Спосіб етіологічної діагностики фонових захворювань шийки матки

Реферат: Спосіб етіологічної діагностики фонових захворювань шийки матки включає цитологічне, кольпоскопічне, морфологічне, гормональне обстеження, а також обстеження на ІПСШ і ВПЛ методом ПЛР. Додатково проводять зішкріб із шийки матки для визначення цитомегаловірусу, вірусів простого герпесу ½ типу і Еппштейн-Барр методом ПЛР. UA 98608 U (54) СПОСІБ ЕТІОЛОГІЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ ФОНОВИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ШИЙКИ МАТКИ UA 98608 U UA 98608 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, зокрема до гінекології, і може використовуватися для етіологічної розшифровки виникнення фонових захворювань шийки матки. Відомий спосіб етіологічної діагностики виникнення фонових захворювань шийки матки, який включає бактеріоскопію, бакпосів, гормональне, кольпоцитологічне обстеження, виявлення ВПЛ методом ПЛР (1). Відомим способом виявляють лише вірус папіломи людини. Недоліком відомого способу є недостатня інформативність, зумовлена тим, що не всі віруси, які можуть бути причиною виникнення фонових захворювань шийки матки, можна виявити, користуючись загальноприйнятими дослідженнями. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити відомий спосіб діагностики фонових захворювань шийки матки шляхом застосування додаткового методичного прийому, який дозволяє виявляти ДНК інших вірусів, що можуть бути етіологічним фактором розвитку фонових і передракових захворювань шийки матки. Цим буде досягнуто підвищення технологічності і діагностичної інформативності. При вирішенні технологічної задачі, було взято до уваги те, що в епітелії шийки матки можуть розвиватися інші віруси, окрім вірусу папіломи людини, - цитомегаловірус, вірус Епштейн-Барр, вірус простого герпесу ½ типу. їх можна виявити при застосуванні полімеразноланцюгової реакції. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі етіологічної діагностики фонових захворювань шийки матки, який включає бактеріоскопію, бакпосів, гормональне, кольпоцитологічне обстеження, виявлення ВПЛ методом ПЛР, відповідно до корисної моделі, додатково приводять ПЛР зішкрібу із поверхні шийки матки, для визначення ДНК цитомегаловірусу, вірусу Епштейн-Барр, вірусу простого герпесу ½ типу. Конкретно спосіб здійснюють таким чином. Відповідно до наказу МОЗ України №676 від 31.12.2004 року проводять цитологічне, кольпоскопічне, морфологічне, бактеріоскопічне, гормональне, кольпоцитологічне обстеження і методом ПЛР виявляють ВПЛ. Додатково роблять зішкріб із поверхні шийки матки для виявлення ДНК цитомегаловірусу, вірусу ЕпштейнБарр, вірусу простого герпесу ½ типу. Приклад 1. Хвора Н., 30 років, звернулася зі скаргами на постійні, значні виділення з піхви. Із анамнезу: ерозія шийки матки більше 4-ох років, яка виникла до пологів. Проведено цитологічне, кольпоскопічне, гістологічне обстеження Також пацієнтку обстежено на ВПЛ і на інфекції, що передаються статевим шляхом, зокрема Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp, mycoplasma genitalium методом ПЛР і проведено гормональне обстеження. Також проведено обстеження на CMV, EBV, Herpes simplex ½ типу. Згідно результатів обстеження: цитологічний висновок: 2а (запальний процес), кольпоскопічно: лейкоплакія шийки матки, гістологічно: лейкоплакія. Результати гормонального обстеження в межах норми, ІПСШ, ВПЛ, EBV, Herpes simplex ½ типу не виявлено. Виявлено CMV. Проведено противірусну терапію Валавіром. При контролі через 3 місяці CMV не виявлено, кольпоскопічно ділянки лейкоплакії зменшилися. Після цього пацієнтці було проведено лазерну деструкцію шийки матки із наступною повною епітелізацією шийки матки і відсутністю ділянок лейкоплакії. Приклад 2. Запропонованим способ проведено обстеження 12 хворих із фоновими захворюваннями шийки матки. Результати обстеження відображено у Таблиці. 45 Таблиця Прізвище Сосюк М.В. Вербська А.В. Андріанова І.В. Лисюк К.М. Алімамедова І.В. Місюра О.О. Пастушок О.В. Баранова В.В. Мікеліні С.В. Мілян Ю.І. Герасимчук К.Ю. Брюхацька Л.М. Herpes simplex ½ тип + + + + + + + CMV + + + + + + + + 1 EBV впл + + + + + + + UA 98608 U 5 10 15 Таким чином, запропонований спосіб дає можливість більш точно розшифрувати етіологію фонових і передракових захворювань шийки матки і, відповідно, застосувати ефективну терапію. Цей спосіб доцільно застосовувати у широкій лікувальній практиці. Джерела інформації:: 1. Потапов В. О. Етіотропна терапія поєднаної герпесвірусної та папіломавірусної інфекції у жінок з цервікальною інтраепітеліальною неоплазією / В. О. Потапов, О. О. Білодід, О. В. Шпонька [та ін.] // Здоров'я України. - 2013. - № 1. - С. 1-4. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб етіологічної діагностики фонових захворювань шийки матки, який включає цитологічне, кольпоскопічне, морфологічне, гормональне обстеження, а також обстеження на ІПСШ і ВПЛ методом ПЛР, який відрізняється тим, що додатково проводять зішкріб із шийки матки для визначення цитомегаловірусу, вірусів простого герпесу ½ типу і Еппштейн-Барр методом ПЛР. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2