Спосіб профілактики побічних реакцій внаслідок дії протитуберкульозних препаратів іі ряду у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень

Реферат: Спосіб профілактики побічних реакцій внаслідок дії протитуберкульозних препаратів II ряду у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень включає призначення на тлі протитуберкульозної хіміотерапії патогенетичного засобу. Призначають послідовно спочатку глутамілцистеїнілгліцин динатрію з перших днів стаціонарного режиму хіміотерапії хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень внутрішньом'язово один раз на день по 2 мл 3 % розчину (60 мг) щоденно перші 10 днів. Потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) через день ще 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) 1 раз на тиждень 4 ін'єкції. Курс лікування - 24 ін'єкції, по завершенню чого призначають анксіолітик мебікар внутрішньо по 500 мг двічі на добу або по 300 мг тричі на добу щоденно. Курс лікування - 4 тижні. UA 112149 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ПОБІЧНИХ РЕАКЦІЙ ВНАСЛІДОК ДІЇ ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНИХ ПРЕПАРАТІВ ІІ РЯДУ У ХВОРИХ НА ХІМІОРЕЗИСТЕНТНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ UA 112149 U UA 112149 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до фтизіатрії, і може бути використана для профілактики побічних реакцій внаслідок дії протитуберкульозних препаратів II ряду у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень. Існують принципи та методи лікування побічних реакцій внаслідок дії протитуберкульозних препаратів II ряду у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень шляхом призначення різних патогенетичних засобів, які спрямовані на корекцію визначеної побічної реакції, яка уже виникла, але способів одночасної профілактики декількох побічних реакцій внаслідок дії протитуберкульозних препаратів II ряду не знайдено у даної категорії хворих, що викликало необхідність у розробці нових способів. Найбільш близьким аналогом за технічною суттю та результатом, що досягається, є спосіб профілактики нейро-, кардіо- і гепатотоксичних побічних реакцій на протитуберкульозні препарати І ряду, який полягає у тому, що хворим на туберкульоз легень паралельно з введенням протитуберкульозних препаратів з перших днів стаціонарного режиму протягом 30 днів використовують препарат мексідол (Патент РФ №2362558. МПК А61К 31/4412 (2006.01), А61К 43/00 (2006.01). Способ профилактики побочных нейро-, кардио- и гепатотоксических реакций на противотуберкулезные препараты [Текст] / А.В.Лысов [и др.]. - № RU 2362558 С1; заявка 02.11.2007; опубл. 27.07.2009, Бюл. №21. - 6 с.). Спільними суттєвими ознаками найближчого аналога і корисної моделі, що заявляється, є такі: - призначення протитуберкульозної хіміотерапії; - призначення патогенетичного засобу. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що: не враховуються побічні реакції протитуберкульозних препаратів II ряду. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу профілактики побічних реакцій внаслідок дії протитуберкульозних препаратів II ряду у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень шляхом додаткового послідовного призначення на тлі протитуберкульозної хіміотерапії 2-х патогенетичних засобів, а саме глутамін-цистеїніл-гліцин динатрію та анксіолітика мебікару, що забезпечить корекцію імунологічних, біохімічних і вегетативних змін, і як наслідок, буде сприяти профілактиці побічних реакцій внаслідок дії протитуберкульозних препаратів II ряду. Внаслідок цього буде покращена переносимість протитуберкульозної хіміотерапії, підвищиться схильність до лікування, що дозволить підвищити ефективність лікування хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень та зменшити кількість рецидивів. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, що включає проведення профілактики побічних реакцій внаслідок дії протитуберкульозних препаратів II ряду у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень шляхом призначення на тлі протитуберкульозної хіміотерапії патогенетичного засобу, згідно з корисною моделлю, призначають послідовно спочатку глутамілцистеїнілгліцин динатрію з перших днів стаціонарного режиму хіміотерапії хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень спочатку глутамін-цистеїніл-гліцин динатрію внутрішньом'язово один раз на день по 2 мл 3 % розчина (60 мг) щоденно перші 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) через день ще 10 днів, потім по 2 мл 3 % розчину (60 мг) 1 раз на тиждень 4 ін'єкції, курс лікування - 24 ін'єкції, по завершенню чого призначають анксіолітик мебікар внутрішньо по 500 мг двічі на добу або по 300 мг тричі на добу щоденно, курс лікування - 4 тижні. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. На сьогодні однією з важливих причин низької ефективності лікування хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень є формування побічних реакцій внаслідок дії протитуберкульозних препаратів II ряду. Тому, серйозним завданням для фтизіатрів є підвищення ефективності та покращення переносимості протитуберкульозної хіміотерапії, режими якої складаються з протитуберкульозних препаратів II ряду, у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень. За проведеними нами дослідженнями встановлено, що серед 250 хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень, які були включені у дослідження, на початку інтенсивної фази лікування незадовільна переносимість протитуберкульозної хіміотерапії визначалась у 84 хворих (33,6 %), із них порушення гепатобіліарної системи діагностовано у 24 випадках (9,6 %), кардіальні розлади - у 19 (7,6 %) та неврологічні розлади - у 16 (6,4 %). В процесі інтенсивної фази лікування серед 250 хворих побічні реакції внаслідок дії протитуберкульозних препаратів встановлено у 156 випадках (62,4 %), що вказувало на зростання їх кількості у 1,8 рази (р