Спосіб діагностики психоемоційного стану жінок фертильного віку

Реферат: Спосіб діагностики психоемоційного стану жінок фертильного віку з гінекологічними захворюваннями полягає у тому, що досліджують рівень стресу та адаптації, акцентуацію особистості, проводять визначення психоемоційний синдрому, виконують бактеріоскопію, гормональне обстеження жінок фертильного віку з гінекологічними захворюваннями за даними УЗД для визначення психоемоційного стану, виділення групи ризику по психосоматичному реагуванню та формування комплексу лікувально-профілактичних заходів з включенням медико-психологічної допомоги. UA 99669 U (54) СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ ПСИХОЕМОЦІЙНОГО СТАНУ ЖІНОК ФЕРТИЛЬНОГО ВІКУ UA 99669 U UA 99669 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме гінекології та медичної психології, і може бути використана у медичній практиці як спосіб діагностики психоемоційного стану жінок фертильного віку з гінекологічними захворюваннями, що дасть можливість розширити комплекс лікувально-профілактичних заходів з залученням медико-психологічної допомоги для даної категорії жінок. На стан репродуктивного здоров'я жінки активно впливають стресогенні чинники, які є активною дійовою силою у механізмі розвитку невротичних синдромів, психосоматичної патології та гормонального дисбалансу. Психоемоційна дезадаптація, яка виникає у жінки фертильного віку на фоні стресу, часто призводить як до порушень процесів визрівання яйцеклітин, так і до зриву регуляції гестаційного процесу. Тому тривалий тривожний стан, стрес та психоемоційний дисбаланс можуть складати умови зниження фертильності жінок репродуктивного віку. Своєчасне виявлення психоемоційних порушень та змін вегетативного гомеостазу у жінок фертильного віку є важливою складовою профілактики та лікування змін репродуктивного здоров'я жінок. Відомий спосіб визначення та корекції психоемоційного стану вагітних жінок (пат. України № 57559), який включає реєстрацію і аналіз показників фізіологічних функцій за результатами огляду акушера-гінеколога з аналізом результатів лабораторних досліджень обмінної карти, при цьому додатково медичний психолог визначає психоемоційний стан вагітної, і по отриманих результатах про фізіологічний та психоемоційний стан вагітної визначають можливість корекції психоемоційного стану з подальшим проведенням дельфінотерапії. Проте даний спосіб розроблений для вагітних жінок, показники психоемоційного стану яких використовуються для подальшого проведення дельфінотерапії. Найбільш близьким за технічною суттю є спосіб діагностики психоемоційного стану вагітних жінок з екстрагенітальною патологією (пат. України № 54561), в якому проводять комплексне психологічне та клінічне обстеження вагітної жінки з додатковим проведенням УЗД плоду, визначення ацетону в сечі, гормональну кольпоцитологію з формуванням групи ризику для проведення психологічної адаптації, профілактики психосоматичних проявів, профілактики розвитку акушерських ускладнень, а також розроблення індивідуальної програми підготовки до пологів. Вибраний нами за прототип спосіб діагностики психоемоційного стану вагітних жінок з екстрагенітальною патологією, розроблений для вагітних жінок, які страждають екстрагенітальною патологією, не враховує особливості клінічного та психоемоційного стану жінок фертильного віку з гінекологічними захворюваннями. В основу способу діагностики психоемоційного стану жінок фертильного віку з гінекологічними захворюваннями, які мешкають у сільській місцевості, поставлено задачу шляхом двоетапної діагностики: перший етап - дослідження рівня психоемоційного порушення та виявлення групи ризику; другий етап - поглиблене вивчення типу психоемоційного порушення, типу особистісного функціонування, з використанням аналізу клінічного стану жінки з УЗД, гормонального обстеженням, бактеріоскопії, - одержати можливість проводити додатково психологічну адаптацію, профілактику психосоматичних проявів в комплексі гінекологічного лікування та покращити соціальну адаптацію жінок. Поставлена задача вирішується у способі діагностики психоемоційного стану жінок фертильного віку шляхом проведення психологічної діагностики, згідно з корисною моделлю, додатково досліджують рівень стресу та адаптації; рівень акцентуації особистості; визначають психоемоційний синдром; проводять бактеріоскопію, гормональне обстеження жінок фертильного віку за даними УЗД у жінок фертильного віку з гінекологічними захворюваннями, що дозволяє сформувати додатковий комплекс психопрофілактичної допомоги в лікувальнопрофілактичних заходах для даної категорії жінок. Розробники корисної моделі розглядають проживання жінок фертильного віку у важких соціально-побутових та економічних умовах сільської місцевості та складне соціальнопсихологічне оточення, як важливий додатковий фактор ризику щодо гінекологічних