Медичний тренажер

9 etc? є? у у в МШСА6ІСЗ/00 МЕДИЧНИЙ ТРЕНАЖЕР Винахід стосується медицини, зокрема стоматології, а саме застосовується для навчання технікам основних ендодонтичних маніпуляцій в кореневих каналах зуба шляхом виконання всіх етапів інструментальної та медикаментозної обробок, обтурації кореневих каналів з використанням усіх видів ендодонтичного інструментарію: для очищення каналів; для розширення каналів; для обтурації каналів, розпломбування кореневих каналів. Відомо медичний тренажер - блок кореневих каналів [1. Магид А.Е., Мухин Н.А. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. - М.: Медицина, 1987. - 304с], який складається з прозорого блоку із органічного скла, що дозволяє контролювати якість ендодонтичних маніпуляцій (обробка та обтурація кореневих каналів), який містить в собі 16 "каналів" діаметром 2мм., довжиною 15мм., що закінчуются сліпо. Модель є багаторазова, що дає можливість виконувати зворотну операцію - розпломбування кореневих каналів . Недоліком цієї моделі є відсутність "апікального контролю", оскільки канали у блоці закінчуются сліпо. Найбільш близіким за технічною суттю заявляемого пристрію є медичний тренажер [2. Harty F.I. Endodontics in clinical practice. - WRIGHT 1990. - 366-p.], який утримує прозорий блок з органічного скла з вигнутим по формі натурального кореню зуба каналом, який закінчується отвіром, що імитує апікальний отвір кореню зуба. В моделі конструктивно закладено можливість апікального "контролю". Форма каналу відповідає такій натурального каналу зуба. Недоліком цієї моделі є те, що вона демонструє тільки один етап ендодонтичного втручання - обробку макроканалу кореню зуба. На ній не можливо демонструвати та навчати основним маніпуляціям в системі апікальной дельти, що порушує цілістність уявлення навчаючимися усього об'єму необхідних ендодонтичних маніпуляцій (дію на систему макроканалу, апікальну дельту). В основу винаходу поставлено задачу створення медичного тренажеру, який утримує прозорий блок з органічного скла з вигнутим по формі натурального кореню зуба каналом, додатково в ньому в нижній третині розміщуються два відгалуження, що імітують дельту каналу. Це дозволяє вивчати та удосконалювати техніку основних ендодонтичних маніпуляцій з використанням спеціального ендодонтичного інструментарію. Суть винаходу є в тому, що медичний тренажер, який утримує прозорий блок з органічного скла з вигнутим по формі натурального кореню зуба каналом, додатково має два відгалуження, які розміщуються в нижній третині макроканалу. Новим в заявляемому медичному тренажері є те, що він додатково має два відгалуження, які розміщуються в нижній третині макроканалу, що імітують дельту каналу кореня зуба. В процесі навчання медичний тренажер дозволяє демонструвати техніки основних ендодонтичних маніпуляцій шляхом виконання всіх етапів (очишення каналу, інструментальна обробка, іригація каналу, обтурація) як в макроканалі, так і в апікальній дельті з наближенням їх до реальних умов. WzCpiiiLpt представлено загальний вигляд медичного тренажеру. Медичний тренажер утримує прозорий блок 1 із органічного скла, який містить в собі один, вигнутий по формі натурального кореню зуба, канал 2, починающійся вхідним отвіром 3, та закінчующійся вихідним отвіром 4, що імітує апекс зуба. В нижній третині каналу розміщується дельта каналу 5, включающа два вигнутих відгалуження 6,7, праворуч та ліворуч від макроканалу, які починаються вхідними отвірами 8,9, та закінчуються вихідними отвірами 10,11 