Спосіб лікування захворювань хребта та пристрій для корекції, що при цьому використовується

1. Спосіб лікування захворювань хребта, що включає витягнення, тепловий вплив, масаж та мануальну терапію, який відрізняється тим, що додатково після мануальної терапії здійснюють корекцію хребтового стовпа за допомогою пристрою для корекції та проводять металотерапію, при цьому витягнення здійснюють на орто педич ному столі при його нахи лі під кутом 25-35о до горизонталі, тепловий вплив здійснюють з використанням розпареного неочище ного зерна, а металотерапію здійснюють шляхом накладання пластин з безкисневої міді. 2. Спосіб по п. 1, який відрізняється тим, що для теплового вп ливу ви користо вують розпарене неочище не зерно вівса. З Пристрій для корекції хребта, що включає ручку та прикріплений до неї робочий елемент, виконаний у вигляді правильної тригранної призми із еластичного матеріалу, який відрізняється тим, що одна з граней призми виконана випуклою, а відношення довжини перпендикуляра, опущеного з найвищої точки дуги, яка утворює випуклість, на хорду, якою є сторона трикутника у основі призми, до довжини цієї хорди, становить 0,03-0,05. В.Ш. (13) 29551 (11) UA анатомічного положення та достатньої релаксації м'язів, що не дозволяє досягти високої ефективності лі кування з довготривалою ремісією та скороти ти строки лікування. Це обумовлюється тим, що після масажу та прогрівання у са уні пацієнта поміщають до басейну з водою, яка має кімнатну температуру. При цьому розм'якшенні та розігрітті м'язи різко скорочуються, стають напруженими. У такому ста ні м'язів витягнення хребта не дає бажаного результату, а вібрація при витягненні хребта, який має анатомічні зміни, та кі як сколіоз, кіфоз, лордоз, анкілозуючий спондилоартрит або грижа міжхребцевих дисків, може спричинити суттєву шкоду, тому що може визвати зміщен ня хребців або дисків в ура жених ді лянках хребта. Подальші баротерапія та голчата аплікація направлені на знімання больового синдрому та часткову релаксацію м'язів, тому що до сягти повної релаксації, особливо глибоких шарів м'язів, після їх різкого скорочування майже неможливо. Усі ці фактори приводять до того, що м'язово-зв'язковий апарат пацієнта виявляється недостатньо підготовленим до останнього етапу сеансу - мануальної те рапії, яка спрямована на підвищення рухливості м'язів, та вправлення зв'язок та суглобів. То му загальна (19) Винахід відноситься до медицини, а саме до неврології, ортопедії та травматології, та призначений для лікування сколіозу, кіфозу, лордозу, анкілозуючого спондилоартриту та грижі міжхребцевих дисків. Найбільш близьким по технічній суті та досягненому результату до способу, що пропонуєть ся, є спосіб лікування захворювань хребта (див. а.с.СРСР № 1599007, М.Кл.5 А61Н 1/02, від 25.04.88, опубл. 15.10.90), який включає витягнення, тепловий вплив, масаж та мануальну терапію. При здійсненні відомого способу пацієнту проводять ручний та вакуум ний масаж протягом 12-15 хв., для здійснення теплового впливу йо го прогрівають у сауні 10-15 хв., після чого поміщають пацієнта до басейну, де здійснюють вібраційне витягнення протягом 2-4 хв., при величині статичної ваги 5-20 кг та амплітуді вібрації 3-15 мм, далі проводять баротерапію при вакуумі 0,30,9 атм на область больових сегментів хребтового стовпа і кінцівки, на 20-30 хв. накладають голчату ап лікацію. Закінчують сеанс мануальною терапією. Відомий спосіб не забезпечує можливості приведення хребтового стовпа до правильного C2 ____________________ 29551 ефективність від лікування захворювань хребта відомим способом низька. Крім того, сукупність дій, яка пропонується відомим способом, не дає можливості установити в правильне анатомічне положення зміщені відносно вертикальної осі хребта або розвернені відносно своєї верти кальної осі хребцеві рухо ві сегменти, а та кож забезпечити відновлювання рухо мості у заблокованих сегментах хребта та знімання інфекційно-запалювальних процесів у м'язах та уражених сегментах хребта, без чого неможливо досягти повної релаксації м'язів. Усе це зумовлює недостатню ефективність та тривалі строки лікування. Повне видужання пацієнта не досягається і після недовгого поліпшення стану пацієнта відбувається рецидив хвороби, який потребує проведення нового курсу лі кування. Найбільш близьким по технічній суті та досягненому результату до пристрою, що пропонуєть ся, є пристрій для корекції хребта (див. Т.П.Белоусова. Коррекция позвоночника. Запорожье, ЗЦНТИ, 1996, с.