Механізм перестановки барабана

Реферат: Спосіб лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки, коморбідну з серцевосудинними захворюваннями шляхом використання преформованих чинників. На тлі антиангінальних і гіпотензивних препаратів призначають внутрішній прийом водного розчину бішофіту Полтавського родовища. UA 113417 U (12) UA 113417 U UA 113417 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до гастроентерології і призначена для лікування преформованими чинниками хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) із супутньою патологією серцево-судинної системи, зокрема, ішемічною хворобою серця з або без артеріальної гіпертензії. НАЖБП - найчастіша причина хронічних дифузних захворювань печінки в Європі. Останнім часом з'являється все більше доказів того, що НАЖХП - мультисистемні захворювання, що підвищує ризик розвитку цукрового діабету 2 типу, остеопорозу, гіпогонадизму, гіпотиреозу і, особливо, серцево-судинної патології. Тому НАЖХП знаходиться в центрі уваги не тільки гастроентерологів, але і кардіологів. Тісний зв'язок між НАЖХП і розвитком серцево-судинних подій відзначено в ряді проспективних досліджень. При цьому прогноз у пацієнтів з НАЖХП визначається саме станом серцево-судинної системи. Незважаючи на те, що НАЖХП в своєму розвитку прогресує до цирозу печінки, провідною причиною смерті цієї групи хворих є серцево-судинні захворювання (ССЗ). Так, аналіз смертності хворих на НАЖХП у всіх етнічних групах визначив три основні причини: серцево-судинні події (13-38 %), злоякісні новоутворення (6-28 %) та патологія печінки (2,8-19,0 %). У Фрамінгемському дослідженні, дослідженнях PROCAM и ATR III показане, що ризик виникнення ССЗ впродовж 10 років вірогідно вищий у хворих на НАЖХП у порівнянні зі здоровими. При цьому зроблено висновок про те, що НАЖХП слугує предиктором ССЗ незалежно від інших факторів ризику, а ризик розвитку ССЗ, асоційованих з НАЖХП, підвищується у 4,12 рази. У жінок цей ризик зростає у 7,32, у чоловіків - в 3,56 рази. (Панчук М.С.,2012). Існує багато способів лікування неалкогольного стеатогепатиту, де застосовують медичні препарати. Наприклад спосіб НАЖХП сполучений з ожирінням (Патент України 48702, МПК: А61Р3/00, А61Р1/00, опубл. 25.03.2010, Бюл.№6), у якому додатково до гепатопротекторних препаратів здійснюють введення гепаліну. Також здійснюють введення імуноактивних препаратів, зокрема циклоферону і метаболічно активного препарату урсолізіну (Патент України 69683, МПК: А61К38/21, А61К31/19,А61Р1/00, опубл. 10.05.2012, Бюл.№9) Але ж використання лише медикаментозних засобів не завжди задовольняє своїми результатами, що пов'язано з декількома причинами. По-перше, патогенез НАЖХП асоційований з широким спектром патогенетичних порушень, тому монотерапія не є ефективною. По-друге, хворий на НАЖХП часто це хворий із сукупністю коморбідних патологій. А застосування декількох препаратів супроводжується серйозними побічними ефектами деяких медикаментів (міопатіями аж до рабдоміолізу, лікарським гепатитом, посиленням остеопорозу у жінок, збільшенням ваги, ризиком розвитку цукрового діабету), ризиком поліпрагмазії, розвитком алергічних реакцій. За найближчий аналог прийнятий спосіб лікування неалкогольної жирової хвороби печінки шляхом призначення курортної терапії із застосуванням питних мінеральних вод єсентукського типу (Т.Е.Федорова, Н.В.Єфименко, А.С. Кайсинова / Курортная терапия неалкогольной жировой болезни печени с применением питьевых минеральных вод ессентукского типа// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2012; № 6: С.21-23). Недоліком способу є відсутність лікувального ефекту щодо захворювань серцево-судинної систем, зокрема ІХС з або без АГ, за умов її коморбідності НАЖХП, адже мінеральні води не надають суттєвого ефекту при лікуванні ішемічної хвороби серця та артеріальної гіпертензії. Між тим, відомо, що серцево-судинні захворювання часто супроводжують НАЖХП та визначають її прогноз. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування хворих на НАЖХП коморбідної з ССЗ, зокрема ІХС з або без артеріальної гіпертензії шляхом курсового питного прийому водного розчину бішофіту Полтавського родовища, що забезпечить покращення біохімічних показників функціонального стану печінки, відновлення ліпідного обміну, зменшення інсулінорезистентності згідно індексу HOMA-IR, поліпшення діяльності серцево-судинної системи у вигляді нормалізації добового профілю частоти серцевих скорочень, покращення коронарного кровообігу, реалізації антиарітмічного ефекту, зниження артеріального тиску при вихідному його підвищенні, що супроводжується зменшенням медикаментозного навантаження, попереджанням прогресування печінкової та серцевосудинної патології, поліпшенням якості життя. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки, коморбідну з ССЗ шляхом використання преформованих чинників, згідно з корисною моделлю, на тлі антиангінальних і гіпотензивних препаратів призначають внутрішній прийом водного розчину бішофіту Полтавського родовища. 1 UA 113417 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Суть способу лікування полягає у використанні впродовж місяцю водного розчину бішофіту Полтавського родовища у розведенні 1:39-1:72 за 30-40-60 хвилин до їжі 3 рази на день протягом 30 діб. Відомо, що дослідження з вивчення ефектів бішофіту в комплексному лікуванні хворих з есенціальною артеріальною гіпертензією та супутньою ІХС у вигляді загальних ванн та електрофорезу на комірцеву зону продемонстрували поліпшення клінічного перебігу поєднаної патології, що проявлялося зменшенням частоти виникнення і інтенсивності головного болю, запаморочення, частоти ангінозних нападів і супроводжувалося зменшенням середньодобової дози антиангінальних і гіпотензивних препаратів. При дослідженні гемодинамічних показників відзначено поліпшення пульсового кровотоку, що підтверджувалося збільшенням реографічного індексу в 1,2 рази, нормалізацією індексу тонусу і індексу еластичності судин. Позитивний вплив бішофітотерапії на стан міокарда і кровообігу підтверджувалося наростанням фракції викиду крові на 34 %, ударного обсягу серця на 19 % (р