Спосіб лікування хронічного запалення фаллопієвих труб та яєчників

Спосіб лікування хронічного запалення фаллопієвих труб та яєчників як прояву ускладнених асоційованих форм урогенітального хламідіозу, 3 18829 4 до антибактеріальних препаратів. Безумовно еферідинні фракції, другого - молекули. Перемінне ктивним являється використання в комплексному магнітне поле викликаючи у частках ізолятора вилікуванні піротерапії (пірогенал, лактотерапія, хрові електричні поля, в свою чергу трансформупродіогазан), призначених до і в процесі антибакються у електричні струми, протікаючи у замкнутеріального лікування інфекції (інфекцій) нижніх тому провіднику, що оточують ізолятор [12, 13]. відділів сечостатевого тракту. У клітинній структурі, струми протікають у фізіНайближчим аналогом (прототипом) способу, ологічній рідині навколо клітинних мембран, їх що заявляється, є спосіб класичної ультрависокоенергія трансформується у тепло. У зв'язку з відчастотної терапії, який може використовуватись в сутністю великих контурів струму в тканинах, які якості замінника піротерапії хімічними препаратаскладаються з клітин, кожна ділянка тканини нагріми, однак їх ефективність обмежується низкою вається незалежно від інших, а нагрів є пропорційнегативів, зокрема слабкістю парапродуктивного ним вмісту рідини в даній тканині і швидкості кроефекту, невеликою глибиною прогріву тканин та вотоку, охолоджуючі тканини. При утворенні недиференційованістю прогріву (прогріваються, як джерел тепла, виникає також природна реакція: уражені так і не уражені органи урогенітального кровообіг посилюється, відводячи тепло із зони тракту). нагріву, сприяючи тим самим стабільності темпеВ основі способу лежить дія неперерваного ратури здорової тканини. В разі знаходження у або імпульсного електричного поля ультрависокої зоні нагріву вогнищ ураження (запалення), то в їх частоти, де також присутні ефекти магнітотерапії, межах кровообіг дезорганізується, що призводить, проте з дуже низькою частотою і не сприяють опнавпаки, до накопичення тепла і таким чином підтимальному виділенню тепла, оскільки при цьому вищення температури до гіпертермічної, тобто за утворюються лінійні струми, подібні до ефекту цих умов виникає реакція подібна до тої, яка формагніто- терапії біодинаміка, тобто пропускання мується при дії на організм піротерапевтичних, струму промислової частоти через органи шляхом наприклад, хімічних засобів. Однак, на відміну від накладання гальванічних електродів. За цих умов неї гіпертермічний феномен, по-перше обмежувиникнення неконтактного збурення лінійних струється лише ділянками ураження без небажаного мів також супроводжується деякими магнітотерапідвищення загальної температури тіла, по-друге певтичними явищами, однак дуже низької корис~ зберігаються практично всі переваги такого проності [1]. цедурного втручання, в порівнянні з аналогічними Задачею корисної моделі є створення способу за цією методикою піротерапії. термохіміотерапії на підставі використання гіперВ межах вимог до змісту залучення магнітохітермії високочастотним магнітним полем у комбіміотермії наведено орієнтовну схему послідовності нації з медикаментозними засобами, що буде терапії хронічних аднекситів. На початковому етапі сприяти суттєвому зростанню ефективності лікулікування призначалась одна процедура магнітовання хронічного запалення фалопійових труб та термії та в межах вибору одного з варіантів напраяєчників, викликаних у результаті інфікування міквленості дії, в залежності від кількісно-якісних хастованими формами збудників. рактеристик уражень геніальних органів Технічний результат, що досягається корискомбінували з вільпрафеном, який відноситься до ною моделлю, буде полягати у підвищенні ефекгрупи макролідних