дельти каналу, І знаходяться ліворуч та праворуч від основного апікального отвіру. Працює медичний тренажер слідуючим обліком: він утримується в лівой руці, а правой демонструють та відпрацьовивають виконання всіх ендодонтичних маніпуляцій як в макроканалі, так і в апікальній дельті, з використанням необхідного єндодонтичного інструментарію. Реалізують пристрій слідуючим обліком: медичний тренажер виготовлюється як прозорий блок (1) із органічного скла розмірами 30х20х5мм., що містить в собі один, вигнутий по формі натурального кореню зуба, канал (2) довжиною 15мм., починающійся вхідним отвіром (3) діаметром 2мм, та закінчующійся вихідним отвіром, що імітує апекс зуба (4) діаметром 1,5мм. В нижній третині каналу розміщується дельта каналу (5), включающа два вигнутих відгалуження (6,7) діаметроми 1,5мм. та довжиною по 5мм. праворуч та ліворуч від макроканалу, які починаються вхідними отвірами (8,9) діаметром 1,5 мм. та закінчуються вихідними отвірами дельти каналу (10,11) по 0,1мм., і знаходяться на відстані 2 мм. ліворуч та праворуч від основного апікального отвіру. Приклад 1- навчання маніпуляціям очищення кореневого каналу: 1.1. При лікуванні пульпіту: уводимо пульпекстрактор у канал (2) до апікального отвіру (4); повертаємо пульпекстрактор за годинниковую стрілкою на 360°; виводимо пульпекстрактор з кореневого каналу (2); уводимо пульпекстрактор у праве відгалуження дельти (8, 6) до упору; повертаємо пульпекстрактор за годинниковую стр ілкою на 360°; виводимо пульпекстрактор з кореневого каналу (2); уводимо пульпекстрактор у ліве відгалуження дельти (9, 7) до упору; повертаємо пульпекстрактор за годинниковую стрілкою на 360°; виводимо пульпекстрактор з кореневого каналу (2); Канал підготовлено для інструментальної обробки. 2.1. При лікуванні періодонтиту: наносимо краплю антисептику на гирло макроканалу (3); уводимо пульпекстрактор на 1/3 довжини макроканалу (2); повертаємо пульпекстрактор за годинниковую стрілкою на 360°; виводимо пульпекстрактор з макроканалу (2); промиваємо пульпекстрактор в розчині антисептику; уводимо пульпекстрактор на 2/3 довжини макроканалу (2); повертаємо пульпекстрактор за годинною стрілкою на 360°; виводимо з пульпекстрактор з макроканалу (2); промиваємо пульпекстрактор в розчині антисептику; уводимо пульпекстрактор до апексу (4), на всю робочу довжину макроканалу; повертаємо пульпекстрактор за годинниковою стрілкою на 360°; виводимо пульпекстрактор з макроканалу (2); промиваємо пульпекстрактор в розчині антисептику. Канал підготовлено для інструментальної обробки. Приклад 2 - навчання маніпуляціям інструментальної обробки кореневих каналів ( техника " step - beck" ): увести у канал (2) тонкий k-файл ( 08-10 розмір за ISO ) до апексу (4); зробити 1-2 легких обертальних руха інструменту за годинниковою стрілкою по черзі уводячи та виводячи його з кореневого каналу (2); аналогічними рухами провести очищення та розширення апікальної частини каналу (5) більшим розміром k-файлу - 15 за ISO; увести у канал (2) до апікального отвіру (4) k-файл попереднього - 10 розміру; легкими обертальними рухами інструменту за годинниковою стрілкою вивести "дентинні ошурки" з верхівної частини макроканалу (4); увести у канал до апікального отвіру (4) к-файл 20 розміру; 1-2 легких обертальних руха інструменту за годинниковою стрілкою обробити апекс (4) макроканалу; вивести з макроканалу (2) k-файл 20 розміру; увести у макроканал (2) до верхівного отвіру (4) k-файл меньшого - 15 розміру, щоб вивести " дентинні ошурки " та