с. З8, 51-52, 61), що включає ручку та прикріплений до неї робочий елемент, виконаний у вигляді правильної тригранної призми із еластичного матеріалу. При цьому одна з граней призми виконана увігнутою. Відомий пристрій не забезпечує можливості приведення хребто вого стовпа до правильного анатомічного положення та достатньої релаксації м'язів, що не дозволяє досягти високої ефективності лі кування з довготривалою ремісією та скороти ти строки лікування. Це обумовлюється тим, що корекцію хребта здійснюють шляхом розвороту остистих та поперечних відростків хребців деформованої ділянки хребта та меха нічного розсування хребців у блокова них сегментах хребта. Зви чайно при корекції хребта використовують одночасно два таких пристрої, які прикладають гранями один до одного, уста новлюють їх ребрами між відростками хребців, а зверху постукують по гранях призм. Для того, щоб корекція хребта була ефективною, необхідно, щоб при постукуванні ребра призм злегка розхо дились у боки сусідніх відростків хребців або сусідніх хребців. При цьому відомий пристрій не забезпечує можливості витримати оптимальну відстань, на яку повинні розхо дитись ребра призм. А лі карю, який однією рукою і утримує обидва пристрої для корекції, і регулює відстань між ребрами призм, важко витримати цю відстань. При цьому, якщо відстань між ребрами призм буде недостатньою, не буде досягатися такий розворот остистих та поперечних відростків хребта та такий ступінь розсування хребців у блокованих сегментах хребта, при яких хребтовий стовп буде приведений до правильного анато мічного положення. Лікування при цьому буде малоефективним і тривалим. Коли ж відстань між ребрами призм при корекції хребта буде надмірною, відбувається травмування відростків хребців або міжхребцевих дисків та м'язових тканин спини, які при появі больового відчуття стають напруженими, що не дозволяє досягти ви сокої ефективності лікування та скороти ти його тривалість. В основу ви нахо ду поставлена задача удосконалення способу лі кування захворювань хребта, у якому шляхом уведення нових операцій, нової послідовності та режимів їх виконання, а також використання нових мате ріалів при їх виконанні забезпечується можливість приведення хребтового стовпа до правильного анатомічного положення при достатній релаксації м'язів, за рахунок чого досягається висока ефективність лікування з довготривалою ремісією та скорочуються строки лікування. В основу ви нахо ду поставлена також задача удосконалення пристрою для корекції хребта, що використовується при лікуванні захворювань хребта, у якому за рахунок нового конструктивного виконання робочого елементу забезпечується можливість приведення хребтового стовпа до правильного анатомічного положення при достатній релаксації м'язів, за рахунок чого досягається висока ефективність лікування з довготривалою ремісією та скорочуються строки лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування захво рювань хребта, що включає витягнення, тепловий вплив, масаж та мануальну терапію, відповідно до винахо ду, новим є те, що додатково після мануальної терапії здійснюють корекцію хребтового стовпа за допомогою пристрою для корекції та проводять мета лотерапію, при цьому витягнення здійснюють на орто педичному столі при його нахи лі під кутом 25-35° до горизонталі, тепловий вплив здійснюють з використанням розпареного неочище ного зерна, а металотерапію здійснюють шляхом накладання пластин з безкисневої міді. Новим є і те, що для теплового впливу використовують розпарене неочище не зерно вівса. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю суттєвих ознак винахо ду, що заявляється, та технічним результа том, що досягається, полягає у тому, що до даткові операції, а саме здійснення після мануальної терапії корекції хребта за допомогою пристрою для корекції та проведення металотерапії, а також те, що витягнення здійснюють на орто педичному сто лі при його нахи лі під кутом 25-35° до горизонта лі, тепловий вплив здійснюють з використанням розпареного неочище ного зерна, а металотерапію здійснюють шляхом накладання пластин з безкисневої міді, у сукупності з ві домими ознаками спрямовані на забезпечення можливості приведення хребтового стовпа до правильного анатомічного положення при достатній релаксації м'язів, за рахунок чого досягається висока ефективність лікування з довготривалою ремісією та скорочуються строки лікування таких захворювань хребта, як сколіоз, кіфоз, лордоз, анкілозуючий спондилоартрит та грижа міжхребцевих дисків. Технічний результат досягається також за рахунок того, що для теплового впливу використовують розпарене