антибіотиків. Технологічно на тивності лікування хронічного запалення фалопіфоні магнітотермії вільпрофен пов'язується з рийових труб та яєчників у жінок. босомами, інгібіруючи синтез білків в бактеріальПоставлена задача вирішується тим, що у віних клітинах. Цей антибіотик швидко накопичуєтьдомому способі лікування хронічного запалення ся в прогрітих ділянках ураження [3,8,17], у яких фалопієвих труб та яєчників, який включає провейого концентрація суттєво перевищувала концентдення специфічної і неспецифічної терапії, згідно рацію в плазмі. корисної моделі, в якості неспецифічного засобу За таким технологічним регламентом можливе використовують селективне локальне підвищення введення практично усіх, за вибором, фармаколотемператури, сформоване під впливом магнітного гічних препаратів, які відносяться до груп відновполя високої частоти - 40мГц і номінальною потулюючої терапії. жністю випромінювача - 150Вт в зоні уражених Визначним позитивом застосування наведеної органів геніталій у контрольованому режимі до технології являються обставини за якими у стан42°С, на протязі 30хв., 1 раз на добу, через день, дартних умовах життєдіяльності людини, як празагальною кількістю 5 процедур. вило залишається відкритими лише незначна кільВідмінними ознаками запропонованого спосокість капілярів, у зв'язку з чим медикаментозні бу термохіміотерапії є його нескладність застосузасоби, введені в організм, тим чи іншим способом вання, поточна контрольованість, безпечність, ,переносяться кровотоком не потрапляючи в усі локальне, а не загальне підвищення температури тканини завдяки виводу останніх паренхіматознитіла, короткий термін процедури, відсутність проми органами. типоказань, можливість лікування в амбулаторних Крім того ураження, як правило, супроводжуумовах та економічність. ються запаленням, набряком, які також являються Механізм впливу заключається у тому, що мабартером для проникнення медикаментозних загнітне поле при проникненні в живі тканини не змісобів до цілі, що помітно зменшує ефективність нює своєї форми і напруги усередині тіла. Сама ж хіміотерапії. Особливо це стосується збудників з клітинна структура для магнітного поля представунікальними структурно-функціональними особлиляє конгломерат, складовими якого є провідники востями і до яких, зокрема, належать інфекції вита ізолятори. Представниками першого, являються 5 18829 6 кликаючі запалення урогенітального тракту. Віроцим ми паралельно застосовували розширену гідно застосування магнітотермії сприяє дилатації ультрахвильову діагностику, кольпоскопію та флукапілярів, активації кровоточу, розсмоктуванню оресцентну електроскопію. набряку, дегідратації в зоні запалення та її Результати огляду слизових оболонок виявипом’якшенню. Після закінчення процедури, підвились достатньо інформативними для виявлення щення локальної температури, відбувається звохарактеру запальних процесів, особливо у церві ротній процес - тобто в зоні запалення починаєтькальному каналі та піхві. ся процес резорбції. В цьому терміні процедури Уточнення причинних чинників та використанвідбувається введення необхідних лікувальних ня можливостей топічної діагностики є нерозривзасобів, які захвачуються відкритими капілярами в ними умовами доцільності проведення термохіміоперіод їх закриття. Резорбція при цьому сприяє терапії, оскільки при цьому забезпечується насиченості зони запалення хіміопрепаратами, які своєчасність і адекватність реабілітаційних захоза таких умов, продовжували циркуляцію в плазмі дів. з природнім їх розпадом та виведенням з організКлінічна модель ураження слизоваих оболому [1,3,15,17]. нок нижнього відділу геніталій, контамінованою В результаті перорального прийому 500мг. віхламідійно-мікоплазмовою інфекцією, переважно