Спосіб профілактики післяопераційних ранових ускладнень алогерніопластики передньої черевної стінки

Реферат: Спосіб профілактики післяопераційних ранових ускладнень алогерніопластики передньої черевної стінки включає застосування препаратів, що містять діосмін та гіспередин. Додатково включають у комплекс лікувальних заходів препарат з виразною антигіпоксичною, мембраностабілізуючою, цитопротекторною, антиоксидантною та дезінтоксикаційною дією тивортину аспартат. UA 92718 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ РАНОВИХ УСКЛАДНЕНЬ АЛОГЕРНІОПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЬОЇ ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ UA 92718 U UA 92718 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до хірургії і може бути використана для профілактики ранових ускладнень після алогерніопластики, при хірургічному лікуванні гриж передньої черевної стінки. Як прототип вибраний спосіб профілактики післяопераційних ранових ускладнень алогерніопластики передньої черевної стінки [Патент України на корисну модель № 39872, МПК (2009) А61В 17/00 Застосування препаратів, що містять діосмін та гесперидин, для профілактики ускладнень у хворих в ранньому післяопераційному періоді після алогерніопластики/ Андрющенко В.П., Кушнірчук М.І. (Україна).- з. № U200813521; Заяв. 24.11.2008.; Опубл. 10.03.2009.; Бюл.№ 5], який полягає у застосуванні препаратів, що містять діосмін та гіспередин. Недоліками відомого технічного рішення, які перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату, є такий факт, що препарати, що містять діосмін та гіспередин, мають переважно флеботонічний та флебопротективний ефект та невиразну антигіпоксичну, мембраностабілізуючу, цитопротекторну, антиоксидантну та дезінтоксикаційну дію. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу профілактики післяопераційних ранових ускладнень алогерніопластики передньої черевної стінки шляхом прийому додаткового препарату для уникнення ускладнень у хворих в ранньому післяопераційному періоді та підвищення ефективності профілактичних заходів. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб профілактики післяопераційних ранових ускладнень алогерніопластики передньої черевної стінки, який включає застосування препаратів, що містять діосмін та гіспередин, відрізняється тим, що для профілактики ускладнень у хворих в ранньому післяопераційному періоді після алогерніопластики додатково включають у комплекс лікувальних заходів препарат з виразною антигіпоксичною, мембраностабілізуючою, цитопротекторною, антиоксидантною та дезінтоксикаційною дією тивортину аспартат. Ознаками прототипу, які співпадають з суттєвими ознаками моделі, що заявляється, є: застосування препаратів, що містять діосмін та гіспередин для профілактики ускладнень у хворих в ранньому післяопераційному періоді після алогерніопластики. Між сукупністю істотних ознак запропонованого способу і очікуваним технічним результатом простежується наступний причинно-наслідковий зв'язок: додаткове включення у комплекс профілактичних заходів препарату з виразною антигіпоксичною, мембраностабілізуючою, цитопротекторною, антиоксидантною та дезінтоксикаційною дією - тивортину аспартат, що сприяє процесам загоєння рани завдяки антиоксидантній, антигіпоксичній та мембраностабілізуючій активності, а отже і зменшенню частоти виникнення післяопераційних ранових ускладнень. Спосіб профілактики ранових ускладнень після алогерніопластики полягає у наступному. У комплексі післяопераційної терапії тивортин аспартат призначають з першої доби післяопераційного періоду у розчині для інфузій, який вводиться внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 10 крапель на хвилину в перші 10-15 хвилин, потім швидкість введення можливо збільшувати до 30 крапель на хвилину. Добова доза препарату - 100 мл розчину. При відновленні перистальтики, як правило це кінець другої доби післяопераційного періоду, переходять на пероральне застосування тивортину аспартату. Останній застосовують внутрішньо під час їжі, по 5 мл (1 мірна ложка - 1 г препарату) 3-8 разів на добу, максимальна добова доза - 8 г. Тривалість курсу складає 8-15 днів. Препарати діосмінового ряду використовують за наступною схемою: на 2 добу післяопераційного періоду призначають по 2 таблетки двічі на добу при відсутності нудоти, з третьої доби по 2 таблетки тричі на добу на протязі 4-х днів, в подальшому - по 2 таблетки двічі на добу протягом 3-х днів, та по 2 таблетки один раз на добу протягом наступних 7 днів, до повного загоєння післяопераційної рани та зняття швів. Відомості, що підтверджують застосування способу. Запропонованій спосіб ілюструється наступним клінічним прикладом. Хвора С, 72 років (медична карта № 1605) була прийнята у хірургічне відділення Сімферопольської ЦКРЛ 23.02.2010 р. у плановому порядку з діагнозом: невправлювана грижа білої лінії живота, ІХС: атеросклеротичний кардіосклероз. Симптоматична артеріальна гіпертензія І ст., ступінь І. СНо. Хронічна двобічна нейросенсорна втрата слуху. Катаракта правого ока. Після до обстеження та проведення передопераційної підготовки 25.05.2010 р. виконано оперативне втручання: ліквідація грижі білої лінії живота з преперитонеальною пластикою поліпропіленовим трансплантантом. Як трансплантант використано синтетичний сітчастий матеріал - поліпропіленова сітка "Prolen", (США), розміром 15×15 см. У післяопераційній терапії застосовувалась запропонована схема лікування, ускладнень не було. 1 UA 92718 U 5 Шви знято на 8 добу - рана загоюється первинним натягом. 04.03.2010 р. у задовільному стані виписана на амбулаторне лікування. Оглянута через 3 та 6 місяців після операції, скарг не виказує, ознак рецидиву захворювання не виявлено, естетичним результатом операції хвора задоволена. Запропонований спосіб профілактики післяопераційних ранових ускладнень після алогерніопластики є ефективним та надійним і виключає недоліки попередніх методик. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб профілактики післяопераційних ранових ускладнень алогерніопластики передньої черевної стінки, який включає застосування препаратів, що містять діосмін та гіспередин, який відрізняється тим, що додатково включають у комплекс лікувальних заходів препарат з виразною антигіпоксичною, мембраностабілізуючою, цитопротекторною, антиоксидантною та дезінтоксикаційною дією - тивортину аспартат. 15 Комп’ютерна верстка С. Чулій Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2