жувального м'яза, в той час як референтний електрод розташовується на спинці носа. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2