Спосіб оцінки маси жирової тканини у дорослого населення української популяції

Реферат: Спосіб оцінки маси жирової тканини у дорослого населення української популяції включає визначення індексу маси тіла (ІМТ) людини на основі вимірювання її зросту та маси тіла. Додатково вимірюють обхват стегон (ОС) і розраховують абсолютну (ЖМ) та відносну (% ЖМ) масу жирової тканини за розробленими окремо для жінок та чоловіків формулами: чоловіки ЖМ=-50,6345+(1,8062•IMT)+(0,2079•OC) %ЖМ=-6,27964+(1,07306•ІМТ) жінки ЖМ=-37,6496+(1,2868•ІМТ)+(0,2485-ОС) %ЖМ=4,5578+(0,6384•ІМТ)+(0,0902•ОС). UA 117587 U (54) СПОСІБ ОЦІНКИ МАСИ ЖИРОВОЇ ТКАНИНИ У ДОРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНСЬКОЇ ПОПУЛЯЦІЇ UA 117587 U UA 117587 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до діагностики, і може бути використана для оцінки жирової маси тіла при обстеженнях населення щодо виявлення та розвитку ожиріння. На сьогодні в світі набуває все більшого значення проблема стрімкою збільшення кількості населення, яке має надлишкову масу тіла, та ожиріння (ОЖ). Поширення ОЖ не обмежується розвиненими країнами: уразливі для цієї епідемії й ті з них, які розвиваються, або знаходяться на етапі соціальних перебудов - будь-які зміни соціально-економічного статусу населення призводять до змін характеру харчування, адаптаційних реакцій, емоційного стресу. Проблема підтримки маси тіла на оптимальному рівні, а значить і профілактики розвитку ОЖ актуальна для всіх верств населення України, незалежно від соціальної і професійної приналежності, статі, віку та місця проживання. Ожиріння - хронічне захворювання обміну речовин, яке проявляється комплексом прогресуючих метаболічних змін, надлишковим накопиченням жирової тканини, що призводять до тяжких ускладнень і має не тільки медичний, але й соціальний та економічний аспекти. Оцінка комплексу параметрів, які характеризують склад маси тіла (жирова маса, активна клітинна маса, безжирова маса тіла тощо), дозволяє визначити необхідність проведення лікувальних і оздоровчих заходів. Одним із найбільш інформативних прогностичних критеріїв, які сьогодні використовуються при проведенні епідеміологічних досліджень, щодо розвитку ускладнень ОЖ, вважається оцінка абсолютної маси жирової тканини (ЖМ), у т.ч. і відносно загальної маси тіла (% ЖМ) з урахуванням топографії відкладання жирової тканини. Найбільш інформативним методом визначення цих параметрів сьогодні є метод комп'ютерної томографії [1]. Але він є досить економічно неощадним, до того ж пов'язаним із великим радіаційним навантаженням. Тобто непридатним для скринінгу великих груп осіб. Відомо про неінвазивний метод визначення цих параметрів біоімпедансний аналіз [2], результати якого характеризують вищенаведені критерії: ЖМ, % ЖМ. Недоліком даного способу є необхідність використання спеціального обладнання, що робить його малодоступним для масштабних епідеміологічних дослідженнях стану здоров'я населення. Відомий також спосіб оцінки жирового відкладення у чоловіків [3], де вимірюють за допомогою каліпера товщину шкірно-жирової складки на боці і на животі з розрахунком їх 2 добутку, прийнявши за критичне значення останнього 407,7 мм . Перевищення даного значення є показником надлишкового відкладення жиру. Недоліком даного способу є необхідність використання спеціального обладнання - каліпера, потреба у персоналі зі спеціальною кваліфікацією, і висока похибка результатів. Відомий спосіб, розроблений для оцінки ожиріння у осіб, що надходять на службу в ВМФ США і військових моряків [4]. Оцінка частки жиру (А) проводиться на основі вимірів зросту, обхвату шиї та обхвату талії для чоловіків, а для жінок додатково - обхвату стегон. Далі проводяться обчислення за формулами: для чоловіків А=86,010*Lg(OT-OШ)-70,041*Lg(ЗP)+30,30, для жінок А=163,205*LOG(OT+OC-OШ)-97,684*LOG(ЗP)-104,912. де ЗР - зріст ОТ - обхват талії на рівні пупка, ОШ - обхват шиї нижче кадика, ОC - обхват стегон. Недоліком цього способу є необхідність виконання складних математичних розрахунків, що утрудняє його застосування в умовах поліклінік при епідеміологічних обстеженнях. Найбільш близьким до способу, який заявляється, є метод розрахунку відсоткової частки жиру для чоловіків сільської популяції Нідерландів на основі індексу маси тіла (ІМТ), який визначається за даними зросту і маси тіла, а також враховують вік пацієнта [5]. Відсоткова частка жиру для чоловіків сільської популяції Нідерландів розраховується за формулою: А=1,2*ІМТ+0,23*Вік - 16,2 Недоліком цього способу є те, що визначення відсоткової частки жиру проводиться тільки для чоловіків, при цьому використання наведеної формули в українській популяції дало недостатню точність. Задача корисної моделі полягає в розробці точного та