Спосіб визначення кісткового віку

МПК 6 А 61 В 10/00 Спосіб визначення кісткового віку Винахід відноситься до медицини, а саме - до визначення стану кісток за допомогою ультразвукової діагностики у режимі реального часу і може бути використаний як спосіб визначення кісткового віку в різних вікових групах. Прототипом запропонованого способу визначення кісткового віку є традиційна рентгенографія кісток запястя (Определение возраста по рентгенограммам костей кисти. Методические рекомендации / Перепуст Л.А., Гордиенко В.М.- Киев, 1975.- 23 с.) За її допомогою на апараті РУМ-10 отримуються рентгенограми кисті, на яких підраховується сума точок окостеніння кісток запястя, поява синостозу в ання пястних кісток та кісток передпліччя, що і складає кістковий вік. Недоліками цього єдиного на сьогодні методу є додаткове опромінення організму, особливо дитини, що не є доцільним при сучасному постчорнобильському підвищенні радіаційного фону, методична складність проведення рентгенографії кистей у дітей раннього віку, недостатня роздільча здатність (у порівнянні зі сучасними методами візуалізації), складність візуалізації центрів осифікації на ранніх стадіях тощо. Нами пропонується спосіб, що виключає вищевказані недоліки. В основу винаходу поставлено задачу у способі визначення кісткового віку шляхом використання ультразвукового сканування кісток при якому візуалізують точки окостеніння кісток у режимі реального часу забезпечити найбільш вірогідне та нешкідливе для організму визначення кісткового віку. Поставлена задача вирішується тим, що у способі визначення кісткового віку шляхом виявлення та подальшого сумування точок окостеніння кісток згідно винаходу визначення цих точок здійснюють шляхом ультразвукового сканування у режимі реального часу. Використання ультразвукового сканування замість отримання рентгенограм, дозволяє значно підвищити роздільчу здатність способу, відмовитись від опромінення організму, значно спростити та скоротити час визначення кісткового віку у порівнянні з рутинним методом обстеження. Запропонований спосіб є нешкідливим, неінвазивним, доступним, на обстеження затрачуються хвилини. Сутність винаходу пояснюють ілюстративні матеріали, які представлені на фіг. 1 та фіг. 2. На фіг. 1 представлене фото з екрану ультразвукового апарату у режимі реального часу, де зображено поперечний зріз кісток запястя дитини 3 років. Стрілками вказані: точка окостеніння (світла зона) , яка чітко виділяються на тлі м'яких тканин (сіра зона). Кожна точка окостеніння оточена хрящовою тканиною (чорна зона). На даній сканограмі візуалізується 1 точка окостеніння. На фіг. 2 представлене фото з екрану ультразвукового апарату у режимі реального часу, де зображено поперечний зріз кісток запястя дитини 14 років. Стрілками вказані 10 точок окостеніння (біла зона), які чітко виділяються на тлі м'яких тканин та хрягде вої тканини (чорне оточення). Приклади конкретного використання способу: 1. Історія хвороби № 1227, дитина К., З роки. Було проведене ультразвукове сканування правої кисті у режимі реального часу на апараті Aloka-SSD-660 за допомогою електронного конвексного секторального датчика 3,5 Мгц (фіг .1). Візуалізується центр осифікації у головчастій кістці у вигляді макровузлового гіперхогенного утвореннь на тлі гіпоехогенного прошарку з максимальним накопиченням ехосигналу у центрі та незначним гало по периферії, отже виявлена 1 точка окостеніння. Було проведене рентгенологічне дослідження кісток запястя на апараті РУМ-10, на отриманій ретгенограмі не візуалізується жодної точки окостеніння. За регіональним стандартом кісткового віку у даної дитини має бути 2-3 точки окостеніння. Висновок: кістковий вік дитини таким чином не відповідає календарному. 2. Історія хвороби № 992, дитина М., 14 років. Було проведене ультразвукове сканування кистей у режимі реального часу на апараті Aloka-SSD-660 за допомогою електронного конвексного секторального датчика 3,5 Мгц (фіг. 2). Визначено 10 точок окостеніння. Було проведене рентгенологічне дослідження кісток запястя на апараті РУМ-10, на отриманій ретгенограмі виявлено 8 точок окостеніння. За регіональним стандартом кісткового віку у даної дитини має бути 8-10 точок окостеніння. Висновок: кістковий вік дитини таким чином відповідає календарному. Спосіб визначення кісткового віку Фіг.2 Фіг.1 Автори Нечитайло Ю.М., Фокіна С Є. з