Спосіб визначення впливу цинку на метаболічні процеси у постінфарктних хворих з цукровим діабетом 2 типу

Реферат: Спосіб визначення впливу цинку на метаболічні процеси у постінфарктних хворих з цукровим діабетом 2 типу передбачає дослідження крові. Додатково визначають рівень цинку в сироватці крові методом атомно-абсорбційної спектрометрії та загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїдів високої щільності в сироватці венозної крові ферментативним колориметричним методом. Одержані результати порівнюють з контролем і при зміні показників визначають вплив цинку на метаболічні процеси у постінфарктних хворих з цукровим діабетом 2 типу. UA 101110 U (54) СПОСІБ ВИЗНАЧЕННЯ ВПЛИВУ ЦИНКУ НА МЕТАБОЛІЧНІ ПРОЦЕСИ У ПОСТІНФАРКТНИХ ХВОРИХ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ UA 101110 U UA 101110 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме до терапії, точніше до ліпідології, і може використовуватись для покращення результатів лікування. Особливої актуальності в сучасній медицині набуває проблема тендерних відмінностей у факторах ризику, розповсюдженості, клінічній маніфестації та прогресуванні серцево-судинних захворювань. Дослідження факторів ризику розвитку серцевої патології дозволило встановити чіткі статеві особливості реалізації цих факторів. Так, основними предикторами кардіометаболічних порушень у чоловіків незалежно від віку є абдомінальне ожиріння, а у жінок - менопауза та наявність цукрового діабету 2 типу. При цьому, цукровий діабет збільшує ризик ішемічної хвороби серця у жінок в 7 разів, тоді як у чоловіків - лише у 4. Цукровий діабет у жінок може також посилювати негативні ефекти інших відомих факторів ризику ішемічної хвороби серця. Жінки з діабетом мають вищу захворюваність і смертність від ішемічної хвороби серця, ніж чоловіки [1,2]. Встановлення статевих відмінностей у факторах ризику, розповсюдженості та прогнозі серцево-судинної патології у діабетичних хворих спонукає до пошуку інших можливих патогенетичних факторів, що можуть чинити додатковий негативний метаболічний вплив на перебіг ішемічної хвороби серця та цукрового діабету у жінок та чоловіків. З огляду на це, цікавим видається дослідження цинку, як високоактивного ко-фактору, який відіграє важливу роль у метаболізмі вуглеводів, проявляє антиоксидантну дію, здатен частково блокувати гени, що кодують прозапальні цитокіни, а також має ряд інших метаболічних ефектів [3, 5, 6, 8, 10]. Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб оцінки впливу периндоприлу в комплексній терапії хворих ішемічною хворобою серця (1), який виступає як прототип. Однак, цей спосіб має недоліки - він має низьку інформативність і малу чутливість, потребує тривалого виконання та незручний у використанні. Задача корисної моделі, що заявляється, полягає у розробці способу, який передбачає вивчення тендерних особливостей концентрації цинку у крові хворих, що перенесли нe-Qінфаркт міокарда (не-Q-IM) і хворіють на цукровий діабет 2 типу в порівнянні з такими ж пацієнтами без цукрового діабету та з діабетичними хворими без інфаркту міокарду в анамнезі та визначити їх вплив на показники ліпідного та вуглеводного обміну. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі, який передбачає дослідження крові, згідно корисної моделі, додатково визначають рівень цинку в сироватці крові методом атомно-абсорбційної спектрометрії та загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїдів високої щільності в сироватці венозної крові ферментативним колориметричним методом, одержані результати порівнюють з контролем і при зміні показників визначають вплив цинку на метаболічні процеси у постінфарктних хворих з цукровим діабетом 2 типу. Обстежено 73 хворих (44 чоловіки та 29 жінок, середній вік хворих -62,69±0,91 p.), з яких 26 (16 чоловіків та 10 жінок) - пацієнти, які перенесли не-Q-IM і хворіють на цукровий діабет 2 типу (основна група), 23 (14 чоловіків та 9 жінок) хворих з перенесеним не-Q-IM без супутнього цукрового діабету (І група порівняння) та 24 (14 чоловіків та 10 жінок) пацієнти з цукровим діабетом 2 типу без інфаркту міокарда в анамнезі (II група порівняння). На момент обстеження пацієнти отримували медикаментозну терапію згідно із сучасними рекомендаціями щодо лікування ішемічної хвороби серця та цукрового діабету [9]. Всім хворим, включеним в дослідження, проводили визначення рівня цинку в сироватці венозної крові методом атомно-абсорбційної спектрометрії на атомно-абсорбційному спектрометрі NOVAA 300 (AnalytikJena, Німеччина), результати виражали в мкг/дл. Визначення загального холестерину (ЗХС), тригліцеридів (ТГ) та холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ХС ЛПВЩ) в сироватці венозної крові проводили ферментативним колориметричним методом. Розрахунковим шляхом отримані значення холестерину в ліпопротеїнах низької щільності (ХС ЛПНЩ) та дуже низької щільності (ХС ЛПДНЩ) Рівень ліпопротеїну (а) -ЛП (а), Апо А-1 та Апо визначали методом імунотурбідиметрії. Для дослідження вуглеводного обміну визначали рівень глюкози натще глюкозооксидантним методом, рівень НЬАІ с хромотографічним методом та рівень інсуліну імунохімічним методом, розраховували індекс НОМА. Концентрацію СРБ у сироватці крові досліджували методом турбідиметрії. Забір крові у пацієнтів здійснювався натщесерце (останній прийом їжі >10 годин до забору крові). Нормативні значення досліджуваних показників крові отримані при обстеженні 22 практично здорових осіб, зіставних за віком та статтю (13 чоловіків та 9 жінок, середній вік хворих 59,12±1,41 p.), що склали контрольну групу. Результати досліджень оброблені за допомогою методів варіаційної статистики. Достовірність відмінностей при порівнянні середніх значень визначали за допомогою t-критерію Стьюдента (р). Різницю вважали достовірною при р