неочищене зерно вівса. Усі операції способу лікування захворювань хребта, що пропонується, та послідовність їх ви конання спрямовані на досягнення максимальної релаксації м'язів та усього м'язово-зв'язкового апарату в ці лому як перед корекцією хребта, так і після неї. При цьому велике значення має те, що уся сукупність дій виключає можливість травмування м'язових тканин та хребців і дисків. Витягнення хребта на ортопедичному сто 2 29551 лі при його нахи лі до горизонталі під кутом 25-35° частково відбувається за рахунок власної ваги пацієнта, що дає можливість зменшити навантаження, яке підбирається індивідуально для кож ного пацієнта у межах 2-15 кг. При такому нахи лі орто педичного стола у пацієнта, якого фіксують на ортопедичному сто лі в області плечового пояса нерухо мо та в області та лії рухо мо, не виникає неприємних або больових відчуттів від дії фіксувальних елементів, не травмуються м'язи та зв'язки як у місцях фіксації, так і у місцях прикладання навантаження. Витягнення відбувається м'яко, досягається достатня для проведення подальшого лікування релаксація м'язів. При меншому нахилі необхідно збільшувати навантаження, що може привести до травмування м'язів та зв'язок у місці його прикладання. Пацієнт при цьому перебуває у напруженому стані, що завадить досягненню достатньої релаксації м'язів та знизить ефективність витягнення хребта. При більшому нахи лі стола пацієнт буде сунути ся по його поверхні, що може привести до травмування м'язів та зв'язок у місцях фіксування, викличе напруження м'язів, зокрема і в області ура ження хребцевих сегментів, що також не дозволить досягти достатньої релаксації м'язів та високої ефективності лікування. Після витягнення здійснюють тепловий вплив на уражену ді лянку хребта. Для глибокого прогрівання м'язово-зв'язкового апарату ви користо вують розпарене неочище не зерно злаків, які містять ферменти, лі піди, ефірну олію, органічні кислоти, вітаміни, зокрема тіамін, рибофлавін, ретинол. Ці хі мічні речовини при прониканні через пори шкіри виявляють протиспазматичну та пом'якшувальну дію на м'язи та зв'язки пацієнта. Очи щене зерно має значно меншу кількість наведених хі мічних речовин і тому не дає можливості досягти достатн ьої релаксації м'язів, усунути запальні процеси у м'язово-зв'язковому апараті, що зменшує лікувальний ефект. Найкращий результат до сягається при використанні розпареного неочищеного зерна вівса, який має найбільший вміст ферментів, ліпідів, ефірної олії, вітамінів, а крім того містить поліфе ноли, які виявляють антибактеріальну дію, що підсилює протизапальний ефект від використання вівса та сприяє зменшенню болю у м'язах та зв'язках у області ураженої ділянки хребта. Крім того, овес містить холін, який є рослинним гормоном. При прониканні через пори шкіри холін розши рює кровоносні судини, за рахунок чого поліпшується обмін речовин та постачання м'язів киснем. Це сприяє зніманню спазмів у області ураженої ділянки хребта. Хо лін також стимулює нервову систе му при її виснаженні. Завдяки тепловому вп ливу з використанням розпареного неочищеного зерна, і, особливо, зерна вівса, досягається достатня для подальшо го лікування хребта релаксація м'язів. Після теплового впливу па цієнту прово дять масаж, при цьому намагаються досягти максимальної релаксації м'язів. Масаж проводиться вручну, або ж з використанням пристроїв, які для цього призначені. Вид масажу ви бирають у кожному конкретному випадку в залежності від стану пацієнта, та від захворювання. Мануальна терапія, яка проводиться після масажу, дає можливість підвищити рухливість м'язів та досягти част кового вправлення зв'язок і суглобів. Після такої підготовки м'язово-зв'язкового апарату приступають до корекції хребта, яку здійснюють за допомогою призначеного для цього пристрою. Під час корекції поперемінно діють на остисті та поперечні відростки хребців. При дії на остисті відростки хребців вирівнюють хребет у фронтальній площи ні. На поперечні відростки хребців діють уз довж підостистих м'язів і вирівнюють хребет у сагітальній площи ні. Корекцію здійснюють у положенні хребта пацієнта з вигином назовні. При сколіозі корекцію починають від його верши ни до країв. Після корекції пацієнту проводять металотерапію шляхом накладання пластин з безкисневої міді уздовж хребтового стовпа. Безкиснева мідь проникає крізь шкіру і за безпечує післякорекційну релаксацію м'язово-зв'язкового апарату. Це пояснюється тим, що безкиснева мідь має властивість знімати напруження м'язів, знезаражувати інфекційні вогнища, які можуть бути у