льпрофена максимальна концентрація його в сихарактеризувалась проявами запалення (ендоцероватці дорослих, вже через 40 хвилин, дорівнюрвікаціт, дисплазія епітелію шийки матки легкого вала 2,7-3мкг/мл. Тому призначення джозаміцину та середнього ступеню, кольпіт), скудністю видіпо 500мг. на добу протягом 7 діб замість 14, за лень із цервікального каналу та піхви, а також ненашими даними, виявилось достатнім терміном значним дискомфортом в області статевих орга100% забезпечення клінічного одужання. Однак, нів. така ефективність досягалась лише за умов Після терапії УГХ, на десятий день, повторне обов’язкового призначення (через добу), семиобстеження засвідчило практично повне відноввосьми процедур магнітотермії. лення морфологічної структури епітелію в зонах Розглядаючи магнітотермію в якості „замінниураження, що базувалось на прискоренні регенека" піротермії (пірогенал, продігіозан, лактотерараційних процесів в епітеліальній тканині та стипія) вважаємо виправданим очікуванню його опомулюванні нормального їх диференціювання. середкованої дії на позаклітинноіснуючих Етіологічне видужання, тобто бактеріологічна збудників, у формі елементарних тілець, не чутлиефективність комбінованої терапії хворих хронічвих до антибіотиків, зате чутливих до антитіл, циними аднекситами, на основі розробленого спосотокінів, у-інтерферону, фактору некроза пухлин, бу магнітохіміотермії мало місце у 100% осіб. інтерлейкіну-1 і компліменту, оскільки при хламіПриклади конкретного застосування запроподійній інфекції головна імунна відповідь провокунованого способу. ється багатими цистеїном білками зовнішньої Приклад 1. мембрани, що синтезуються в кінці росткового Хвора, 20 років. Медична картка - № 629. Посциклу та визначаються лише на позаклітинному тійно мешкає в районі підвищеної потенційної екоелементарному тільці. логічної небезпеки. Хворіє близько двох років. ЛіПоєднана дія магнітотермії та вільпрофену вікувалась тричі у гінеколога. На підставі анамнезу, рогідно сприяє ще більш високій активності препаклінічних, інструментальних та лабораторних обрату по відношенню до грампозитивних аеробних і стежень встановлено діагноз: Хронічний двостоанаеробних мікроорганізмів та деяких грамнегатиронній аднексит хламідійно-мікоплазмової етіоловних бактерій, а також внутрішньоклітинних патогії. Хронічний ендоцериціт. Бактеріальний вагіноз. генів, особливо мікоплазм, уреаплазм, хламідій. Супутні хвороби: астеноневротичний синдром, Така посилена ефективність відбувається і по відхронічний холецистит, гастродуоденіт, реактивний ношенню до стафілококів, навіть резистентних до панкреатит. пеніциліну, тетрацикліну та гонококів. Хвора отримала лікування: Клінічна ефективність оцінювалась за критері1. Плазмоферез загалом 1 сеанс – до етіотроальними характеристиками перебігу: „клінічне пної терапії. одужання", тобто зникнення усіх вихідних симпто2. Вільпрофен 500мг. № 14, два рази на добу. мів і ознак захворювання: „покращення" - безумов3. Магнітотермія № 7 , через добу. не покращення стану, але без повного зникнення 4. Вобензим 2 т. х 3 р. на добу. усіх зареєстрованих ознак симптомів; „відсутність Технологія послідовності терапевтичних проефекту" - характеризувалось незмінністю динаміки цедур: до початку специфічної терапії проводився розвитку симптоматики захворювання. один сеанс дезінтоксикаційної терапії, шляхом Бактеріологічна ефективність оцінювалась у екстракорпоральної гемокорекції з використанням відповідності до понятійних вимог: „етіологічна мембранного плазмоферезу. виліковність", тобто зникнення збудника; „персисДо початку терапії проводились лабораторні тування" - перехід збудника у персистентну фордослідження (цитологічні, загально-клінічні, імуному. Відсутність ефекту - визначалась