Спосіб лікування запальних захворювань тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота з елементами гіперкератозу в курців тютюну

Реферат: Спосіб лікування запальних захворювань тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота з елементами гіперкератозу в курців тютюну включає застосування протизапального засобу органічного походження. Призначають аплікації із природного гелю "Апісан" на основі прополісу та комплексу біологічно активних речовин тонким шаром у кількості 0,05-0,2 г на ділянки уражених тканин слизової оболонки, пародонту 2-3 рази на день, експозицією 15 хвилин, курсом 6-8 днів. UA 121919 U (12) UA 121919 U UA 121919 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до області медицини, а саме до терапевтичної стоматології і може бути застосована для лікування запальних захворювань тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота з елементами гіперкератозу в курців тютюну. Проблема запальних захворювань тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота (СОПР) з елементами гіперкератозу в курців тютюну є однією з актуальних у терапевтичній стоматології. Особливостями запальних захворювань ротової порожнини в курців є зазвичай обтяжливість соматичними захворюваннями та зниження профілактики гігієнічних мотивацій. Запалення, біль, утворення зубного каменя, кровоточивість ясен, неприємний запах із рота супроводжують багато захворювань СОПР (багатоформна ексудативна еритема, нікотиновий стоматит, лейкоплакія Таппейнера), що розвиваються у пацієнтів на тлі тютюнопаління. Встановлений взаємозв'язок формування запальних ускладнень в тканинах пародонту, СОПР при тютюнопалінні з дисбалансом мікрофлори, неспецифічних факторів місцевого імунітету, антиоксидантного захисту в ротовій порожнині доводить необхідність проведення комплексного лікування даної патології з включенням професіональної гігієни порожнини рота та місцевої терапії, впливаючої на область ураження для знищення патогенної мікрофлори та досягнення швидкого структурно-функціонального відновлення СОПР. Тому купірування больового синдрому, впливу на запалення, гемомікроциркуляцію, прискорення відновлення слизового бар'єру з активізацією регенеративних і імунологічних процесів при лікуванні захворювань тканин пародонту, СОПР у курців є особливо важливим. Відомі способи лікування захворювань слизової оболонки рота і пародонту із застосуванням розчинів рослинного походження (водних екстрактів нагідок, евкаліпта, ромашки, шавлію та інш.) у вигляді ротових ванночок, полоскань, аплікацій на патологічне вогнище [1]. Однак вказані способи мають ряд недоліків: застосовуючи лікарський розчин, тяжко зафіксувати його в області запалення через те, що розчин розтікається по поверхні слизової оболонки порожнини рота, швидко втрачає активність під впливом слини; неможливо дотриматися необхідного терміну експозиції для досягнення бажаного ефекту; подовжений термін отримання терапевтичного ефекту при недостатній знеболюючій та антисептичній діях. Відомо також комплексне використання при лікуванні захворювань слизової оболонки рота та пародонту аплікацій, що містять обліпихову олію, олію шипшини, олійний розчин вітаміну А та метилурацил [2]. Але вказаний підхід, що базується на застосуванні послідовних аплікацій знеболюючих, антибактеріальних та епітелізуючих препаратів, є досить тривалим, незручним та малоефективним. Найбільш близьким аналогом до запропонованої корисної моделі є спосіб місцевого лікування захворювань при запаленні слизової оболонки порожнини рота, який включає процедури аплікацій на вогнище уражень СОПР, пародонту з застосуванням дентального гелю, до складу якого входять прополіс, віск та кедрова олія, що виявляє протизапальну, протимікробну, знеболюючу дії [3]. Однак наведений спосіб лікування запальних захворювань слизової оболонки і пародонту не однаково впливає на стан ротової порожнини хворих з різним ступенем тяжкості захворювання. При хронічних формах та загостреннях запальних захворювань не завжди забезпечується отримання стійкої протизапальної та репаративної дії, що призводить лише до тимчасового покращення стану СОПР або подовження тривалості лікування до 20-25 діб з уможливленням виникнення місцевої алергічної реакції. Крім цього засіб не містить вітамінномікроелементних комплексів, які б сприяли нормалізації обмінних процесів, обумовлюючи кератолітичну дію та прискорення епітелізації при гіперкератозі. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалення способу лікування запальних захворювань тканин пародонту та СОПР з елементами гіперкератозу в курців тютюну шляхом накладання аплікацій спеціальним гелем "Апісан" на основі прополісу та комплексу біологічно активних речовин на ділянки уражених тканин слизової оболонки, пародонту, що забезпечує швидке знеболення та припинення запалення, отримання стійкого протизапального ефекту, нормалізації гемомікроциркуляції, відновлення мікробіоценозу ротової порожнини, активізації регенерації та епітелізації уражених тканин. