Спосіб профілактики метаболічного синдрому шляхом корекції ліпідного спектру крові у хворих з ожирінням

Реферат: Спосіб лікування дисліпідемії у хворих з ожирінням включає призначення гіпокалорійної дієти та приймання мікрокристалічної целюлози та гепатопротекторного препарату енгілен. UA 117418 U (12) UA 117418 U UA 117418 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме до способів лікування та профілактики внутрішніх хвороб, тобто до терапії. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана із широким розповсюдженням осіб з ожирінням серед осіб молодого, найбільш працездатного віку. Аліментарне ожиріння характеризується зниженням толерантності до екзогенних ліпідів і підвищенням вмісту ліпідів в крові. Наявність ожиріння тягне за собою зміни ліпідного спектра крові, будучи потужним атерогенним фактором. Крім того, доведено про прямий вплив прозапальних адипокінів, продукція яких різко збільшується при ожирінні, на клітини імунної системи (макрофаги). Різні види ожиріння нерідко супроводжує метаболічна патологія печінки, при якій застосовуються існуючі сьогодні методи медикаментозної корекції [Гурова М.М., Новикова В.П., Успенский Ю.П., Комиссарова М.Ю., Алешина Е.И. Предикторы метаболического синдрома у подростков // Профилактическая и клиническая медицина. - 2010. - № 3-4. - С. 86-92.]. Існуючий спосіб лікування ожиріння включає корекцію маси тіла завдяки дієті, застосуванню препаратів, які пригнічують апетит та зменшують засвоєння поживних речовин в організмі [Кушнер Р. Лекарственная терапия: Избыточный вес и ожирение / под ред. Д.Г. Бессесен, Р. Кушнер. М.: Бином, 2004. - С. 145-156]. Цей спосіб єдиний, що відомий, і тому він вибраний як найближчий аналог. До недоліків найближчого аналогу належить те, що при використанні вказаного способу не знижується можливість розвитку дисліпедії у хворих з ожирінням, оскільки існуючий спосіб не включає до свого складу гепатопротекторів. Препарати з гепатопротекторною активністю, до складу яких входить артишок, забезпечують гіпохолестеринемічний ефект. Задачею корисної моделі є удосконалення існуючого способу лікування хворих на ожиріння, а саме зниження можливості виникнення дисліпідемії та в патогенетичному плані зменшенню ризику розвитку метаболічного синдрому. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування дисліпідемії у хворих з ожирінням, що включає призначення гіпокалорійноїх дієти, приймання мікрокристалічної целюлози, згідно з корисною моделлю, додатково призначають хворим з ожирінням енгілен по 1 пігулці внутрішньо до прийому їжі двічі на день протягом 3 тижнів, потім по 1 пігулці 1 раз на день протягом 1 місяця. Дана пропозиція базується на вперше виявленій авторами корисної моделі закономірності, яка полягає в тому, що введення енгілену суттєво зменшує ризик розвитку дисліпідемії у хворих з ожирінням, оскільки препарат має не лише холеретичну дію, а й гіпохолестреінемічний ефект. При розробці корисної моделі для оцінки ефективності заявленого способу лікування хворих з ожирінням було обстежено дві групи пацієнтів: перша група включала 33 хворих (18 чоловіків і 15 жінок; друга група - 32 хворих (16 чоловіків і 16 жінок). Вік хворих в обох групах був від 20 до 39 років. В обох групах хворим призначали дієту з обмеженням вуглеводів та жирів, а також мікрокристалічну целюлозу. Хворі першої групи додатково отримували енгілен по 1 піг. внутрішньо до прийому їжі двічі на день протягом 3 тижнів, потім 1 піг. 1 раз на день протягом 1 місяця. Хворі першої групи одержували лікування ожиріння згідно з заявленим способом, хворі другої групи - згідно з відомим способом-прототипом. До початку лікування у хворих з ожирінням концентрація ХС у крові складала: в першій групі - (5,24±0,32) ммоль/л та другій - (5,31±0,30) ммоль/л (при нормі (4,48±0,5) ммоль/л; Р0,05), що вище норми в 1,13 разу та 1,12 разу відповідно. Вміст ХС ЛПВЩ у крові хворих першої групи дорівнював (0,87±0,22) ммоль/л та в другій групі - (0,85±0,32) ммоль/л (при нормі (1,23±0,20) ммоль/л; Р0,05 UA 117418 U Продовження таблиці 1 ХС ЛПНЩ, ммоль/л ХС ЛПДНЩ, ммоль/л ТГ, ммоль/л 2,51±0,35 1,04±0,30 1,71±0,15 3,17±0,32 0,84±0,13 2,98±0,49* 3,14±0,27 0,91±0,11 3,02±0,44* >0,05 >0,1 >0,1 Примітка: Р - показник різниці між першою та другою групами; * - достовірна різниця при Р0,05 >0,05 =0,05 0,05), хоча їх значення залишалося вище норми в 1,44 разу (Р