Спосіб корекції метаболічних порушень при лікуванні хворих з ранніми формами раку прямої кишки

1. Спосіб корекції метаболічних порушень при лікуванні хворих із ранніми формами раку прямої кишки, що включає проведення ентеросорбції, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять глутаргін. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що глутаргін вводять, починаючи з передопераційного періоду у вигляді 4% розчину внутрішньовенно 3 14580 4 порушень при комбінованому лікуванні хворих з ефектів цих препаратів. Тому використання комбіранніми формами РПК (Т1-Т2) шляхом введення нації сучасних кремнеземних ентеросорбентів та протягом проведення променевої терапії препараглутаргіну у патогенетичному плані доцільне та тів антиоксидантної дії - аскорбінової кислоти або перспективне для включення до складу комбіноаскорутину, токоферолу ацетату або аевіту [Цебваної терапії хворих з ранніми формами РПК (Т1ржинский О.И. Терапевтические влияния через Т2) з метою корекції метаболічних порушень в якоантиоксидантный статус на иммунные процессы у сті засобу допоміжного лікування. больных со злокачественными опухолями Заявлена нами корисна модель здійснюється //Актуальні питання екогенетики та клінічної імунотаким чином. логії: Матер, наук.-практ. конф. -Київ; Полтава, При підготовці хворого для проведення хірур1996. -Т.ІІ. -С.111-118]. гічного (оперативного) видалення злоякісної пухОднак клінічний досвід свідчить, що цей спосіб лини у прямій кишці здійснюють біохімічне обстенедостатньо ефективний, оскільки у частини хвоження, спрямоване на вивчення вмісту продуктів рих він не забезпечує повну нормалізацію біохіміПОЛ (МДА та ДК) у крові, а також активності ферчних показників, тому в них зберігається підвищементів системи АОЗ - каталази (КТ) та суперокна активність перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) сиддисмутази (СОД). Якщо відмічається суттєве (в та зниження функціональній спроможності систе2 рази та більше) підвищення вмісту продуктів ми АОЗ. ПОЛ у крові та зниження або дисбаланс активності Існує також спосіб корекції метаболічних посистеми АОЗ, до комплексу передопераційної підрушень при комбінованому лікуванні хворих з ранготовки включають введення сучасних кремнеземніми формами РПК (Т1-Т2) шляхом проведення них ентеросорбентів (ентеросгель, сілард П, поліповторних курсів ентеросорбції в період здійсненсорб та інш.) у вигляді 1-2% водної суспензії по ня променевої терапії, що сприяє зниженню вмісту 150-200мл тричі на добу між прийомами їжі та доу крові продуктів ПОЛ - малонового диальдегіду датково - глутаргін у вигляді 4% розчину по 30(МДА) та дієнових кон'югат (ДК), що свідчить про 40мл двічі на добу внутрішньовенно інфузійно. зменшення процесів пероксидації ліпідів [Калінін Ентеросорбцію проводять в подальшому після Є.В. Вплив ентеросорбції на активність пероксипроведення хірургічного видалення злоякісної пудації ліпідів у хворих на ранні форми (Т1-Т2) раку хлини в період проведення променевої терапії та прямої кишки при проведенні комбінованого лікухіміотерапії повторними курсами тривалістю 5-7 вання //Проблеми ..1997]. днів з інтервалом 2-3 тижні між курсами ентеросоЦей спосіб найбільш ефективний з існуючих і рбції, усього 5-7 курсів, залежно від показників тому обраний в якості найближчого аналога. ПОЛ і системи АОЗ. Глутаргін вводять внутрішДо недоліків найближчого аналога відноситься ньовенно протягом перших 7-10 діб, до суттєвого те, що при використанні даного способу не відміпокращення метаболічних показників, що характечається суттєвого покращення функціональної ризують ПОЛ і стан системи АОЗ. У подальшому активності ферментів системи АОЗ при їхньому здійснюють пероральне введення глутаргіну по 0,5 вихідному суттєвому зниженні, або дисбалансі. (2 таблетки) 3 рази на день протягом усього періоТому існуючий спосіб-найближчий аналог потреду проведення променевої терапії і хіміотерапії. бує подальшого удосконалення. Клінічний досвід показує, що саме ця схема проЗадачею корисної моделі було підвищення ведення корекції метаболічних порушень при комефективності існуючого способу корекції метаболібінованому лікуванні хворих з ранніми формами чних порушень при комбінованому лікуванні хвоРПК (Т1-Т2) забезпечує оптимальний ефект, сприяє рих з ранніми формами РПК (Т1-Т2), поперед усьовідновленню біохімічних показників та попереджає го нормалізація функціональної активності погіршення функціонального стану печінки. Тому ферментів системи АОЗ, що має патогенетичне розроблена нами схема здійснення ентеросорбції значення при проведенні комбінованого лікування та одночасного введення глутаргіну також є предданої патології в якості методу допоміжної терапії. метом корисної моделі. Вказана задача досягається шляхом додаткоПри розробці заявленого способу було обстевого введення поряд з повторними курсами ентежено 2 групи хворих з ранніми формами РПК (Т1росорбції хворим з ранніми формами РПК (Т1-Т2) Т2), що підлягали проведенню комбінованого лікупри проведенні комбінованого лікування нового вання. Основна група (56 осіб) отримувала кореквітчизняного препарату з детоксикуючою та антиоцію метаболічних порушень за допомогою заявлексидантною активністю глутаргіну, який також воного способу (ентерособція+глутаргін), група лодіє гепато - захисним ефектом і сприяє нормалізіставлення (42 особи) - за допомогою способузації перекисних процесів в організмі. Наша найближчого аналога (лише з використанням енпропозиція щодо включення глутаргіну в лікувальтеросорбції). Обидві групи обстежених хворих з ний комплекс при проведенні комбінованого лікуранніми формами РПК були рандомізовані за вання хворих з ранніми формами РПК (Т1-Т2) базустаттю, віком, характером захворювання та обсяється на вперше встановленій авторами корисній гом проведеного комбінованого лікування раку моделі в експериментальних умовах закономірно(оперативне втручання, дози та схеми проведення сті, потім підтвердженій в клініці, що при одночаспроменевої терапії та хіміотерапії). ному введенні сучасні кремнеземні ентеросорбенПри проведенні біохімічного обстеження було ти та глутаргін здійснюють взаємно потенціюючу встановлено, що у хворих ранніми формами РПК дію в плані зниження вмісту в крові продуктів ПОЛ при комбінованому лікуванні хворих з ранніми фота відновлення активності ферментів системи рмами РПК вже до початку проведення комбіноваАОЗ, вірогідно більшу, ніж при простій сумації ного лікування відмічається збільшення вмісту 5 14580 6 ПОЛ-МДА та ДК у крові при одночасному зниженні характеризує співвідношення між ПОЛ та систеактивності ферментів системи АОЗ-КТ і СОД, а мою АОЗ (таблиця). також пригніченні інтегрального показника Ф, що Таблиця Вплив заявленого та відомого способу-найближчого аналога на біохімічні показники в обстежених хворих Біохімічні показники Норма МДА мкмоль/л 3,6±0,2 ДК мкмоль/л 9,2±0,3 КТ МО/мг, Hb 352±8 СОД МО/мг, Hb 28,2±0,5 Ф 2757±12 Групи обстежених хворих основна (n=56) зіставлення (n=42) 6,8±0,18** 6,6±0,22** 3,6±0,22 5,9±0,15** 18,3±0,3*** 18,1 0,35*** 9,6±0,25 15,2±0,3** Р >0,1 0,1 0,1 0,1 0,05