попередити закриття апікальної частини каналу; вивести з макроканалу (2) k-файл 15 розміру; увести у макроканал (2) до апікального отвіру (4) к-файл 25 розміру; 1-2 обертальними рухами інструменту за годинною стрілкою закінчити обробку апексу (4) макроканалу; вивести з макроканалу (2) k-файл 25 розміру; увести у макроканал (2) k-файл 30 розміру , робоча довжина котрого на 2мм меньша за останнім апікальним файлом; зробити 1-2 легких обертальних руха інструменту за годинниковою стрілкою по черзі уводячи та виводячи його з кореневого каналу (2); вивести з макроканалу (2) k-файл 30 розміру; провести рекапітуляцію апікальним hфайлом 25 розміра; увести, вивести з макроканалу (2) k-файл 35 розміру; увести, вивести з макроканалу k-файл 40 розміру (2); провести рекапітуляцію hфайлом 35 розміра; увести, вивести з правой "дельти" (8,6) нітєфлекс; увести, вивести з лівой "дельти" (9,7) нітєфлекс; Систему кореневого каналу (2, 6, 7) підготовлено для іригації. Приклад 3 - навчання маніпуляціям іригації кореневих каналів: увести у гирло каналу (3) голку ендодонтичного шприцу з тупим кінцем; увести розчин антисептика у канал (2); вивести глу шприцу з каналу (2). Систему каналу (2, 6, 7) підготовлено для обтурації. Приклад 4 - навчання маніпуляціям обтурації системи кореневого каналу: 4.1. Обтурація кореневого каналу сілером: каналонаповнювач занурити у сілер; увести каналонаповнювач у канал (2) до апікального отвіру (4); увімкнувши мікромотор, обортально-поступовими рухами за годинниковою стрілкою заповнити канал (2) протягом 10-15 сек.; не вимикаючи мікромотору, вивести каналонаповнювач з каналу (2); кореневою глой з тупим кінцем ї конденсувати пломбувальний матеріал у макроканал і (2). Макроканал (2) повністю обтуровано. 4.2. Обтурація кореневого каналу методом "центрального штифта": підібрати розмір гутапарчевого штифта за розміром останнього інструменту для поширення апікальної частини(4) кореневого каналу (2); увести у макроканал (2) сілер обертаючимся каналонаповнювачем; штифт занурити у сілер; увести штифт у макроканал (2); просунути штифт до верхівки макроканалу (4) за допомогою пінцету; віддавлений з гирла каналу лишок сілеру видалити; вистоячий кінець штифту відрізать розігрітим ексковатором. Макроканал (2) повністю обтурірован. 4.3. Обтурація кореневого каналу системою "Термафіл": підібрать термафіл за розміром діаметру підготовленного до пломбування каналу; увести веріфікатор відповідного розміра у канал (2); вибрати термафіл відповідно веріфікатору; відзначити на термафілє робочу довжину; примістити термафіл до печі на 20-30 сек.; увести у канал (2) невелику кількість сілеру за допомогою каналонаповнювача; попереш нагрітий у печі термафіл увести у кореневий канал до апікального упору (4, 10, 11); провести конденсацію та вдалити лишок гутаперчі. Систему макро- (2) та мікроканалів (5) повністю обтуровано. Заявлений медичний тренажер дозволяє демонструвати, навчати та удосконалювати техніку основних ендодонтичних маніпуляцій шляхом виконання всіх етапів з наближенням їх до реальних умов (очищення каналу, інструментальна обробка, іригація каналу, обтурація макроканалу та апікальної дельти). ДЖЕРАЛА ІНФОРМАЦІЇ, ЯКІ ПРИЙНЯТО ДО УВАГИ: 1. Магид А.Е., Мухин Н.А. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. - М.: Медицина, 1987. - 304 С 2. Harty F.I. Endodontics in clinical practise - WRIGHT 1990. - Збб.р. Медичний тренажер і ___________________________„ ______ , 10,11 Донський ГЛ., Ярова СП., Осипенкова Т.С., Гонтар О.О., Швіренко І.Р.