Спосіб лікування генералізованого гострого глибокого карієсу в постійних зубах дітей з особливими потребами (дітей-інвалідів)

Реферат: Спосіб лікування генералізованого гострого глибокого карієсу в постійних зубах дітей з особливими потребами (дітей-інвалідів) шляхом проведення місцевого знеболення, препарування каріозної порожнини, дезінфекції каріозної порожнини, накладання лікувальної пасти та тимчасової пломби та подальшого видалення тимчасової пломби, проведення остаточного препарування каріозної порожнини та її постійного пломбування. Накладання тимчасової пломби проводять тотально одномоментно у всіх уражених карієсом постійних зубах. При цьому для тимчасової пломби використовують цинк-фосфатний цемент "Уніцем", і надалі проводять лікування зубів по черзі за стандартною методикою. UA 95181 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ГЕНЕРАЛІЗОВАНОГО ГОСТРОГО ГЛИБОКОГО КАРІЄСУ В ПОСТІЙНИХ ЗУБАХ ДІТЕЙ З ОСОБЛИВИМИ ПОТРЕБАМИ (ДІТЕЙ-ІНВАЛІДІВ) UA 95181 U UA 95181 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить медицини, а саме дитячої стоматології, і може бути використаною в лікуванні генералізованого гострого глибокого карієсу в постійних зубах у дітей з особливими потребами. Лікування генералізованого гострого глибокого карієсу постійних зубів у дітей з особливими потребами пов'язане з певними труднощами, що зумовлені довготривалим лікуванням основного захворювання в умовах стаціонару та психоемоційними особливостями таких пацієнтів. Головною метою лікування генералізованого гострого глибокого карієсу у дітей з особливими потребами є не тільки ліквідація дефекту твердих тканин зубів, але й профілактика запальних ускладнень, таких як запалення пульпи, періодонта, щелепних кісток і м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки. Також, є анатомічні особливості постійних зубів у дітей, які зумовлюють стрімке розповсюдження інфекції, і тому термін лікування відкладати не можна. У дитячій стоматології використовують двохетапний спосіб лікування генералізованого гострого глибокого карієсу постійних зубів. В перше відвідування проводиться препарування каріозної порожнини, дезінфекція, накладання лікувальної пасти та тимчасової пломби (термін від одного до декількох місяців). В друге відвідування - зняття тимчасової пломби, постійне пломбування зуба. Термін лікування одного зуба не менше одного місяця. При генералізованому гострому глибокому карієсі постійних зубів у дітей з особливими потребами одночасно може бути від 4 до 8 каріозних уражень. Враховуючи стоматофобію, складнощі прийому дітей з особливими потребами (тремтіння підборіддя, підвищені блювальні рефлекси, неконтрольовані рухи), особливості основного захворювання (неможливість надання вчасної соматологічної допомоги), лікування гострого глибокого карієсу кожного зуба розтягується на місяці, а всіх зубів - до року, що приводить до появи ускладнень і передчасного видалення постійних зубів, які "не дочекались" лікування карієсу. Відомий спосіб лікування генералізованого гострого глибокого карієсу в постійних зубах у дітей, який полягає у проведенні місцевого знеболення, препарування каріозної порожнини, дезінфекції, накладання лікувальної пасти та тимчасової пломби на 1-3-6 місяців. Потім, при відсутності скарг, видаляють тимчасову пломбу, проводять остаточне препарування каріозної порожнини та її постійне пломбування (Л.О.Хоменко. Терапевтическая стоматология детского возраста. - К.: Книга-плюс, 2007. - С. 258-260). Спільними суттєвими ознаками прототипу і корисної моделі, що пропонується, є наступні: - проведення місцевого знеболення, - препарування каріозної порожнини, - дезінфекція, - накладання лікувальної пасти та тимчасової пломби, - при відсутності скарг видалення тимчасової пломби, проведення остаточного препарування каріозної порожнини та її постійне пломбування. Але при такому способі неможливо провести лікування генералізованого гострого глибокого карієсу вчасно у всіх зубах, що його потребують, тому що лікування розтягується на довгий час. Оскільки дитина не може чистити зуби із-за болю в інших зубах, в каріозних порожнинах накопичується бактеріальний наліт і швидко розвиваються запальні ускладнення (завдяки анатомічним особливостям твердих тканин зубів у дітей, а саме, широкі дентинні канали настає швидке інфікування пульпи зуба), тобто один за одним виникають ускладнення, що можуть привести до передчасного видалення постійних зубів. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування генералізованого гострого глибокого карієсу в постійних зубах дітей з особливими потребами шляхом тотального одномоментного тимчасового лікувального пломбування зубів універсальним вдосконаленим цинк-фосфатним цементом "Уніцем". Цей цемент має позитивні властивості, а саме низька токсичність, термоізолююча здатність, рентгеноконтрастність, бактерицидність. Це дозволить скоротити час проведення лікування та запобігти ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який полягає у проведенні місцевого знеболення, препаруванні каріозної порожнини, дезінфекції каріозної порожнини, накладанні лікувальної пасти та тимчасової пломби та у подальшому видаленні тимчасової пломби, проведенні остаточного препарування каріозної порожнини та її постійному пломбуванні новим є те, що накладання тимчасової пломби проводять тотально одномоментно у всіх уражених карієсом постійних зубах, при цьому для тимчасової пломби використовують цинк-фосфатний цемент "Уніцем", і надалі проводять лікування зубів по черзі за стандартною методикою. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Завдяки своїм позитивним властивостям, універсальний вдосконалений цемент "Уніцем" має бактерицидні властивості, що перешкоджає інфікуванню та демінералізації твердих тканин 1 UA 95181 U 5 10 15 20 25 зубів. Властивості такого цементу мають довгий термін дії, тому зуби можуть "чекати" своєї черги до завершення лікування. Цемент "Уніцем", завдяки міцності, є ідеальним тимчасовим пломбувальним матеріалом, тобто не вимивається із каріозної порожнини, довго тримає необхідну анатомічну форму (до 1 року). Одномоментне тимчасове закриття каріозних порожнини цементом "Уніцем" дозволяє дитині проводити гігієнічну чистку зубів, тому що вона стає безболісною; а бактерицидні властивості сприяють підтримці гігієни порожнини рота. Таким чином, за заявленим способом тотальне одномоментне лікувальна пломбування постійних зубів у дітей з особливими потребами цементом "Уніцем" значно скорочує час проведення лікування, та, головне, забезпечує профілактику ускладнень та передчасного видалення постійних зубів у дітей. Спосіб здійснюють таким чином: 1) проведення місцевого знеболення; 2) проведення некротомії в усіх уражених карієсом зубах; 3) дезінфекція каріозної порожнини; 4) накладання лікувальної кальційвмісної пасти; 5) тимчасове пломбування усіх каріозних порожнини універсальним· вдосконаленим цементом "Уніцем"; 6) надалі, в потрібний та зручний для дитини з особливими потребами час проводиться завершальний етап лікування генералізованого гострого глибокого карієсу, по черзі у кожному ураженому зубі; 7) на завершальному етапі, пломбуванні постійним матеріалом, універсальний вдосконалений цемент "Уніцем" буде відігравати роль підкладки під будь-який стоматологічний матеріал для постійної пломби, і тому видаляється частково. Таким чином, забезпечується економія часу лікування генералізованого гострого глибокого карієсу та профілактика його ускладнень. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 Спосіб лікування генералізованого гострого глибокого карієсу в постійних зубах дітей з особливими потребами (дітей-інвалідів) шляхом проведення місцевого знеболення, препарування каріозної порожнини, дезінфекції каріозної порожнини, накладання лікувальної пасти та тимчасової пломби та подальшого видалення тимчасової пломби, проведення остаточного препарування каріозної порожнини та її постійного пломбування, який відрізняється тим, що накладання тимчасової пломби проводять тотально одномоментно у всіх уражених карієсом постійних зубах, при цьому для тимчасової пломби використовують цинк-фосфатний цемент "Уніцем", і надалі проводять лікування зубів по черзі за стандартною методикою. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2