знаходженлогічні), інструментальні (ультрахвильова діагносням біологічно активних форм збудника. тика, кольпоскопія, флуоресцентна електроскопія). Загальноприйняті методи діагностики збудниУ хворої, що демонструється, результати заків УГІ, як етіологічного чинника розвитку хронічногальноклінічних досліджень до початку лікування го запалення у фаллопієвих трубах та яєчниках, є відзначаються, як такі, що не виходили за межі багатокомпонентним заходом, доволі вартісним і практичної норми. Це насамперед стосується арне завжди достатньо інформативними. У зв’язку з теріального тиску, частоти серцевих скорочень, 7 18829 8 показників електрокардіографічних досліджень, нітального хламідіозу, асоційованих з іншими мікцукру крові, фізикохімічного стану крові. роорганізмами, зокрема, хронічних аднекситів, Мікроскопічні, імунологічні та культуральні мевідрізняється тим, що з метою отримання оптиматоди дослідження свідчили про наявність хламільного клінічного і біологічного одужання викорисдійно-мікоплазмової інфекції. товувався оригінальний метод магнітотермії, який Інструментальні дослідження не були протидозволяв здійснювати локальне підвищення темріччям встановленого топічного діагнозу, про що ператури лише в зоні уражених органів у контросвідчили патологічні прояви результатів дослільованому режимі 38-40°С, у результаті чого віддження. бувається максимальне накопичення Після проведеного лікування (на 14 добу) здійфармакологічних засобів антибактеріальної наснювалось, у повному обсязі, повторне обстеженправленості, саме в зонах запалення. Остання ня. В контрольних зразках отриманих з уретри, призводить до різнонаправленої активації відповіцервіксу збудники хламідіозу, мікоплазмозу не дних процесів регенерації патологічне дискредивиявлялись, тобто мало місце біологічне одужантованих тканин урогенітальних органів, що сприяє ня. Що стосується клінічного одужання, то воно формуванню надійної реабілітації до рівня 100% було повним, оскільки в цій площині мали місце клінічного та біологічного одужання, за умов скосуб'єктивні та об'єктивні результати зворотнього рочення термінів лікування на 34%, його собіваррозвитку патологічного процесу. Про це свідчили тості майже 30% та психологічної задоволеності в результати ультрахвильового дослідження на посистемі „хворий-лікар". чатковій діагностичній стадії та по закінченні тераЛітература пії. 1. Барабой В.А., Зінченко В.А., Бобро Л.І. ЕксЧерез два місяці, один та два роки контрольні периментальне вивчення і клінічна апробація опдослідження, також засвідчили відсутність клінічтимізованих схем терморадіотерапії пухлин з виного і біологічного рецидиву захворювання. користанням НВЧ- і УВЧ-гіпертермії. Матеріали IX Орієнтовним контролем була інша (приклад 2) з'їзду онкологів України. -Вінниця. - 1995, - С. 76особа, яка за соціальними, медичними, психологі77. чними параметрами характеризувалась максима2. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хлальною схожістю з попередньою, однак, з технології мидийные и микоплазменные заболевания генилікування свідомо виключалось застосування магталий: Руководство для врачей. - Санктнітотермії. Петербург. - 2000. – 571 с. Медико-соціальна оцінка даних суб'єктивних 3. Кравченко А.В. Термохимиотерапия, как мескарг, клінічного перебігу, результатів лаборатортод комплексного химиотерапевтического и хирурних, інструментальних досліджень засвідчили погического лечения диссеминированных и местнорівняно меншу швидкість зворотнього розвитку распространенных форм колоректального рака. патологічних процесів, що стало підставою до збіДисс. канд. мед. наук/Укр. Гос. медуниверситет. льшення терміну терапії до 18 діб. Такий не бажаКафедра онкологи. - Киев. - 1985. - 21 с. ний стан розвитку реабілітаційного процесу явився 4. Ливнев Н.