Знімний пластинковий протез за чулаком л.д. і зверхановським о.а.

Реферат: UA 106045 U UA 106045 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до області медицини, а саме стоматології, і може бути використана в ортопедичній стоматології при протезуванні знімними пластинковими протезами. Повні знімні пластинкові протези до останнього часу виготовлялися лише за певної технологією, яка залишалася незмінною протягом майже 70 років. Так, акриловий пластинковий протез з пластмасовими зубами виготовляли методом компресійної полімеризації, який складався з набору штучних зубів та жорсткого базису, виготовленого з акрилової пластмаси [1]. Через значну жорсткість та чималу товщину (2-4 мм) базису протез травмував слизову оболонку протезного ложа, що викликало травматичне її запалення - протезний стоматит [2]. При ускладненні грибковою флорою, стрептококовими інфекціями чи в зв'язку з порушенням структури слизової оболонки при різних захворюваннях (цукровий діабет, туберкульоз, СHIД та ін.) виникають стійкі тривалі ускладнення при користуванні повними знімними протезами. Механічний вплив на слизову оболонку порожнини рота здійснюється краями базису за рахунок пористості та шорсткості поверхні протезу. Хімічний вплив на слизову оболонку спричинюється складовими інгредієнтами матеріалів протезів, які виділяються до порожнини рота. Термічний вплив - через недостатню теплопровідність матеріалу базису протеза й порушення процесів теплообміну, утворення так званого "парникового ефекту". Біологічний вплив здійснюється в результаті створення умов для розвитку мікроорганізмів та проникнення продуктів їх життєдіяльності до підлеглих тканин [3]. Багато вчених намагалося модифікувати базиси знімних протезів з метою усунення вищевказаних недоліків конструкції [4-5]. Пропонувалося, наприклад, нанесення тонкого шару (0,05 мм) епоксидного лаку, або оброблення поверхні Н-бутиловим ефіром оцтової кислоти. Також автори пропонували вводити до складу базисної пластмаси різні лікувальні засоби: скларіол, ліофілат живостосту, εамінокапронову кислоту, а також полімеризацію акрилової пластмаси з полівініловим спиртом та насичення протезів лізоцимом. Крім того, поверхня протезів екранувалася сумішшю восків ефіроолійних рослин (шавлії, лаванди, троянди), покриттям золотом, сріблом, нітритом титану та ін. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є знімний зубний протез [6], який виготовляється наступним чином. На акрилові зубні протези, виготовлені безпосередньо чи раніше, після подвійної їх полімеризації, обробки та додаткової корекції впливали постійним 2 електричним струмом щільністю 50-60 мА/см , експозицією 60-70 хв при температурі 40-42 С у вакуумно-плазмовій камері. Такий знімний протез частково усував вказані проблеми знімного акрилового протезування, проте потребував складного додаткового дорогого обладнання, робив неможливим перебазування чи корекцію протеза. Крім того, фізично нестійкий шар плазмо-активованої пластмаси при потраплянні до агресивного ротового середовища нівелюється; утворені мікропори стають найкращим місцем для розвитку грибкової інфекції. В основу корисної моделі поставлена задача розробки знімного пластинкового протеза, в якому на внутрішній поверхні виконана система ромбоподібних мікроканалів у вигляді замкнутої сітки, створюючи тим самим депо лікувального засобу олійного типу, що дозволить досягти високого терапевтичного ефекту за рахунок постійного локального дозованого потрапляння лікарської речовини до слизової оболонки пацієнта, що є досить зручним, доступним і економічно доцільним. Поставлена задача вирішується тим, що знімний пластинковий протез містить базис, штучні акрилові зуби. На внутрішній поверхні воскового базису під час остаточного моделювання виконана замкнена контурна система мікроканалів у вигляді лінійних паралельних рівчаків глибиною 0,5-1,0 мм, які перетинають, по периметру всієї товщі