Спосіб визначення стану вінцевого русла у жінок віком до 50 років зі стенокардитичним синдромом

Реферат: Спосіб визначення стану вінцевого русла у жінок віком до 50 років зі стенокардитичним синдромом. Визначають ехокардіографічні показники: фракцію викиду, передньо-задній розмір лівого передсердя, товщину міжшлуночкової перегородки та товщину задньої стінки лівого шлуночка, крім того враховують дані щодо перенесеного інфаркту міокарда; за допомогою таблиці знаходять пре-тестову відсоткову імовірність виявлення ангіографічно інтактних вінцевих артерій залежно від комбінації вищевказаних показників і відповідно до забарвлення рядка визначають подальший алгоритм діагностичних обстежень. UA 97325 U (54) СПОСІБ ВИЗНАЧЕННЯ СТАНУ ВІНЦЕВОГО РУСЛА У ЖІНОК ВІКОМ ДО 50 РОКІВ ЗІ СТЕНОКАРДИТИЧНИМ СИНДРОМОМ UA 97325 U UA 97325 U 5 10 15 20 25 Корисна модель належить до медицини, а точніше до кардіології і може бути використана для прогнозування стану вінцевого русла у жінок віком до 50 років зі стенокардитичним синдромом. Відомий спосіб визначення стану вінцевого русла у жінок віком до 55 років з ішемічним синдромом серця [1] - прототип. Спосіб визначення стану вінцевого русла проводять шляхом виявлення у пацієнток таких факторів ризику як артеріальна гіпертензія, анемія, гінекологічні захворювання, цукровий діабет, жовчнокам'яна хвороба, куріння, ліпідні порушення, патологічна менопауза, ожиріння, захворювання щитоподібної залози, стрес; знаходять виявлені фактори ризику на рисунку та по стрілкам, що ідуть від даного фактора, визначають характер змін вінцевого русла. Чим більша вказана величина шансів, через яку проходять стрілки, тим вища вірогідність прогнозованих змін вінцевих судин даної пацієнтки. Проте такий спосіб не враховує морфологічних та функціональних змін серця, таких як наявність гіпертрофії лівого шлуночка, дилатації лівого передсердя, порушення скоротливої здатності міокарда, які можна виявити за допомогою загальнодоступного ехокардіографічного обстеження. Задачею корисної моделі є прогнозування імовірності виявлення інтактних вінцевих артерій у жінок віком до 50 років зі стенокардитичним синдромом. Поставлена задача вирішується таким чином, що спосіб прогнозування імовірності виявлення інтактних вінцевих артерій у жінок віком до 50 років зі стенокардитичним синдромом, який включає проведення пацієнтці ехокардіографічного обстеження, згідно з корисною моделлю, при ехокардіографічному обстеженні визначають фракцію викиду лівого шлуночка, передньо-задній розмір лівого передсердя, товщину міжшлуночкової перетинки та товщину задньої стінки лівого шлуночка, а також враховують наявність даних про перенесений інфаркт міокарда в анамнезі. При цьому у лівій половині таблиці знаходять комбінацію вищевказаних факторів, а у правій половині - пре-тестову імовірність виявлення у пацієнтки ангіографічно інтактних вінцевих артерій при такій комбінації факторів та залежно від забарвлення рядка визначають подальший алгоритм діагностичних обстежень. Таблиця Пре-тестова імовірність виявлення ангіографічно інтактних вінцевих артерій у жінок віком до 50 років зі стенокардитичним синдромом Пре-тестова імовірність виявлення ангіографічно інтактних вінцевих артерій 83,3 % 84,6 % 92,3 % 76,9 % 84,6 % 23,1 % 38,5 % 30,8 % 23,1 % Комбінації показників Без даних ЕхоКС З ФВ ≥ 55 % Товщина МШП та ЗС ЛШ < 1,1 см Діаметр ЛП < 4 см Без ІМ в анамнезі З ФВ < 55 % Товщина МШП та/чи ЗС ЛШ ≥ 1,1 см Діаметр ЛП ≥ 4 см З ІМ в анамнезі * З ФВ ≥ 55 %, товщиною МШП та ЗС ЛШ < 1,1 см та діаметром ЛП < 4 см З ФВ ≥ 55 %, товщиною МШП та/чи ЗС ЛШ ≥ 1,1 см та діаметром ЛП < 4 см З ФВ ≥ 55 %, товщиною МШП та/чи ЗС ЛШ ≥ 1,1 см та діаметром ЛП ≥ 4 см З ФВ < 55 %, товщиною МШП та/чи ЗС ЛШ ≥ 1,1 см та діаметром ЛП ≥ 4 см 92,3 % 38,5 % 30,8 % 23,1 % Де ФВ - фракція викиду, МШП - міжшлуночкова перетинка, ЗС ЛШ - задня стінка лівого шлуночка, ЛП - ліве передсердя, ІМ - інфаркт міокарду 30 - Рядки без забарвлення у таблиці відповідають найвищій пре-тестовій імовірності виявлення інтактних вінцевих артерій при коронароангіографії, хворі з такими показниками не потребують подальшого тестування на ІХС. 1 UA 97325 U 5 10 15 20 25 30 35 40 - Блакитні рядки - відповідають середній пре-тестовій імовірності виявлення інтактних вінцевих артерій при коронароангіографії (від 30 до 70 %), у таких випадках для первинної діагностики може бути використаний тест з дозованим фізичним навантаженням. Проте більшу діагностичну інформативність мають неінвазивні тести для виявлення ішемії з візуалізацією міокарда, у тому числі радіологічні методи діагностики. - Рожеві рядки - відповідають низькій пре-тестовій імовірності виявлення інтактних вінцевих артерій при коронароангіографії (