М., Ливенсон А.Р. Электромедипідставою обгрунтованого призначення 8 процецинская аппаратура. - М.: Медицина, - 1974. - 166 дур магнітотермії в процесі подовженого періоду с. терапії. В результаті таких додаткових технологіч5. Лебедюк М.М., Коляденко В.Г., Степаненко них дій кінцеві результати реабілітації, в строкоB.I. Клініка, діагностика і раціональне лікування вому та відстроченому термінах, практично не урогенітального хламідіозу у жінок на сучасному відрізнялись поміж собою у першої хворої, в поріветапі// Журн. дерматологии и венерологии им. Н.А. нянні з другою, що пояснювалось дієвістю обґрунТорсуева.-2003.-№ 1(5). - С.4-12. тованого застосування магнітотермії в лікувально6. Лобанов Г.Ф., Лобанов М.Г. Метод еференму комплексі. тної терапії у системі реабілітації хворих урогеніВ періоді з 2002 по 2005 роки у Київському обтальним хламідіозом в умовах інтерактивної амбіласному шкірно-венерологічному диспансері, за валентної дії факторів потенційного екологічного наведеною технологією використання термохіміоризику// Мат.міжн.конф.дерматовенерологів. - Четерапії, здійснено лікування 220 осіб, з тими, чи рнівці,-2005. - 126 с. іншими ушкодженнями геніталій, як правило інфі7. Лобанов Г.Ф., Лобанов М.Г. Спосіб лікуванкованих збудниками урогенітального хламідіозу, ня урогенітального хламідіозу// Бюл. „Промислова асоційованого з іншими організмами. З цієї кільковласність". -2005, - №12, кн. 1. - С. 5.46. сті хворих на хронічний аднексит нараховувалось 8. Мавров Г.І., Калюжна Л.Д., Степаненко B.I., 118 жінок. З метою формування коректноНагорний О.Е. Комплексне лікування хворих на однорідного контингенту було відібрано 62 особи, сечостатевий хламідіоз із застосуванням джозаміякі за параметрами розвитку та перебігу захворюцину, ехінацину та сілібініну// Методичні рекоменвання, суб'єктивними, клінічними, інструментальдації. - Київ, - 2002. - 22с. ними та лабораторними ознаками дослідження, 9. Мавров И.И. Дерматология и венерология в являлись віддзеркаленням клінічних станів, що контексте общемедицинских проблем в Украине// демонструвались у вище наведених прикладах Дерматологія та венерологія. - 2005. - № 4(30). - С. конкретного застосування запропонованого спосо3-10. бу. 10. Мавров И.И., Мальцева Г.В. Хламидийная Таким чином, в площині відповідного заключеинфекция: Клинические проявления и характер ния зазначимо: розроблена технологія застосуосложнений// Дерматологія та венерологія. - 2005. вання термохіміотерапії ускладнених форм уроге 9 18829 10 - № 4 (30). - С. 42-45. логії, Венерології, Косметології. - 2004 - № 2 (3). 11. Мавров И.И. Актуальные медикоС. 5-7. социальные проблемы хламидийной инфекции// 15. Сусак Я.М. Значення жовчного мікролітІазу Дерматологія та венерологія. - 2001. - № 1(11). - С. у виборі лікувальної тактики при гострому рециди53-54. вуючому панкреатиті. Автореферат дис. на здоб. 12. Мединец Ю.Р. Система управления высоканд.мед.наук. - Київ. - 1997. - 21 с. кочастотной электромагнитной терапией. - Киев. 16. Шаткин А., Мавров И.И. Урогенитальные 2000. - 19 с. хламидиозы. - Киев. Здоров'я. - 1983. - 200 с. 13. Парселл Є. Барклевский курс физики. Т. 2. 17. Kolyadenko V.G., Lobanov G.F., Электричество и магнетизм. -М., Наука. - 1975. V.I.Baidatskaja. Application of magnetothermia and 208с. low intensity lazer radiation in the combined treatment 14. Степаненко B.I. Епідеміологічна ситуація із of chronic prostatitis.//The/8 the international захворюваністю на інфекції, що передаються стаsymposium on clinical hyperthermia. Abstr. Book. тевим шляхом. Проблеми та завдання дерматове1995. - P. 32. нерологічної служби України// Укр. журн. Дермато Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601