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування запальних захворювань тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота з елементами гіперкератозу в курців тютюну, згідно з корисною моделлю призначають аплікації із природного гелю "Апісан" на основі прополісу та комплексу біологічно активних речовин тонким шаром у кількості 0,05-0,2 г на 1 UA 121919 U 55 ділянки уражених тканин слизової оболонки, пародонту 2-3 рази на день, експозицією 15 хвилин, курсом 6-8 днів. Запропонований спосіб лікування запальних захворювань тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота з елементами гіперкератозу в курців тютюну здійснюється наступним чином. Після проведення гігієни порожнини рота шляхом зняття над- та підясеневого каменя за допомогою ультразвукового скалеру проводять аплікації спеціальним гелем "Апісан", що містить прополіс, віск, обліпихову олію, олію шипшини, вітамін А, вітамін Е, лізоцим, ксилітол та інші біологічно активні речовини тонким шаром у кількості 0,05-0,2 г на ділянки уражених тканин СОПР і пародонту 2-3 рази на день, експозицію 10-15 хв. упродовж 6-8 днів. При хронічному пародонтиті додатково вводять гель у пародонтальні кишені через шприц з затупленим металевим кінцем. Лікування можна проводити як в амбулаторних, так і в домашніх умовах самим пацієнтом. Накладання гелю у вигляді аплікацій в домашніх умовах пацієнт проводить 2 рази на день за 30 хв до їжі впродовж 6-8 днів (в залежності від тяжкості захворювання термін лікування може бути подовжений до 10-12 днів). Приклади конкретного використання способу 1. Пацієнт А., 36 років, звернувся зі скаргами на болючість, кровоточивість ясен, які посилилися в останні 4 місяці. Палить 10 років. При огляді визначилися: ясна гіпереміровані, набряклі, незначні відкладення зубного каменя. Діагноз: пародонтит І ступеня. Індекс РМА - 16 %, індекс гігієни 2,2, проба Шиллера-Писарєва позитивна - 1,9. Проведено зняття зубного каменя, кюретаж пародонтальних кишень. Призначено аплікації гелем "Апісан" на уражену ділянку експозицією 15 хв 3 рази на день упродовж 7 днів. Вже на другий день пацієнт відмітив полегшення за рахунок зняття больового симптому захворювання і клінічних ознак запального процесу. На 5-й день при обстеженні відзначено значне покращення: ясна блідорожеві, щільні, не кровоточать, проба Шиллера-Писарєва - 0,6, РМА - 4,6 %, індекс гігієни -1,1. 2. Пацієнт Г., 28 років, палить 15 років, звернувся зі скаргами на неприємні відчуття, дискомфорт у порожнині рота, свербіж у тканинах пародонту, кровоточивість ясен при чищенні зубів і прийомі їжі, ціаноз міжзубних сосочків та маргінальної частини ясен, неприємний запах із рота. Інтенсивність запального процесу СОПР оцінювали за виявленням гіперемії, наявності больового синдрому та приєднання інфекції. Визначені над- та підясеневі зубні відкладення, ділянки травматичної оклюзії, гіперкератозу у вигляді ороговіння епітелію твердого піднебіння з плямами білого нальоту, тріщин на слизовій. Зондова проба на кровоточивість відповідна 2-му ступеню, індекс РМА склав 44 %, ІГ-21, імунологічні обстеження виявили зміни в системі місцевого імунітету порожнини рота: в ротовій рідині спостерігається підвищення секреторного IgA, IgA, IgG, вмісту лізоциму. Аплікації гелю "Апісан" за заявленим способом проводили на уражені ділянки 2 рази на день упродовж 6 днів. Візуально вже на 4 добу після початку лікування в пацієнта зник больовий синдром, відчуття дискомфорту. Слизова оболонка стала блідо-рожевого кольору, ускладнення відсутні. При закінченні лікування виявлено: відсутність кровоточивості ясен, індекс РМА - 8,4 %, ІГ-0,9, зниження вмісту секреторного IgA, IgA, IgG, рівня лізоциму в ротовій рідині до нормальних значень, що свідчить про позитивну динаміку лікування. Запропонований спосіб лікування запальних захворювань тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота з елементами гіперкератозу в курців тютюну, які супроводжуються множинними порушеннями цілісності епітелію слизової оболонки та болючістю, шляхом впливу на патологічні ділянки ураження гелю "Апісан" як знеболюючого, протизапального, антимікробного, імуномоделюючого, регенеруючого засобу, який є біологічно-активною речовиною, що дозволяє суттєво покращити мікроциркуляцію та репаративні процеси, створити умови для безболісного, прискореного загоювання уражених ділянок. Таким чином, у порівнянні з прототипом, запропонований спосіб, за рахунок впливу аплікацій гелю "Апісан" на патогенетичні ланки захворювання, дозволяє у більш короткий термін досягти вираженого терапевтичного ефекту, який полягає в швидкому знеболенні, блокуванні запалення слизової оболонки, нормалізації гемомікроциркуляції, відновленні мікробіоценозу ротової порожнини, активації регенерації та епітелізації уражених тканин, є доступним, досить зручним та економічно обґрунтованим і може бути широко застосовним як в амбулаторних, так і в домашніх умовах самим пацієнтом. 60 Джерела інформації: 1. ІШ Пат. 2303455 СІ Российской Федерации, А61К36/23, А61К36/28. Способ лечения и профилактики заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта /Н.В. Курякина, В.Н. Дармограй, Н.А. Пономарева (Россия); № 2005140226/14, опубл. 2007.07.27. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 2 UA 121919 U 5 2. ІШ Пат. 218507 С1 Российской Федерации, А61К8/49, А61()11/00. Пролонгированные лекарственные формы местного действия, связывающие активирующее влияние на иммунную систему /С.Д. Арутюнов, В.Н. Петрова (Россия) № 2002292779/11, опубл. 2002.03.15. 3. ІШ Пат. 69039 України, А61К9/66, А61К35/56. Спосіб лікування запальних захворювань слизової оболонки порожнини рота різного генезу /К.М. Косенко, Л.С. Кравченко, Г.М. Солоденко, И.О. Бас (Україна) № u201108959, опубл. 2012.04.25. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 Спосіб лікування запальних захворювань тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота з елементами гіперкератозу в курців тютюну, що включає застосування протизапального засобу органічного походження, який відрізняється тим, що призначають аплікації із природного гелю "Апісан" на основі прополісу та комплексу біологічно активних речовин тонким шаром у кількості 0,05-0,2 г на ділянки уражених тканин слизової оболонки, пародонту 2-3 рази на день, експозицією 15 хвилин, курсом 6-8 днів. Комп’ютерна верстка О. Гергіль Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3