Суспензія для лікування хворих із гнійно-некротичними ранами і трофічними виразками

Реферат: Винахід належить до галузі медицини, зокрема хірургії, та стосується суспензії для лікування хворих із гнійно-некротичними ранами і трофічними виразками, що складається із суміші водної суспензії гідрокортизону, гліцеринового розчину желатини, хвойного спиртового екстракту, оксиду цинку і подрібненого кріоліофілізованого субстрату ксеношкіри. UA 100160 C2 (12) UA 100160 C2 UA 100160 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Винахід належить до медицини, зокрема хірургії, і може бути використаний у хірургічному лікуванні при гнійно-некротичних ранах і трофічних виразках. Відома суспензія для лікування хворих із гнійно-некротичними ранами і трофічними виразками, що складається із суміші водної суспензії гідрокортизону, гліцеринового розчину желатини, хвойного спиртового екстракту і оксиду цинку [1]. Наявність у суспензії вказаних інгредієнтів забезпечує місцевий протизапальний і ранозагоювальний ефект. Недоліком відомої суспензії є недостатня лікувальна ефективність, що випливає із спрямованості лікувальної дії компонентів суспензії на оптимізацію переважно локальних регенераторних процесів у патологічно змінених тканинах, у той час як нейрорефлекторні резерви організму як цілого і уражених патологічним процесом тканин залишаються недостатньо мобілізованими, що негативно позначається на перебігу і ефективності регенераторних нейротрофічних і мікросудинних процесів у вогнищі патологічного процесу і суміжному тканинному мікрооточенні. В основу винаходу поставлена задача вдосконалити відому суспензію, в якій шляхом введення додаткового складника, лікувальна дія якого спрямована на поєднання подразнювального позитивного впливу на нейрорецепторний апарат з активізацією протизапальних і резорбтивних процесів в тканинах, запропонована суспензія набуває ефективнішої лікувальної, а саме ранозагоювальної дії. Виходячи з наведеного, поставлену задачу вирішують тим, що відома суспензія для лікування хворих із гнійно-некротичниими ранами і трофічними виразками, що складається із суміші водної суспензії гідрокортизону, гліцеринового розчину желатини, хвойного спиртового екстракту і оксиду цинку, відповідно до винаходу, додатково містить подрібнений кріоліофілізований субстрат ксеношкіри у наступному співвідношенні інгредієнтів, мас. %: водна суспензія гідрокортизону (25мг) 1,0 оксид цинку 15,0 хвойний спиртовий екстракт 27,0 гліцериновий розчин желатини 22,0 подрібнений кріоліофілізований субстрат ксеношкіри 5,0 вода дистильована до 100,0. Для отримання суспензії до хвойного спиртового екстракту в посудині вносять гліцериновий розчин желатини і водну суспензію гідрокортизону, для чого спочатку в 50 мл дистильованої води розчиняють 10 г желатини. Окремо у хімічний стакан вносять 12 г нативної живиці хвойних дерев, наприклад сосни, і розпускають її на водяній бані з одночасним додаванням 12 мл етанолу (70°). Отриманий хвойний спиртовий екстракт фільтрують через марлю, після чого при постійному перемішуванні додають до нього 12 мл гліцерину і приготований розчин желатини. До отриманої суміші додають 1 мл водної суспензії гідрокортизону і 15 г оксиду цинку, після чого до отриманої суспензії додають при постійному перемішуванні 5 г подрібненого кріоліофілізованого субстрату ксеношкіри, ретельно перемішують і витримують упродовж 1 год. в межах від 35 до 45 °С включно, після чого при перемішуванні масу суспензії доводять водою до 100 г. Готовий продукт - суспензія світло-кремового кольору, при 35-45 °С набуває сметаноподібної консистенції із приємним запахом хвої. Придатна для просочення перев'язних матеріалів, зокрема у вигляді марлевої пов'язки. Приклад 1 Попередньо в 100 мл дистильованої води розчинили 40 г желатини. До розпущеної на водяній бані нативної живиці сосни - 50 г при помішуванні додали 60 мл етанолу (70°), після чого хвойний водно-спиртовий екстракт профільтрували через марлю і послідовно додали до нього 50 мл гліцерину і приготованого розчину желатини. При постійному перемішуванні до 2/3 об'єму суміші внесли 2 мл водної суспензії гідрокортизону і 100 г оксиду цинку, а рештою суміші довели масу суспензії до 400 г. Отриманий продукт - сметаноподібної консистенції суспензія світло-кремового кольору із запахом хвої. Використання отриманої суспензії з лікувальною метою у хворого здійснили наступним чином. У розігріту до 40 °С суспензію в судині занурили салфетку, складену із чотирьох шарів марлі, після чого її розпластали на рановій поверхні і витримали упродовж 60 хв до застигання, так, щоб салфетка набула пружно-еластичної консистенції. Завдяки цьому остання не викликала неприємних відчуттів в області ураженої рановим процесом ділянки тіла. Аналогічне 1 UA 100160 C2 5 10 15 накладання просоченої суспензією пов'язки на неушкоджену поверхню тіла і носіння її впродовж 30 хвилин супроводжувалося легкою артеріальною гіперемією шкірного покрову під пов'язкою, відчуттям тепла без видимих ознак подразнення. Приклад 2 Запропоновану суспензію застосували в лікуванні 23 хворих на цукровий діабет із синдромом діабетичної стопи з метою оптимізації репаративних процесів в області гнійнонекротичного ураження тканин. Контролем була група аналогічних хворих (15 чол.), лікування яких проведено без використання запропонованої суспензії. З наведених у таблиці даних видно, що в результаті застосування запропонованої суспензії у діабетичних хворих усі показники клінічної ефективності суттєво покращилися. Особливо слід вказати на значне зниження рівня глюкози у крові, зокрема з (14,7±2,6) до (9,4+1,3) млмоль/л, тобто на (46,1±8,1)%. Саме цей момент став вирішальним у помітному зниженні тривалості перебування хворих у стаціонарі, зокрема на (81,9±6,4)%. Таким чином, застосування природного чинника з вираженою антимікробною і нейротрофічною дією, а саме нативної живиці хвойних дерев, у комбінації з іншими активними інгредієнтами забезпечило високу ефективність лікування. Таблиця Лікувальна ефективність запропонованої суспензії у хворих на цукровий діабет із синдромом "стопи діабетика" (X ± m) Група спостереження n Дослідна - із застосуванням пов'язок, 23 просочених суспензією Контрольна традиційне місцеве 15 лікування ранового процесу Тонус м'язів, бали Показники Порушення Безсоння,% Глікемія трофіки випадків млмоль/л шкіри, % випадків Тривалість загоєння рани, днів Тривалість лікування в стаціонарі, днів 5,1±0,3 56±2 11,4±0,8 9,4±1,3 30,5±2,2 7,6±0,6 4,2±0,3* 76±3* 8,5±0,6 14,7±2,6* 65,1±3,7* 42,1±2,9* Примітка: * достовірна різниця показників у групах спостереження (Р