захворювань жінок та схильності жінок до психосоматичного реагування. Спосіб здійснюється наступним чином: на першому етапі при консультації жінки фертильного віку з гінекологічним захворюванням проводиться попередня оцінка психоемоційного стану жінки з використанням наступних методик: дослідження психоемоційного стресу за шкалою Рідера та психологічної адаптації за тестом Люшера. На другому етапі за результатами психологічного обстеження жінкам, які мають високі показники психоемоційної дисфункції та належать до групи ризику, проводять поглиблену діагностику з вивченням рівня психоемоційного порушення з використанням наступних методик: дослідження типу особистісного функціонування - методика визначення акцентуацій характеру К. Леонгарда; 1 UA 99669 U 5 10 15 20 25 30 35 40 клінічна діагностика наявних нервово-психічних синдромів та додатково аналіз клінічного стану жінки за показниками УЗД, гормонального обстеження, бактеріоскопії. Досліджені дані діагностики психоемоційного стану жінок фертильного віку, які мешкають у сільської місцевості, дозволять у подальшому розширити комплекс лікувально-профілактичних заходів з залученням медико-психологічної допомоги жінкам з гінекологічними захворюваннями. Суть корисної моделі пояснюється наступними прикладами. Приклад 1. Пацієнтка Юлія З., 34 р. (№ 35, 2014 р.). Діагноз: Безплідність 1, лейоміома матки. Загострення хронічного двостороннього сальпінгоофориту. Герпесвірусна інфекція 2 типу. Проведено скринінгове вивчення психоемоційного стану жінки, яке виявило пригнічений настрій, емоційне виснаження, періоди смутку та порушення сну. За шкалою рівня психоемоційного стресу за Рідером визначено високий рівень психоемоційного стресу. За тестом Люшера виявлено емоційну незрілість, потребу відходу від реальності, амбітендентними потребами між потребою у безпеці та потребою у визнанні. За рівнем психоемоційної адаптації пацієнтка належала до дезадаптивного типу (за Люшером). При подальшому дослідженні виявлено циклотимну акцентуацію характеру за Леонгардом та депресивний синдром. За даними УЗД - виявлено інтрамуральний субсерозний вузол слабкого наповнення, труби непрохідні (5 день), гормональне дослідження: ФГС 4,1 - мМо/мл, естрадіол - 0,35 нмоль/л, при бактеріоскопії: лейкоцити 70-80 в п.з. Цитологічне дослідження мазка - запальний тип, ступінь чистоти - 3, ПЦР - простий герпевірус другого типу. Отримані дані вказують на наявність психоемоційної дезадаптації по астено-депресивному типу, що вимагає включення медико-психологічної допомоги до комплексу лікувальнопрофілактичних заходів для жінки з гінекологічним захворюванням. Приклад 2. Пацієнтка Ірина P., 32 p. (№ 78, 2014 р.). Діагноз: Безпліддя вторинне. Загострення хронічного двостороннього сальпінгоофориту. Проведено скренінгове вивчення психоемоційного стану жінки, яке виявило тривожність, емоційне виснаження та порушення сну. За шкалою рівня психоемоційного стресу за Рідером визначено високий рівень психоемоційного стресу. За тестом Люшера виявлена виражена тривожність та невпевненість. За рівнем психоемоційної адаптації пацієнтка належала до дезадаптивного типу (за Люшером). При подальшому дослідженні виявлено тривожно-емоційну акцентуацію характеру за Леонгардом та тривожно-іпохондричній синдром. За даними УЗД - виявлено спайковий процес органів малого тазу другого ступеня вираженості. Гормональне дослідження: ФГС - 4,4 мМо/мл, естрадіол - 0,22 нмоль/л, при бактеріоскопії: лейкоцити - 50-60 в п.з., виявлено гарднерели. Цитологічне дослідження мазка слабка диcплазія, ступінь чистоти - 3. Отримані дані вказують на наявність психоемоційної дезадаптації по тривожному типу, що вимагає включення медико-психологічної допомоги до комплексу лікувально-профілактичних заходів для жінки з гінекологічним захворюванням. Таким чином, даний спосіб може використовуватись при клінічному та амбулаторному обстеженні жінок фертильного віку з гінекологічними захворюваннями для визначення психоемоційного стану, виділення групи ризику по психосоматичному реагуванню та формування комплексу лікувально-профілактичних заходів з включенням медико-психологічної допомоги. 45 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Спосіб діагностики психоемоційного стану жінок фертильного віку з гінекологічними захворюваннями, що включає дослідження психологічного стану жінки, який відрізняється тим, що досліджують рівень стресу та адаптації, акцентуацію особистості, проводять визначення психоемоційний синдрому, виконують бактеріоскопію, гормональне обстеження жінок фертильного віку з гінекологічними захворюваннями за даними УЗД для визначення психоемоційного стану, виділення групи ризику по психосоматичному реагуванню та формування комплексу лікувально-профілактичних заходів з включенням медико-психологічної допомоги. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2