Спосіб лікування захворювань пародонта у вагітних жінок з цукровим діабетом іі типу

Реферат: Спосіб лікування захворювань пародонта у вагітних жінок із цукровим діабетом II типу включає використання препарату "Бурштинова кислота" і додатково для зовнішнього застосування призначають мазь "Генгігель" і як ополіскувач - зубний еліксир "Цикорій". UA 106686 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА У ВАГІТНИХ ЖІНОК З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ ІІ ТИПУ UA 106686 U UA 106686 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до стоматології, і може бути використана для лікування захворювань пародонта (хронічний катаральний гінгівіт і хронічний генералізований пародонтит) у вагітних із цукровим діабетом II типу (далі цукровий діабет). Відомий спосіб лікування захворювань тканин пародонта (хронічного катарального гінгівіту) у вагітних, узятий у якості прототипу [1]. Спосіб полягає в тому, що застосовують препарат "Аскорутин" у вигляді таблеток (загальна дія) - по 1 таблетці 3 рази на день курсом до 4-х тижнів, і додатково призначають зубну пасту Мексидол-Дент-Актив при використанні 2 рази в день, і ополіскувач на основі мексидолу. Задача корисної моделі усунути ці недоліки. Недоліком даного способу є протипоказання його застосування при цукровому діабеті, тому що до складу препарату входить глюкоза. Дія зубної пасти короткочасна й не дає вираженого позитивного результату. Проблема лікування й профілактики захворювань пародонта (хронічного катарального гінгівіта й хронічного генералізованого пародонтита) актуальна й на сьогодні, тому що жоден з існуючих методів не може повністю підходити для різних груп хворих цукровим діабетом, а виходить, не може повністю усунути клінічні прояви захворювань пародонта й досягнути стабільних результатів. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування захворювань пародонта (хронічного катарального гінгівіта й хронічного генералізованого пародонтита) у вагітних жінок із цукровим діабетом шляхом лікарської терапії, згідно з корисною моделлю, полягає в тому, що як лікарський препарат використовують препарат "Бурштинова кислота". Додатково для зовнішнього застосування призначають мазь 'Тенгігель", і як ополіскувач - зубний еліксир "Цикорій". Спосіб здійснюють та чином. Для загального лікування й профілактики захворювань пародонта у вагітних із цукровим діабетом застосовують препарат "Бурштинова кислота" (Україна, ТОВ " Еліт-Фарм", м. Дніпропетровськ) у таблетках по 0,25 г. Склад: бурштинова кислота - 0,15 г., аскорбінова кислота - 0,01 г. Бурштинова кислота - це учасник енергетичного й пластичного обміну кліток і є сильним антиоксидантом. У зв'язку із цим, вона нейтралізує вільні радикалі, що утворюються в результаті окисних реакцій, у результаті чого, гальмується процес запалення. При вагітності бурштинова кислота полегшує гормональну перебудову жінки, підтримує активність імунної системи, запобігає токсикозам. Інакше, бурштинова кислота підвищує неспецифічну реактивність організму вагітної жінки, поліпшує його адаптаційні й компенсаторно-захисні можливості для профілактики ускладнень при гіпоксії й гіпотрофії плода при ускладненому плині вагітності. Плід у таких випадках, розбудовується при гарному постачанні киснем і живильними речовинами; відбувається зміцнення плацентарного бар'єра, який перешкоджає до проникнення до плода різних токсинів, вірусів і бактерій. При цукровому діабеті відбувається порушення обміну речовин за рахунок недоліку або зменшення активності гормону інсуліну. Бурштинова кислота стимулює вироблення власного інсуліну й забезпечує прагнення до нормалізації обміну речовин в організмі. Аскорбінова кислота (вітамін С) впливає на нормалізацію проникності капілярів, цілісність опорно-сполучної тканини, регенеративні процеси в організмі, що особливо важливо при вагітності. Застосування - по 1 таблетці 3 рази на день, за 30 хвилин до приймання їжі. Призначають в II і III триместрах вагітності. Курс приймання препарату - 28 днів. Для місцевого лікування захворювань пародонта (хронічного катарального гінгівіта й хронічного генералізованого пародонтита) у вагітних із цукровим діабетом у вигляді аплікацій застосовують препарат на основі гіалуронової кислоти "Генгігель" ("Ricerfarma" s.r.i., Італія). Препарат сприяє загоєнню й відновленню м'яких тканин порожнини рота при комплексній терапії гінгівітів, пародонтитів. Рекомендується для застосування у вагітних жінок і у хворих із цукровим діабетом. Курс лікування 10-14 днів (залежно від ваги захворювання). Аплікації виконують за допомогою ватяних тампонів, які наносять на ділянки уражених ясен і пародонтальні кармани. Час аплікацій – від 10 до 20 хвилин. Для профілактики для полоскань порожнини рота застосовують зубний еліксир "Цикорій" (Україна, НПА "Одеська біотехнологія", м. Одеса). До складу еліксиру входить екстракт із коренів цикорію й декаметоксин. Дія - протизапальна й ранозагоююча. Декаметоксин антисептик широкого спектра, діє на патогенну мікрофлору порожнини рота. До складу кореня цикорію входить природний полісахарид - інулін, який має цукрознижуючу та ранозагоюючу дію. Препарат показаний для профілактики й лікування захворювань пародонта, стоматитів, як протизапальний й ранозагоюючий засіб при цукровому діабеті. Призначають по 2 чайних ложки на 50 мілілітрів (далі по тексту скорочено - мл) води протягом 2 хвилин 4 рази на день, через 2 1 UA 106686 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 3 тижні по 2 чайних ложки на 50 мл води протягом 2 хвилин 2 рази на день протягом усієї вагітності. Клінічні приклади. 1. Вагітна Д., 31 рік, цукровий діабет II типу реєструється протягом п'яти років. При постановці на облік у жіночій консультації в 13 тижнів вагітності звернулася зі скаргами на хворобливість і кровоточивість ясен при чищенні зубів і прийманні їжі. При огляді їй був поставлений діагноз хронічний генералізований пародонтит І ступеня тяжкості. Обстеження стану тканин пародонта проводилося за допомогою папілярно-маргінально-альвеолярного індексу (РМА), а визначення рівня гігієни порожнини рота - за допомогою індексу гігієни ГрінаВермільона (OHI-S). Пацієнтці був запропонований розроблений спосіб лікування. Препарат "Бурштинова кислота" призначався в ІІ (починаючи з 20 тижня вагітності) триместрі і становив по 1 таблетці (0,25 г.) 3 рази на день, за 30 хвилин до їжі протягом 28 днів. В III триместрі приймання препарату "Бурштинова кислота" повторювався (починаючи з 33 тижня вагітності) колишнім курсом. Інтервал між курсами приймання становив 2 місяця. З 14 тижня вагітності в порожнині рота місцево проводилися лікувально-профілактичні заходи. У вигляді аплікацій застосовувалась мазь "Генгігель". Попередньо проводилося зняття наявних зубних відкладань, з наступною обробкою ясеневої поверхні 3,00 % розчином перекису водню. Потім, на висушені ясна, у міжзубні проміжки й пародонтальні кармани інструментом (це може бути стоматологічний шпатель або гладилка, далі по тексту - інструмент) наносилася мазь "Генгігель". Зверху на ясна укладали стандартні ватяні валики з однойменною маззю. Для кращої фіксації пов'язки тонким шаром наносився парафін (попередньо розм'якшений на "водяній бані"). Час аплікації становив 10 хвилин. По закінченню аплікації пов'язка віддалялася, пацієнтці пропонувався короткочасний - 5-7 хвилинний відпочинок. Після цього протягом 