Спосіб корекції метаболічних порушень у хворих з наявністю метаболічного синдрому

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до способів лікування внутрішніх хвороб. Актуальність предмету винаходу пов'язана зі значною розповсюдженістю в сучасних умовах метаболічного синдрому (МС) - як особливого патологічного стану, що характеризується наявністю ожиріння II-III ступеня, артеріальної гіпертензії, гіперхолестеринемії та нерідко гіперглікемії. У патогенетичному плані формування МС пов'язують з підвищенням інсулінорезистентності тканин організму, що і обумовлює в подальшому розвиток компенсаторної гіперглікемії. Тому у хворих з наявністю МС суттєво порушуються метаболічні процеси в організмі, насамперед підвищується вираженість пероксидації ліпідів біомембран, що супроводжується накопиченням у крові продуктів перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) - кінцевого продукту пероксидації малонового диальдегіду (МДА) та проміжних продуктів - дієнових кон'югат (ДК), у зв'язку з чим відмічається посилення вільнорадикального окислення. Тому патогенетичне лікування МС обов'язково повинно включати в якості провідного напрямку корекцію метаболічних порушень, насамперед зменшення вираженості процесів ПОЛ. При аналізі джерел патентної та фахової літератури нами був виявлений лише один спосіб корекції метаболічних порушень у хворих з МС, а саме введення антиоксидантів, насамперед аскорбінової кислоти та токоферолу ацетату (вітаміну Е) в кількості 200-400мг на добу [Швец Н., Бенца Т. Метаболический синдром: методы ранней диагностики и лечения // Ліки України. - 2002. - №9 (62). - С. 11-14]. Тому цей спосіб обраний нами в якості прототипу. До недоліків прототипу відноситься те, що у хворих зі значними зсувами метаболічних показників, особливо при сполученні гіперглікемії та суттєвої активації ПОЛ, використання відомого способу-прототипу не забезпечує нормалізацію метаболічного гомеостазу: залишається підвищеною концентрація продуктів ПОЛ (МДА, ДК) у крові хворих та зберігається гіперглікемія. Задачею винаходу було удосконалення відомого способу корекції метаболічних порушень у хвори х з наявністю МС, поперед усього збільшення питомої ваги пацієнтів із відновленням метаболічного гомеостазу шляхом додаткового введення ербісолу. Ербісол - новий український препарат природного походження, який містить у своєму складі біологічно активні речовини з екстракту ембріонів великої рогатої худоби, володіє широким спектром фармакологічної дії, в тому числі позитивно впливає на обмін речовин та сприяє зниженню гіперглікемії. Наша пропозиція щодо включення ербісолу в комплекс засобів корекції метаболічних порушень у хворих з МС базується на вперше встановленій авторами винаходу в експериментальних умовах та потім підтвердженій у клініці закономірності, що ербісол та антиоксиданти (аскорбінова кислота і токоферолу ацетат) володіють взаємопотенціюючою дією в плані зниження вмісту у крові продуктів ПОЛ та корекції гіперглікемії. Тому введення хворим з наявністю МС одночасно антиоксидантів (аскорбінової кислоти і токоферолу ацетату) та ербісолу обумовлює взаємний потенціюючий ефект у плані зменшення та ліквідації метаболічних порушень, суттєво більший, ніж проста сумація фармакологічної дії вказаних препаратів при їхньому окремому введенні хворим з наявністю МС. Заявлений спосіб виконується таким чином. Хворому з наявністю метаболічних порушень та встановленим діагнозом МС вводять антиоксиданти - аскорбінову кислоту по 250-500мг на добу усередину, токоферолу ацетат у вигляді 50% розчину у капсулах по 0,2мл усередину 2-4 рази на день після вживання їжі (добова доза 200400мг) та додатково ербісол внутрішньо-м'язово по 2мл 1 раз на добу протягом 20 діб поспіль при відсутності гіперглікемії натщесерце, та 2 рази на добу протягом 30-40 діб поспіль при наявності у хворих гіперглікемії натщесерце. Тривалість введення антиоксидантів така ж, як і ербісолу. Вказана схема введення препаратів, а також курсова доза ербісолу встановлена нами у спеціально проведених дослідженнях досвідним шляхом, і тому теж є предметом винаходу. При розробці заявленого способу корекції метаболічних порушень у хворих з наявністю МС нами було обстежено дві групи хворих, рандомізованих за віком, статтю, вираженістю МС, та, особливо, наявністю і рівнем гіперглікемії. Перша група (основна) включала 68 осіб, які отримували корекцію метаболічних порушень при МС за допомогою заявленого способу та др уга гр упа (зіставлення) - 60 осіб, у яких корекція метаболічних порушень проводилася за допомогою способу-прототипу. Отже, хворі основної групи отримували введення ербісолу та антиоксидантів, хворим групи зіставлення вводилися лише антиоксиданти. До початку проведення корекції в обох групах вивчали концентрації МДА, ДК та глюкози крові натщесерце. Повторне обстеження проводили після завершення введення лікувального комплексу. При цьому було встановлено, що в обо х гр упах обстежених хворих до початку лікування були однотипові зсуви з боку біохімічних показників. Вони характеризувалися підвищенням вмісту у крові продуктів ПОЛ - МДА та ДК. У першій групі хворих концентрація МДА в цей період складала 8,9±0,3мкмоль/л при нормі 3,2±0,2мкмоль/л, тобто була в середньому в 2,8 рази вище за норму (Р