області уражених ділянок хребта, та знімати запальні процеси у м'язах та зв'язках, які неминуче виникають при таких захворюваннях хребта, як сколіоз, кіфоз, лор доз, анкілозуючий спондилоартрит та грижа дисків. Таким чином, уся сукупність дій та їх послідовність, а також режими їх ви конання спрямовані на те, щоб досягти максимальної релаксації м'язів, та усього м'язово-зв'язкового апарату і при цьому забезпечити можливість приведення хребтового стовпа до правильного анатомічного положення, що скорочує строки лікування і дозволяє одержати стійкий лікувальний ефект навіть при застарілих захворюваннях та при гострих їх проявах. У більшій кількості ви падків (приблизно 90-95%) досягається повне видужання пацієнтів. У відношенні пристрою для корекції хребта, що використовується при лікуванні захворювань хребта, поставлена задача ви рішуєть ся тим, що у пристрої, який включає ручку та прикріплений до неї робочий елемент, виконаний у вигляді правильної тригранної призми із еластичного матеріалу, відповідно до винахо ду, новим є те, що одна з граней призми виконана випуклою, а відношення довжини перпендикуляру, опуще ного з найвищої точки дуги, яка утворює випуклість, на хорду, якою є сторона трикутника у основі призми, до довжини цієї хор ди, становить 0,03-0,05. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю суттєвих ознак винахо ду, що заявляється, та технічним результа том, що досягається, полягає у то му, що но ве конструктивне виконання робочого елементу, а саме виконання однієї з граней правильної тригранної призми випуклою, при відношенні довжини перпендикуляру, опущеного з найвищої точки дуги, яка утворює випуклість, на хорду, якою є сторона трикутника у основі призми, до довжини цієї хорди, що ста новить 0,030,05, у сукупності з відомими ознаками спрямоване на забезпечення можливості приведення хребтового стовпа до правильного анатомічного положення при достатній релаксації м'язів, за рахунок чого досягається висока ефективність лікування з довготривалою ремісією та значно скорочуються строки лікування таких захворювань хребта, як сколіоз, кіфоз, лордоз, анкілозуючий спондилоартрит та гри жа дисків. 3 29551 Для здійснення розвороту остистих та поперечних відростків хребців деформованої ділянки хребта, а також для механічного розсовування хребців у бло кованих сегментах зви чайно використо вують два та ких пристрої, які прикладають один до одного ви пуклими гранями, або, при необхідності, ви пуклу грань одного пристрою прикладають до рівної грані другого пристрою. Це залежить від того, на який кут необхідно розвернути відростки хребців, або на яку відстань розсунути хребці у блокованих сегментах. Ребра призм установлюють між відростками хребців, а по верхнім поверхням призм постукують таким чином, щоб ребра призм розхо дились на невелику відстань у боки сусідніх відростків хребців, або сусідніх хребців. При цьому випуклі грані робочих елементів перекочуються одна по іншій і забезпечують розходження ребер призм на потрібну відстань, таку, щоб не пошкодити м'язи та відростки хребців, або міжхребцеві диски, але при цьому здійснити розворот остистих та поперечних дисків на такий кут, аби розсунути хребці у бло кованих сегмента х на та ку відстань, які необхідні для приведення хребтового стовпа до правильного анатомічного положення. Лікувальний ефект при цьому буде дуже високий, тому що значно швидше буде досягнута мета корекції хребто вого стовпа - усунення причини виникнення того чи іншо го захворювання хребта. При виконанні робочого елементу з такою випуклістю однієї грані, як пропонуєть ся винахо дом, виключається можливість травмування м'язови х тканин та хребців. Важливим є також те, що лікарю немає необхідності увесь час слідкувати за відстанню між ребрами призм робочих елементів та регулювати її. Отже при більшій випуклості грані призми можливе травмування пацієнта, що приведе до напруження м'язів і не дасть можливості досягти лікувального ефекту. При випуклості грані призми, яка менша за ту, що пропонуєть ся винахо дом, лікування буде недостатньо ефективним, що значно збільшить строки лікування. Суть винаходу пояснюється кресленнями, де на фіг.1 наведений пристрій для корекції хребта за винахо дом, загальний вид; на фіг.2 - робочий елемент пристрою для корекції, поперечний розріз. Пристрій для корекції хребта містить ручку 1, до якої прикріплений робочий елемент 2, виконаний у вигляді правильної тригранної призми із еластичного матеріалу. Одна грань 3 призми робочого елементу 2 ви конана випуклою. Відношення довжини