доступного методу оцінки параметрів складу маси тіла чоловіків та жінок представників української популяції. Поставлена задача вирішується тим, що за даними зросту і ваги людини визначають індекс маси тіла (ІМТ), додатково вимірюють обхват стегон (ОС) і розраховують абсолютну (ЖМ) та 1 UA 117587 U 5 10 відносну (%ЖМ) масу жирової тканини за розробленими окремо для жінок та чоловіків формулами: Чоловіки ЖМ=-50,6345+(1,8062•IMT)+(0,2079•OC) % ЖМ=-6,27964+(1,07306•ІМТ) Жінки ЖМ=-37,6496+(1,2868•ІМТ)+(0,2485-ОС) % ЖМ=4,5578+(0,6384•ІМТ)+(0,0902•ОС). Технічний результат: спрощення способу оцінки маси жирової тканини за рахунок використання параметрів, отримання яких не потребує спеціальних навичок та інструментального обладнання. Розроблений спосіб розрахунку абсолютної та відносної маси жирової тканини виконують за допомогою формул, які отримані при аналізі складу маси тіла дорослого населення м. Харкова (представників української популяції) з використанням статистичних методів багатовимірного регресійного аналізу: Чоловіки Стандартна похибка Жінки Стандартна похибка 15 20 25 30 35 40 45 50 ЖМ -50,6345+(1,8062•ІМТ)+(0,2079•ОС) % ЖМ -6,27964+(1,07306•ІМТ) 3,2071 кг 3,5623 % -37,6496+(1,2868•ІМТ)+(0,2485-ОС) 4,5578+(0,6384•ІМТ)+(0,0902•ОС) 3,4270 кг 2,8446 % 2 2 де ІМТ - індекс маси тіла (кг/м ), ІМТ = маса тіла/зріст ОС - обхват стегон (см). У "Центрі корекції ваги" консультативної поліклініки ДУ "Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського НАМН України" в період 2015-2016 pp. проводилося дослідження особливостей складу тіла пацієнтів із надмірною масою тіла. Обстежено 496 пацієнтів, середній вік яких склав (45,083±14,43) років. Дані, отримані за допомогою розробленого способу статистично значимо не відрізнялись від виміряних за допомогою інструментального методу - біоімпедансного аналізу. Приклад 1: Хворий С., 34 роки. Чоловік. Зріст 176 см, вага - 94 кг, ОТ - 106 см, OC-108 см, 2 ІМТ=30,35 кг/м . При проведенні біоімпедансного дослідження отримано, що ЖМ у даного пацієнта дорівнює 27,04 (кг), %ЖМ - 29 %. Із застосуванням запропонованого способу: ЖМ=-50,6345+(1,8062•30,35)+(0,2079•108)=-50,6345+54,81817+22,4532=26,63687 кг (станд. похибка: 3,2071 кг), % ЖМ=-6,27964+(1,07306•30,35)=26,287731 (станд. похибка: 3,5623 %), З урахуванням похибки отримані значення статистично значимо не відрізняються від виміряних за допомогою біоімпедансного аналізу. Приклад 2. Хвора М., 25 років. Жінка. Зріст 176 см, вага - 81 кг. ОТ=85 см, OC-109 см, 2 ІМТ=26,15 кг/м . При проведенні біоімпедансного дослідження отримано, що ЖМ у даної пацієнтки дорівнює 24,49 (кг), % ЖМ - 30 %. Із застосуванням запропонованого способу: ЖМ=-37,6496+(1,2868•26,15)+(0,2485•109)=-37,6496+33,64982+27,0865-23,08672 кг (станд. похибка: 3,4270 кг). % ЖМ=4,5578+(0,6384•26,15)+(0,0902•109)=4,5578+16,69416+9,8318=31,08376 % (станд. похибка: 2,8446 %), З урахуванням похибки отримане значення статистично значимо не відрізняється від виміряного за допомогою інструментального методу біоімпедансного аналізу, прийнятого за эталон. Таким чином, розроблений спосіб оцінки маси жирової тканини дозволяє отримувати релевантні дані без застосування спеціального інструментального обладнання. Джерела інформації: 1. Русакова Д.С., Щербакова М.Ю., Гаппарова К.М., Зайнудинов З.М., Ткачев С.И., Сахаровская В.Г. Современные методы оценки состава тела // ЭиКГ, 2012, № 8. 2. Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. М.: Наука. 2009, 392 с. 2 UA 117587 U 5 3. Пат. 2163087 RU, МПК А61В 5/00 (2000.01). Способ оценки жироотложения у мужчин, больных ишемической болезнью сердца [Електронний ресурсі / Гнедой Д.А. (RU); заявник і патентовласник Тверская государственная медицинская академия (RU). - № 99121623/14; заявл. 13.10.1999; опубл. 20.02.2001. Бюл. № 5. - Режим доступу: www.fips.ru. 4. US Department of Defense. Instruction № 1308.3. November 5. 2002. 5. Deurenberg P., Wеststrate, JA, Seidell JС. Body mass index as a measure of body fatness: age-and sex-specific prediction formulas // Br J Nutr. 1991. Mar.; 65 (2): 105-14. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 Спосіб оцінки маси жирової тканини у дорослого населення української популяції, що включає визначення індексу маси тіла (ІМТ) людини на основі вимірювання її зросту та маси тіла, який відрізняється тим, що додатково вимірюють обхват стегон (ОС) і розраховують абсолютну (ЖМ) та відносну (% ЖМ) масу жирової тканини за розробленими окремо для жінок та чоловіків формулами: чоловіки ЖМ=-50,6345+(1,8062•IMT)+(0,2079•OC) % ЖМ=-6,27964+(1,07306•ІМТ) жінки ЖМ=-37,6496+(1,2868•ІМТ)+(0,2485-ОС) % ЖМ=4,5578+(0,6384•ІМТ)+(0,0902•ОС). Комп’ютерна верстка О. Гергіль Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3