базису, відступивши від його країв на 3-4 мм для внесення до них профілактичних та лікувальних засобів. Суть корисної моделі пояснює креслення. На кресленні зображений знімний пластинковий протез з базисом, на внутрішній поверхні якого виконані рівчаки, де: 1 - акриловий базис протеза; 2 - паралельні ромбоподібні рівчаки; 3 - контурна замкнена система рівчаків. Паралельні рівчаки (2) окантовані по краю внутрішньої поверхні базису знімного пластинкового протеза (1) контуром з кругового рівчака (3), який замикає систему. Заявлений знімний пластинковий протез реалізується наступним чином. Пацієнт одразу після першого накладення протеза має змогу нанести на внутрішню поверхню протеза лікарську олійну речовину. Зазвичай рекомендується піпеткою нанести по центру протеза 0,5-1 мл олії, повернути протез у різні сторони до заповнення всіх рівчаків, надлишок лікарської речовини стерти серветкою. 1 UA 106045 U 5 10 15 20 25 30 35 40 За допомогою такої системи мікроканалів на інтимній поверхні повного знімного протеза вирішуються три важливі клінічні задачі, що виникають при виготовлені повних знімних протезів при ускладненні протезним стоматитом: заявлений знімний пластинковий протез, наповнений лікарською речовиною, дозволяє повністю усунути травматичний етіологічний фактор розвитку протезного стоматиту; система каналів відтворює анатомічну структуру піднебіння чи протезного ложа на нижній щелепі, не впливає на фіксацію та стабілізацію протеза, завдяки збереженню клапанної зони; завдяки можливості індивідуального тривалого нанесення профілактичного та лікувального засобу створюються умови повного одужання пацієнта при будь-яких ураженнях слизової оболонки протезного ложа. З застосуванням заявленого протеза проліковано 26 пацієнтів. Всі вони задоволені якістю протезування і ефектом лікування. Профілактика протезного стоматиту тривала в середньому 4 місяці. У порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення, за рахунок оригінального протезування повним знімним протезом, що має систему мікроканальців, нанесених на восковий базис, для введення в них лікарських засобів, дозволяє досягти неболісного ефективного лікування протезних стоматитів, попереджає їх виникнення тощо. Джерела інформації: 1. Чулак Л.Д. Технология изготовления биоинертных зубных протезов / Л.Д. Чулак, А.А. Бас, В.В. Вальда. - О.: Одесский гос. мед. ун-тет, 2006. - 308 с. 2. Рыжова И.П. Современные технологии в протезировании съемными протезами / И. П. Рыжова // Современная стоматология. - 2006. - № 6. - С. 34-35. 3. Дівнич Т.Я. Медикаментозна корекція мікробіоценозу ротової порожнини при користуванні знімними конструкціями зубних протезів / Т.Я. Дівніч, М.М. Рожко, Р.В. Кулік // Галицький лікарський вісник. - 2008. - № 3. - С. 22-25. 4. Генкова Ю.А. Клинико-экспериментальная оценка антимикробной обработки съемных ортопедических конструкций из базисных пластмасс: автореф. дисс. … канд.мед.наук по спец. 14.01.22 - стоматология / Ю.А. Генкова. - Новосибирск, 2006. - 22 с. 5. Деклараційний патент на корисну модель України № 30120 "Спосіб виготовлення знімних зубних протезів з акрилових пластмас" / О.М. Лавровськая, С.І. Жадько. - публ. 11.12.2008. 6. Деклараційний патент на корисну модель України № 49148 "Спосіб виготовлення біоінертного акрилового знімного зубного протеза" / Л.Д. Чулак, В.Г. Шутурмінський, Д.О. Якименко. - публ. 26.04.2010. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Знімний пластинковий протез, що містить базис, штучні акрилові зуби, який відрізняється тим, що на внутрішній поверхні воскового базису під час остаточного моделювання виконана замкнена контурна система мікроканалів у вигляді лінійних паралельних рівчаків глибиною 0,51,0 мм, які перетинають, по периметру всієї товщі базису, відступивши від його країв на 3-4 мм для внесення до них профілактичних та лікувальних засобів. 2 UA 106045 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3