перпендикуляру 4, опущеного з найвищої точки дуги 5, яка утворює випуклість, на хорду 6, до довжини хорди 6, становить 0,030,05. Винахід здійснюють таким чином. Після установлення діагнозу пацієнта укладають на спину на ортопедичному сто лі, який має зі сторони нижніх кінцівок пацієнта нахил під кутом 25-35° до горизонталі. У області плечового пояса пацієнта фіксують нерухо мо, а в області талії - рухо мо, таким чином, щоб тазова частина могла вільно рухатися униз під вагою закріплених вантажів, які, в залежності від віку, стану пацієнта та конституції його організму, ста новлять від 2 до 15 кг. При цьому відбувається витягнення м'язо во-зв'язкового апарату тулуба, сухо жиль, вирівнювання кіфозу, сколіозу, лордозу, ви тягнення у блокова них сегмента х хребта. На ортопедичному столі пацієнт знахо диться 15-30 хв. у залежності від його стану та виду і тяжкості захворювання. Після цього пацієнта укладають на спину на горизонтальній поверхні. Під спину йо му ук ладають розпарене неочище не зерно, переважно зерно вівса, яке накривають мохнатим рушником, складеним у 8-10 шарів, та закутують пацієнта ковдрою до підборіддя. У такому стані пацієнт прогрівається 20-30 хв. Далі пацієнту проводять масаж, спрямований на розігрівання м'язів та максимальну їх релаксацію. Вид та трива лість масажу вибирають у кожному конкретному випадку в залежності від стану пацієнта та його захворювання. Після теплового впливу з використанням вівса, коли речовини, які містяться у його складі, дали можливість одержати протиспазматичний, протизапальний та пом'якшувальний ефект, та розігрівання масажем м'язи пацієнта досягають достатньої релаксації. М'язово-зв'язковий апарат пацієнта виявляється підготованим до проведення мануальної терапії. У цілому мануальна терапія спрямована на підвищення рухливості м'язів та вправлення суглобів та зв'язок, а при виборі прийомів мануальної терапії лікар у кожному конкретному випадку вихо дять із стану пацієнта та виду захво рювання. Далі пацієнту проводять корекцію хребта за допомогою пристрою для корекції. Пацієнта укладають на живіт з виги ном хребта назовні. Лікар однією рукою утримує за ручки 1 пару пристроїв для корекції хребта. Робочі елементи 2 прилягають один до одного випуклими поверхнями, або випукла поверхня одного робочого елементу 2 прилягає до плоскої поверхні другого. Ребрами робочі елементи 2 повернуті до спини пацієнта. Їх установлюють між остистими відростками хребців, які знаходяться поряд. По поверхням робочих елементів, що знахо дяться зверху, злегка постукують, наприклад, еластичним молоточком. Випуклі поверхні робочих елементів 2 при цьому перекочують ся одна по іншій і забезпечують розходження ребер на строго визначену відстань, за рахунок чого відбувається розсування хребців у бло кованих сегментах хребта. Бокові викривлення хребта усувають шляхом дії ребра однієї призми робочого елементу 2 на остисті та поперечні відростки хребців. Корекцію при цьому починають від верши ни випуклості кіфосколіозу до її країв. І таким чином послідовно впливають на усі відростки та хребці, які потребують корекції. Корекція відбувається м'яко, без травмування м'язово-зв'язково го апарату та відростків хребців, що запобігає виникненню напруженості у м'язах та за безпечує ви сокий лікувальний ефект. Після корекції хребта пацієнту проводять металоте рапію. На спину пацієнту уз довж хребта накладають пластини з безкисневої міді на 10-30 хв. За рахунок проникнення безкисневої міді через шкіру досягається післякорекційна релаксація м'язів завдяки властивості міді знімати запальні процеси та напруження м'язів, знезаражувати інфекційні вогнища. Та ким чином, після закінчення сеансу лікування м'язи пацієнта максимально розслаб 4 29551 лені, що сприяє закріпленню досягнутого лікувального ефекту. Звичайно для лікування таких захворювань хребта, як сколіоз, кіфоз, лордоз, анкілозуючий спондилоартрит та гри жа міжхребцевих дисків способом за винахо дом та з використанням пристрою для корекції хребта за винахо дом достатньо 6-8, зрідка до 10 сеансів. Більшої кількості сеансів можуть потребува ти дуже заста рілі форми захворювань. Після закінчення лікування у 9095% випадків досягається установлення хребтового стовпа пацієнтів у правильне анатомічне положення, що забезпечує їх повне видужання. У 510% пацієнтів спостерігається довготривала ремісія без погіршення їх ста ну упродовж кількох років. Фіг. 1 Фіг. 2 Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент»Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 – 72 – 89 (03122) 2 – 57 – 03 5