Спосіб діагностики тяжкості перебігу бронхіальної астми у дітей

Реферат: Винахід належить до медицини, зокрема до педіатрії, пульмонології та алергології, і може бути використаний для діагностики тяжкості перебігу бронхіальної астми у дітей. Спосіб діагностики тяжкості перебігу бронхіальної астми у дітей включає оцінку ендотеліальної дисфункції у сироватці крові за допомогою імуноферментного аналізу з використанням набору Human sVCAM-1 Platinum ELISA (BMS 232) шляхом визначення рівня розчинної молекули судинної міжклітинної адгезії-1 (sVCAM-1). UA 114858 C2 (12) UA 114858 C2 UA 114858 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до медицини, зокрема до педіатрії, пульмонології та алергології, і може бути використаний для діагностики тяжкості перебігу бронхіальної астми у дітей. Останнє десятиліття XX століття ознаменувалось зміною поглядів на патогенез бронхіальної астми (БА). Так, патофізіологічне визначення БА як варіабельне звуження бронхів змінилося на розгляд захворювання як хронічного запалення дихальних шляхів. Сучасна концепція розглядає БА як хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, регульоване різними клітинними елементами (еозинофілами, тучними клітинами, Т-лімфоцитами, макрофагами), медіаторами запалення та залишається однією з найбільш актуальних медико-соціальних проблем сучасної педіатрії [Чернышева О.Е. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы у детей / О.Е. Чернышева // Здоровье ребенка. - 2014. - № 5. - С. 83-90]. В останні роки у вивченні механізмів формування запального процесу при БА особливий інтерес приділяється функції ендотелію [Поляков В.В. Клиническое значение эндотелиальной дисфункции у детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой / В.В. Поляков, А.С. Сенаторова // Международный медицинский журнал. - 2012. - № 2. - С. 3235], зокрема регуляція хемотаксичних, запальних і репаративних процесів у відповідь на локальне пошкодження [Эндотелиальная дисфункция и механизмы ее формирования / А.А. Попова, Е.Н. Березикова, С.Д. Маянская, Н.Ф. Яковлева // Сибирское медицинское обозрение. 2010. - Т. 64, № 4. - С. 7-11]. В діагностиці тяжкості перебігу БА у дітей, що включає оцінку ендотеліальної дисфункції, маркерами ендотеліальної дисфункції вважають зниження ендотеліального синтезу NO, підвищення рівнів ендотеліну-1, циркулюючого фактора фон Віллебранда, розчинної молекули судинної міжклітинної адгезії-1 та інших біологічно активних речовин [Поляков В.В. Клиническое значение эндотелиальной дисфункции у детей с рецидивирующим обструктивним бронхитом и бронхиальной астмой / В.В. Поляков, А.С. Сенаторова // Международный медицинский журнал. - 2012. - № 2. - С. 32-35]. Даний спосіб діагностики тяжкості перебігу бронхіальної астми у дітей є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за прототип. Основним недоліком цього способу діагностики тяжкості перебігу бронхіальної астми є те, що він базується на оцінці виміряних факторів, яка враховує лише тенденції та не має кількісної оцінки їх змін в залежності від клінічного перебігу, тому не дає достатньо достовірних результатів. У зв'язку з зазначеним вище, в основу винаходу поставлено задачу підвищення достовірності діагностики тяжкості перебігу бронхіальної астми у дітей. Задачу, яку покладено в основу винаходу, вирішують тим, що у відомому способі діагностики тяжкості перебігу бронхіальної астми у дітей, який включає оцінку ендотеліальної дисфункції, згідно з винаходом, у сироватці крові за допомогою імуноферментного аналізу з використанням набору Human sVCAM-1 Platinum ELISA (BMS 232) визначають рівень розчинної молекули судинної міжклітинної адгезії-1 (sVCAM-1), і при рівні sVCAM-1 від 800,0 до 1099,0 нг/мл діагностують легкий персистуючий перебіг бронхіальної астми, при рівні sVCAM-1 від 1100,0 до 1399,0 нг/мл діагностують середній персистуючий перебіг бронхіальної астми та при рівні sVCAM-1 вище ніж 1400,0 нг/мл діагностують тяжкий персистуючий перебіг бронхіальної астми у дітей. Технічний ефект винаходу, а саме підвищення достовірності діагностики тяжкості перебігу бронхіальної астми у дітей, обумовлений тим, що sVCAM-1 зв'язується з b1-інтегріном, котрий експресується на лейкоцитах деяких субпопуляцій й забезпечує вибіркову адгезію моноцитів та еозинофілів. Вибірковість участі в алергічному запаленні базофілів та еозинофілів визначається існуванням на їх поверхні специфічних молекул, а саме sVCAM-1, які розпізнають молекули міжклітинної адгезії на активованому ендотелії. Спосіб виконують наступним чином: У сироватці крові за допомогою імуноферментного аналізу з використанням набору Human sVCAM-1 Platinum ELISA (BMS 232) визначають рівень розчинної молекули судинної міжклітинної адгезії-1 (sVCAM-1). При рівні sVCAM-1 від 800,0 до 1099,0 нг/мл діагностують легкий персистуючий перебіг бронхіальної астми. При рівні sVCAM-1 від 1100,0 до 1399,0 нг/мл діагностують середній персистуючий перебіг бронхіальної астми. При рівні sVCAM-1 вище ніж 1400,0 нг/мл діагностують тяжкий персистуючий перебіг бронхіальної астми у дітей. Ефективність способу доказана клініко-експериментальними дослідженнями. На великій кількості спостережень визначено контрольні показники sVCAM-1 у дітей: 600,0 (550,0; 799,0) нг/мл, р