10 хвилин аплікації повторювалися. Кількість відвідувань склала 12 днів, перші п'ять відвідувань щодня, інші - через день. У домашніх умовах перші три тижні в лікувальному дозуванні пацієнтці призначалися полоскання зубним еліксиром "Цикорій" - по 2 чайних ложки на 50 мл води протягом 2 хвилин 4 рази на день. Надалі, з метою профілактики і як підтримуюча терапія - по 2 чайних ложки на 50 мл води протягом 2 хвилин 2 рази в день протягом усієї вагітності. Після лікування при обстеженні в 37 тижнів вагітності індекс РМА склав 17,8 % (до лікування РМА = 30,9 %), а індекс гігієни склав 1,00 балів (до лікування ГІ = 2,34 балів). 2. Вагітна Н., 25 років, цукровий діабет II типу реєструється протягом трьох років. При постановці на облік у жіночій консультації в 12 тижнів вагітності звернулася зі скаргами на хворобливість і кровоточивість ясен при чищенні зубів і прийманні їжі. При огляді їй був поставлений діагноз хронічний катаральний гінгівіт середнього ступеня тяжкості. Обстеження стану тканин пародонта проводилося за допомогою папілярно-маргінально-альвеолярного індексу (РМА), а визначення рівня гігієни порожнини рота - за допомогою індексу гігієни ГрінаВермільона (OHI-S). Пацієнтці був запропонований розроблений спосіб лікування. Препарат "Бурштинова кислота" призначався в II (починаючи з 18 тижня вагітності) триместрі і становив по 1 таблетці (0,25 г.) 3 рази на день, за 30 хвилин до їжі протягом 28 днів. В III триместрі приймання препарату "Бурштинова кислота" повторювався (починаючи з 32 тижня вагітності) колишнім курсом. Інтервал між курсами приймання становив 2 місяці. З 13 тижня вагітності в порожнині рота місцево проводилися лікувально-профілактичні заходи. У вигляді аплікацій застосовувався препарат-мазь "Генгігель". Попередньо проводилося зняття наявних зубних відкладань, з наступною обробкою ясеневої поверхні 3,00 % розчином перекису водню. Потім, на висушені ясна й у міжзубні проміжки інструментом наносилася мазь "Генгігель". Зверху на ясна укладали стандартні ватяні валики з однойменною маззю. Час аплікації становив 10 хвилин. Кількість відвідувань склала 10 днів через день. У домашніх умовах перші два тижні в лікувальному дозуванні пацієнтці призначалися полоскання зубним еліксиром "Цикорій" - по 2 чайних ложки на 50 мл води протягом 2 хвилин 4 рази в день. Надалі, з метою профілактики і як підтримуюча терапія - по 2 чайних ложки на 50 мл води протягом 2 хвилин 2 рази в день протягом усієї вагітності. Після лікування при обстеженні в 37 тижнів вагітності індекс РМА склав 14,2 % (до лікування РМА = 42,8 %), а індекс гігієни склав 0,83 балів (до лікування ГІ = 2,16 балів). Запропонований спосіб лікувально-профілактичної допомоги можливий при захворюваннях пародонта у вагітних із цукровим діабетом. У результаті його застосування підвищується ефективність лікування, поліпшується загальний стан і стан тканин пародонта, відбувається попередження розвитку ускладнень; спосіб простий і зручний у застосуванні, рекомендується для впровадження й використання в практичній медицині. Джерела інформації: 2 UA 106686 U 1. Орєхова Н.С. Клініка, лікування й профілактика гінгівіту у вагітних /Н.С. Орєхова, Е.А. Михєєва //Стоматологія дитячого віку й профілактика. - 2007. - № 2. - С. 3-6. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб лікування захворювань пародонта у вагітних жінок із цукровим діабетом II типу шляхом лікарської терапії, який відрізняється тим, що як лікарський препарат використовують препарат "Бурштинова кислота" і додатково для зовнішнього застосування призначають мазь "Генгігель" і як ополіскувач - зубний еліксир "Цикорій". 10 Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3